Onko keto-ruokavalio turvallinen, jos sinulla on tyypin 1 diabetes?

Sisältö

• Diabeettinen ketoasidoosi vs. ravitsemuksellinen ketoosi
• Voi alentaa verensokeria liikaa
• Voi aiheuttaa ei-toivottua laihtumista
• Voi vaatia insuliinin vähentämistä
• Onko se turvallista?
• Älä aloita keto-ohjausta ilman valvontaa
• Varmista, että tarkkailet ketonitasojasi
• Joidenkin ihmisten tulisi välttää keto-ruokavaliota
• Lopullinen rivi
• 5 tehtävää tänään elää paremmin tyypin 1 diabeteksen kanssa

Ketogeeninen eli keto-ruokavalio on erittäin vähän hiilihydraatteja sisältävä, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, jonka on osoitettu tarjoavan useita terveydellisiä etuja.

Viime vuosina kiinnostus keto-ruokavalion käyttöön välineenä sairauksien, kuten epilepsian, syövän ja diabeteksen, hoidossa on lisääntynyt.

Tyypin 1 diabetes mellitus on krooninen tila, jossa haima tuottaa vähän tai ei lainkaan insuliinia.

Sitä ei pidä sekoittaa tyypin 2 diabetekseen, joka vaikuttaa kehoasi prosesseihin verensokeria ja liittyy yleensä insuliiniresistenssiin.

Vaikka keto-ruokavalion on osoitettu parantavan verensokerin hallintaa ja vähentävän insuliinintarvetta, tyypin 1 diabeteksen potilailla voi esiintyä useita komplikaatioita (1).

Tämä artikkeli kertoo, onko keto-ruokavalio turvallista tyypin 1 diabeteksen sairastajille.

Diabeettinen ketoasidoosi vs. ravitsemuksellinen ketoosi

Ketoruokavalion ympärillä oleva yleinen väärinkäsitysalue on diabeettisen ketoasidoosin (DKA) käsite vs. ravitsemuksellinen ketoosi (ketoosi).

Erojen tuntemus näiden kahden välillä tulee entistä tärkeämmäksi, jos sinulla on tyypin 1 diabetes.

Ketoruokavaliossa vähennät hiilihydraattien määrää merkittävästi alle 50 grammaan päivässä ja lisäät sen sijaan rasvankulutusta.

Tämä pakottaa kehosi tuottamaan ketoneja maksan rasvasta ja käyttämään rasvaa sen pääasiallisena polttoaineen lähteenä eikä hiilihydraatteja.

Tämä aineenvaihdunnan muutos johtaa ravitsemukselliseen ketoosiin, mikä tarkoittaa, että kehosi käyttää veressä olevia ketoneja energiaa varten.

Toisaalta, diabeettinen ketoasidoosi on lääketieteellinen hätätapaus, jota esiintyy pääasiassa tyypin 1 diabeteksen saaneilla ihmisillä, jos he eivät ota insuliinia.

Ilman insuliinia verensokerin kuljettamiseksi kehon soluihin, verensokeri- ja ketonipitoisuudet nousevat nopeasti, mikä häiritsee veren happo-emästasapainoa (2).

Siten tärkein ero ravitsemuksellisen ketoosin ja diabeettisen ketoasidoosin välillä on seuraava:

• Ketoosissa vain ketonitasot ovat kohonneet, mikä antaa kehollesi kuluttaa enimmäkseen rasvaa energiaa varten.
• Diabeettisessa ketoasidoosissa verensokeri- ja ketonitasot ovat erittäin korkeat, mikä johtaa kriittiseen terveydentilaan.

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja ajattelet ketogeenisen ruokavalion kokeilua, on erittäin tärkeää työskennellä terveydenhuollon ammattilaisten, kuten rekisteröidyn ravitsemusterapeutin ja lääkärin, kanssa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Yhteenveto Ravitsemusketoosi on aineenvaihduntatila, jossa kehosi polttaa rasvaa hiilihydraattien sijaan ensisijaisena polttoaineen lähteenä. Diabeettinen ketoasidoosi on vakava komplikaatio tyypin 1 diabeteksessa, jossa verensokerit ovat korkeat ja syntyy ylimääräisiä ketoneja.

Voi alentaa verensokeria liikaa

Ketodieetin on osoitettu alentavan merkittävästi verensokeriarvoja tyypin 1 ja 2 diabeetikoilla (1, 3).

Yhdessä 2,5 vuotta kestäneessä tutkimuksessa 11 aikuisella, jolla oli tyypin 1 diabetes, havaittiin, että keto-ruokavalio paransi merkittävästi A1C-tasoja, merkki pitkäaikaisesta verensokerin hallinnasta (1).

Jotkut osallistujat kokivat kuitenkin jaksoja heidän verensokerinsa laskemisesta liian matalaksi. Näin voi tapahtua, jos verensokeritasosi putoavat alle 70 mg / dl (3,9 mmol / l), ja se johtuu todennäköisesti virheellisestä insuliiniannosta.

Ketoruokavalio lisää riskiä, ​​että verensokeritasosi laskee liian alhaiseksi. Tämä voi johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, kuten sekavuus, huimaus, epäselvä puhe ja tajunnan menetys (4, 5).

Yhteenveto Ketoruokavalio voi alentaa huomattavasti verensokeriarvoja tyypin 1 ja 2 diabeetikoilla. Ilman asianmukaista insuliinisäätöä tasot voivat laskea liian alhaisiksi, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Voi aiheuttaa ei-toivottua laihtumista

Vahvan näytön mukaan keto-ruokavalio voi edistää painonpudotusta (6).

Useiden tekijöiden uskotaan olevan vastuussa, mukaan lukien:

• Ruokahalun vähentäminen. Keto ruokavalio edistää kylläisyyttä, todennäköisesti johtuen nälkähormonien muutoksista, mikä tekee sinusta todennäköisemmin ylensyöntiä (7).
• Ruoan eliminointi. Korkeamman hiilihydraatin omaiset ruuat eliminoidaan, mikä vähentää kalorien kulutusta (8).
• Suurempi proteiinin saanti. Keto-ruokavalioissa on yleensä enemmän proteiinia kuin tavanomaisissa ruokavalioissa, mikä johtaa lisääntyneeseen kylläisyyteen aterioissa (9).

Vaikka jotkut tyypin 1 diabeetikot saattavat olla kiinnostuneita laihduttamisesta, tämä ei ole tavoite tai edes turvallista kaikille.

On tärkeää ottaa tämä mahdollinen sivuvaikutus huomioon ennen keto-ruokavalion aloittamista.

Yhteenveto Ketodieetin noudattaminen voi johtaa painonpudotukseen, mikä voi olla toivottavaa tai vaarallista joillekin ihmisille, etenkin alipainoisille.

Voi vaatia insuliinin vähentämistä

Verensokerin hallitsemiseksi tyypin 1 diabeetikot käyttävät lyhytvaikutteista insuliinia vaihtelevina annoksina, jotka riippuvat siitä, kuinka korkeat heidän verensokeritasot ovat ja kuinka monta hiilihydraattia tietty ateria sisältää.

Kun hiilihydraattien määrää vähennetään huomattavasti, kuten keto-ruokavalion yhteydessä, verensokeritasot trendivat paljon alhaisemmiksi, mikä vaatii vähemmän insuliinia niiden hallitsemiseksi.

Esimerkiksi tutkimuksessa, joka koski 10 ihmistä, joilla oli tyypin 1 diabeetikko vähähiilihydraattisella ruokavaliolla, havaittiin, että osallistujat tarvitsivat keskimäärin 20 vähemmän yksikköä insuliinia päivässä (10).

Insuliiniannokset on säädettävä oikein ottaen huomioon nykyiset verensokeritasosi, jotka todennäköisesti ovat alhaisempia ketohoidon aloittamisen jälkeen.

Jos annat saman määrän insuliinia kuin ennen ruokavalion aloittamista, sinulla voi olla hypoglykemia (matala verensokeri), mikä on vakava sivuvaikutus.

Koska tarvitaan vähemmän insuliinia, on ensiarvoisen tärkeää hakea lääkärin ohjeita ja testata verensokeritasosi usein hypoglykemian jaksojen estämiseksi.

Yhteenveto Ketoruokavaliossa verensokeritasot ovat alhaisemmat vähentyneen hiilihydraatin vuoksi. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, saatat joutua vähentämään insuliinia vastaavasti. Tämän vähennyksen tulee olla lääkärin valvonnassa.

Onko se turvallista?

Onko keto-ruokavalio turvallista tyypin 1 diabeetikoille, ei ole yksinkertaista vastausta kyllä ​​tai ei. Monet tekijät on otettava huomioon.

Jos diabeteksesi hoidetaan hyvin ja kun koulutat itseäsi perusteellisesti ja etsit lääkärin ohjeita, keto-ruokavalio voi olla suhteellisen turvallinen vaihtoehto (11, 12).

Kuitenkin, on parasta kokeilla vähähiilihydraattisempaa ruokavaliota ennen täysketo-ruokavalion käyttöönottoa nähdäksesi kuinka kehosi reagoi.

Älä aloita keto-ohjausta ilman valvontaa

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja olet kiinnostunut keto-ruokavaliosta, on ensiarvoisen tärkeää aloittaa hakemalla lääkärin ohjeita rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta (RD) ja lääkäriltä (MD).

Harvinainen sairaus voi auttaa sinua erityisessä ruokavalion muodossa ja muodossa, kun taas lääkärisi voi auttaa säätämään insuliiniohjelmasi tai suun kautta otettavien lääkkeidesi vastaavasti.

Yhdessä niiden valvonta ja ohjaaminen vähentävät huomattavasti vakavien komplikaatioiden riskiä ja auttavat sinua noudattamaan ruokavaliota turvallisesti ja kestävästi.

Varmista, että tarkkailet ketonitasojasi

Sen lisäksi, että seuraat tarkkaan verensokeritasosi, muista testata ketonitasosi säännöllisesti keto-ruokavalion noudattamisen yhteydessä.

Monet tyypin 1 diabeetikot voivat olla jo tuttuja ketonitestistä, koska sitä käytetään diabeettisen ketoasidoosin varhaisten vaiheiden havaitsemiseen (13).

Ketonien testaamiseen on useita menetelmiä:

• Verikokeet. Voit ostaa mittarit testiliuskoilla, jotka toimivat samalla tavalla kuin verensokerimittarit.
• Virtsan testaus. Voit ostaa testiliuskoja, jotka osoittavat ketonit värin mukaan upotettuina virtsaan.
• Hengitysanalysaattori. Nämä laitteet mittaavat hengityksessä asetonitasoja, ketonien sivutuotetta.

Erityisesti sinun on tarkistettava ketonitasosi, jos verensokeritasosi on yli 300 mg / dl (16,6 mmol / L) tai tunnet olosi pahoin, hämmentyneenä tai sumuisena (13).

Veren ketonimittarit ovat yleensä tarkimpia ja ne ovat helposti saatavissa verkossa tai apteekeista. Virtsanauhoja ja hengitysanalysaattoreita voi ostaa myös.

Joidenkin ihmisten tulisi välttää keto-ruokavaliota

Mahdollisesti kielteisten terveysvaikutusten takia joidenkin tyypin 1 diabeetikoiden ei tule noudattaa keto-ruokavaliota, mukaan lukien:

• niillä, joilla on ollut krooninen matala verensokeritaso
• ihmiset, jotka ovat alipainoisia tai joilla on syömishäiriöitä
• ihmiset, jotka ovat läpikäyneet lääketieteelliset toimenpiteet tai toipumassa
• lapset tai alle 18-vuotiaat nuoret
• raskaana olevat tai imettävät äidit

Näillä populaatioilla on lisääntynyt komplikaatioiden riski, eikä heille suositella keto-ruokavalion aloittamista ilman lääketieteellistä puhdistumaa (5, 14).

Yhteenveto Jotkut tyypin 1 diabeetikot voivat turvallisesti noudattaa keto-ruokavaliota, vaikka tarkka lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä. Muiden ihmisryhmien tulisi välttää ruokavaliota. Ketonitasojen seuranta on tärkeää, etenkin jos verensokeritasosi ovat kohonneet.

Lopullinen rivi

Ketoruokavalion turvallisuus, jos sinulla on tyypin 1 diabetes, riippuu monista yksittäisistä tekijöistä, kuten siitä, kuinka hyvin diabeteksesi hoidetaan, onko sinulla alipainoa tai sinulla on ollut alhainen verensokeritaso.

Asianmukaisella lääketieteellisellä ohjauksella keto-ruokavalio voi olla suhteellisen turvallinen vaihtoehto joillekin tyypin 1 diabeetikoille, kun taas toisten tulisi välttää sitä kokonaan.

Parasta on aloittaa kokeilemalla vähähiilihydraattisempaa ruokavaliota ennen täydellisen ketogeenisen ruokavalion käyttöönottoa mittaamaan, kuinka kehosi reagoi.

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja haluat kokeilla keto-ruokavaliota, keskustele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa räätälöityjen ohjelmien avulla minimoidaksesi mahdollisesti vaarallisten sivuvaikutusten riski.

5 tehtävää tänään elää paremmin tyypin 1 diabeteksen kanssa