Kaposi sarkooma

Sisältö

• Mitkä ovat Kaposi-sarkooman tyypit?
• AIDSiin liittyvä Kaposi-sarkooma
• Klassinen Kaposi sarkooma
• Afrikkalainen ihon Kaposi-sarkooma
• Immunosuppressioon liittyvä Kaposi-sarkooma
• Mitkä ovat Kaposi-sarkooman oireet?
• Kuinka Kaposi-sarkooma diagnosoidaan?
• Mitkä ovat Kaposi-sarkooman hoidot?
• Poistaminen
• Kemoterapia
• Muut hoidot
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
• Kuinka voin estää Kaposi-sarkooman?

Mikä on Kaposi sarkooma?

Kaposin sarkooma (KS) on syöpäkasvain. Se esiintyy yleensä useissa paikoissa iholla ja yhden tai useamman seuraavan alueen ympärillä:

• nenä
• suu
• sukupuolielimet
• peräaukko

Se voi myös kasvaa sisäelimissä. Se johtuu viruksesta nimeltä Ihmisen herpesvirus 8tai HHV-8.

American Cancer Societyin mukaan Kaposin sarkooma on ”aidsia määrittelevä” tila. Tämä tarkoittaa, että kun KS on läsnä jollakin HIV-positiivisella, hänen HIV on edennyt aidsiksi. Yleensä se tarkoittaa myös, että heidän immuunijärjestelmänsä on tukahdutettu siihen pisteeseen, että KS voi kehittyä.

Kuitenkin, jos sinulla on KS, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on AIDS. KS voi kehittyä myös muuten terveellä ihmisellä.

Mitkä ovat Kaposi-sarkooman tyypit?

KS-tyyppejä on useita:

AIDSiin liittyvä Kaposi-sarkooma

HIV-positiivisissa populaatioissa KS esiintyy melkein yksinomaan homoseksuaaleilla miehillä kuin muilla, jotka saivat HIV: n laskimonsisäisen huumeiden käytön tai verensiirron kautta. HIV-infektion hallitseminen antiretroviraalisella hoidolla on vaikuttanut suuresti KS: n kehittymiseen.

Klassinen Kaposi sarkooma

Klassinen tai epämiellyttävä KS kehittyy useimmiten vanhemmilla miehillä, jotka ovat eteläisen Välimeren tai itäeurooppalaisia. Se ilmestyy tyypillisesti ensin jaloissa. Harvemmin se voi vaikuttaa myös suun ja ruoansulatuskanavan limakalvoon. Se etenee hitaasti monien vuosien ajan, eikä se useinkaan ole kuoleman syy.

Afrikkalainen ihon Kaposi-sarkooma

Afrikkalainen ihon KS havaitaan Saharan eteläpuolisessa Afrikassa asuvilla ihmisillä, mikä johtuu todennäköisesti HHV-8: n esiintyvyydestä siellä.

Immunosuppressioon liittyvä Kaposi-sarkooma

Immunosuppressioon liittyvä KS esiintyy ihmisillä, joille on tehty munuais- tai muita elinsiirtoja.Se liittyy immunosuppressiivisiin lääkkeisiin, joita annetaan kehon auttamiseksi uuden elimen hyväksymisessä. Se voi myös liittyä luovuttajaelimeen, joka sisältää HHV-8: ta. Kurssi on samanlainen kuin klassinen KS.

Mitkä ovat Kaposi-sarkooman oireet?

Ihon KS näyttää tasaiselta tai kohotetulta punaiselta tai violetilta laastarilta iholla. KS esiintyy usein kasvoilla, nenän tai suun ympärillä tai sukuelinten tai peräaukon ympärillä. Sillä voi olla monta eri muotoa ja kokoa, ja vaurio voi muuttua nopeasti ajan myötä. Vaurio voi myös vuotaa tai haavautua, kun sen pinta hajoaa. Jos se vaikuttaa sääriin, voi myös esiintyä jalan turvotusta.

KS voi vaikuttaa sisäelimiin, kuten keuhkoihin, maksaan ja suolistoon, mutta tämä on harvinaisempaa kuin ihoon vaikuttava KS. Kun näin tapahtuu, ei usein ole näkyviä merkkejä tai oireita. Sijainnista ja koosta riippuen saatat kuitenkin kokea verenvuotoa, jos keuhkot tai maha-suolikanava ovat mukana. Hengenahdistusta voi myös esiintyä. Toinen alue, joka voi kehittää KS: ää, on sisäosan vuori. Mikä tahansa näistä oireista on syy hakeutua lääkäriin.

Vaikka KS etenee usein hitaasti, KS voi lopulta olla kohtalokas. Sinun tulisi aina hakeutua KS: n hoitoon.

Trooppisessa Afrikassa elävillä miehillä ja pienillä lapsilla esiintyvät KS-muodot ovat vakavimpia. Jos ne jätetään hoitamatta, nämä muodot voivat johtaa kuolemaan muutaman vuoden kuluessa.

Koska epämiellyttävä KS esiintyy iäkkäillä ihmisillä ja sen kehittyminen ja kasvu vie monta vuotta, monet ihmiset kuolevat toiseen tilaan ennen kuin heidän KS: stä tulee riittävän vakava kuolemaan.

AIDSiin liittyvä KS on yleensä hoidettavissa eikä itsessään kuolinsyy.

Kuinka Kaposi-sarkooma diagnosoidaan?

Lääkäri voi yleensä diagnosoida KS: n silmämääräisellä tarkastuksella ja esittämällä kysymyksiä terveydentilastasi. Koska muut olosuhteet saattavat näyttää samanlaisilta kuin KS, toinen testi voi olla tarpeen. Jos KS: llä ei ole näkyviä oireita, mutta lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla sitä, saatat tarvita lisää testejä.

KS: n testaus voi tapahtua jollakin seuraavista menetelmistä, riippuen siitä, missä epäilty vaurio on:

• Biopsia sisältää solujen poistamisen epäillystä kohdasta. Lääkäri lähettää tämän näytteen laboratorioon testattavaksi.
• Röntgenkuva voi auttaa lääkäriäsi etsimään KS: n merkkejä keuhkoista.
• Endoskopia on menettely ruoansulatuskanavan ylemmän alueen tarkastelemiseksi, johon kuuluu ruokatorvi ja vatsa. Lääkäri voi käyttää pitkää, ohutta putkea, jossa on kamera ja biopsiatyökalu päässä, nähdäksesi ruoansulatuskanavan sisäpuolen ja ottamalla koepaloja tai kudosnäytteitä.
• Bronkoskopia on keuhkojen endoskopia.

Mitkä ovat Kaposi-sarkooman hoidot?

KS: n hoidossa on useita tapoja, mukaan lukien:

• poistaminen
• kemoterapia
• interferoni, joka on viruslääke
• säteily

Keskustele lääkärisi kanssa parhaan hoidon määrittämiseksi. Tilanteesta riippuen havainnointia voidaan suositella myös joissakin tapauksissa. Monille AIDSiin liittyvää KS: ää sairastaville AIDS: n hoito antiretroviraalisella hoidolla voi olla riittävää KS: n hoitamiseksi.

Poistaminen

On olemassa muutamia tapoja poistaa KS-kasvaimet kirurgisesti. Leikkausta käytetään, jos jollakin on vain muutama pieni vaurio, ja se voi olla ainoa tarvittava toimenpide.

Kylmähoito voidaan tehdä jäädyttämään ja tappamaan kasvain. Elektrodisikaatio voidaan tehdä kasvaimen polttamiseksi ja tappamiseksi. Nämä hoidot käsittelevät vain yksittäisiä vaurioita eivätkä voi estää uusien vaurioiden kehittymistä, koska ne eivät vaikuta taustalla olevaan HHV-8-infektioon.

Kemoterapia

Lääkärit käyttävät kemoterapiaa varoen, koska monilla potilailla on jo heikentynyt immuunijärjestelmä. Yleisimmin käytetty lääke KS: n hoitoon on doksorubisiini-lipidikompleksi (Doxil). Kemoterapiaa käytetään yleensä vain silloin, kun iho on laajasti mukana, kun KS aiheuttaa oireita sisäelimissä tai kun pienet ihovauriot eivät reagoi mihinkään yllä mainituista poistotekniikoista.

Muut hoidot

Interferoni on proteiini, jota esiintyy luonnollisesti ihmiskehossa. Lääkäri voi pistää lääketieteellisesti kehitetyn version auttamaan KS-potilaita, jos heillä on terve immuunijärjestelmä.

Säteily on kohdennettuja, korkean energian säteitä, jotka on suunnattu tiettyyn kehon osaan. Sädehoito on hyödyllistä vain, jos vauriot eivät näy suuressa osassa kehoa.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

KS on hoidettavissa hoidolla. Useimmissa tapauksissa se kehittyy hyvin hitaasti. Ilman hoitoa se voi kuitenkin joskus olla kohtalokas. On aina tärkeää keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa

Älä altista ketään vaurioillesi, jos luulet olevasi KS. Ota yhteys lääkäriisi ja aloita hoito heti.

Kuinka voin estää Kaposi-sarkooman?

Älä koske kenenkään KS: n vaurioihin.

Jos olet HIV-positiivinen, sinulle on tehty elinsiirto tai sinulla on muutoin todennäköisempää KS: n kehittyminen, lääkäri voi ehdottaa erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa (HAART). HAART vähentää todennäköisyyttä, että HIV-positiivisilla ihmisillä kehittyy KS ja AIDS, koska se taistelee HIV-infektiota vastaan.