HIV, lääkitys ja munuaissairaus

Sisältö

• Mitä munuaiset tekevät
• Kuinka HIV voi vahingoittaa munuaisia
• Antiretroviraalinen hoito ja munuaissairaus
• Testataan munuaissairaus
• HIV: n ja munuaissairauksien hallinta
• K:
• A:

Johdanto

Antiretroviraalinen hoito auttaa HIV-potilaita elämään pidempään ja paremmin kuin koskaan ennen. HIV-potilailla on kuitenkin edelleen suurempi riski muihin lääketieteellisiin ongelmiin, mukaan lukien munuaissairaus. Munuaissairaus voi johtua HIV-infektiosta tai sen hoitoon käytetyistä lääkkeistä. Onneksi munuaissairaus on monissa tapauksissa hoidettavissa.

Tässä on muutama tieto HIV-potilaiden munuaissairauksien riskeistä.

Mitä munuaiset tekevät

Munuaiset ovat kehon suodatusjärjestelmä. Tämä elinpari poistaa toksiinit ja ylimääräisen nesteen kehosta. Neste poistuu lopulta kehosta virtsan kautta. Jokaisessa munuaisessa on yli miljoona pientä suodatinta, jotka ovat valmiita puhdistamaan veren jätetuotteista.

Kuten muutkin ruumiinosat, munuaiset voivat loukkaantua. Vammat voivat johtua sairaudesta, traumasta tai tietyistä lääkkeistä. Kun munuaiset ovat loukkaantuneet, he eivät voi suorittaa työtään kunnolla. Huono munuaisten toiminta voi johtaa jätetuotteiden ja nesteiden kertymiseen elimistöön. Munuaissairaus voi aiheuttaa väsymystä, turvotusta jaloissa, lihaskramppeja ja hämmennystä. Vakavissa tapauksissa se voi aiheuttaa kuoleman.

Kuinka HIV voi vahingoittaa munuaisia

Ihmisillä, joilla on HIV-infektio sekä kohonnut viruspitoisuus tai matala CD4-solujen (T-solujen) määrä, on todennäköisemmin krooninen munuaissairaus. HIV-virus voi hyökätä munuaisten suodattimiin ja estää heitä toimimasta parhaalla mahdollisella tavalla. Tätä vaikutusta kutsutaan HIV: hen liittyväksi nefropatiaksi tai HIVANiksi.

Lisäksi munuaissairauden riski voi olla suurempi ihmisillä, jotka:

• sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai hepatiitti C
• ovat yli 65-vuotiaita
• sinulla on munuaissairaus
• ovat afrikkalaisamerikkalaisia, intiaaneja, amerikkalaisia, aasialaisia ​​tai Tyynenmeren saarilta
• ovat käyttäneet munuaisia ​​vahingoittavia lääkkeitä useita vuosia

Joissakin tapauksissa näitä lisäriskejä voidaan vähentää. Esimerkiksi korkean verenpaineen, diabeteksen tai hepatiitti C: n asianmukainen hallinta voi vähentää munuaissairauden kehittymisen riskiä näistä olosuhteista. HIVAN ei myöskään ole yleistä ihmisillä, joilla on pieni viruspitoisuus ja joilla T-solujen määrä on normaalilla alueella. Lääkityksen ottaminen täsmälleen ohjeiden mukaan voi auttaa HIV-potilaita pitämään viruspainonsa ja T-solujen määrän siellä, missä heidän pitäisi olla. Tämä voi myös auttaa estämään munuaisvaurioita.

Joillakin HIV-potilailla ei ehkä ole mitään näistä riskitekijöistä suorista HIV: n aiheuttamista munuaisvaurioista. HIV-infektiota hallitsevat lääkkeet voivat kuitenkin lisätä munuaisvaurioiden riskiä.

Antiretroviraalinen hoito ja munuaissairaus

Antiretroviraalinen hoito voi olla erittäin tehokas alentamaan viruspainetta, lisäämään T-solujen määrää ja estämään HIV: n hyökkäämästä kehoon. Tietyt antiretroviraaliset lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa munuaisongelmia joillekin ihmisille.

Munuaisten suodatusjärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä ovat:

• tenofoviiri, Vireadin lääke ja yksi yhdistelmälääkkeistä Truvada, Atripla, Stribild ja Complera
• indinaviiri (Crixivan), atatsanaviiri (Reyataz) ja muut HIV-proteaasin estäjät, jotka voivat kiteytyä munuaisten viemärijärjestelmän sisällä aiheuttaen munuaiskiviä

Testataan munuaissairaus

Asiantuntijat suosittelevat, että HIV-positiivisiksi testatut ihmiset myös testataan munuaissairauksien varalta. Tätä varten terveydenhuollon tarjoaja todennäköisesti tilaa veri- ja virtsatestejä.

Nämä testit mittaavat proteiinin määrää virtsassa ja jätetuotteen määrää kreatiniinia veressä. Tulokset auttavat palveluntarjoajaa määrittämään, kuinka hyvin munuaiset toimivat.

HIV: n ja munuaissairauksien hallinta

Munuaissairaus on HIV: n komplikaatio, joka on yleensä hallittavissa. HIV-potilaiden on tärkeää suunnitella ja pitää tapaamisia jatkohoitoon terveydenhuollon tarjoajansa kanssa. Näiden tapaamisten aikana palveluntarjoaja voi keskustella siitä, miten terveydentilaa voidaan parhaiten hallita uusien ongelmien riskin vähentämiseksi.

K:

Onko olemassa hoitoja, jos minulla kehittyy munuaissairaus?

A:

Lääkäri voi tutkia kanssasi monia vaihtoehtoja. He voivat säätää ART-annostasi tai antaa sinulle verenpainelääkkeitä tai diureetteja (vesipillereitä) tai molempia. Lääkäri voi myös harkita dialyysihoitoa veren puhdistamiseksi. Munuaisensiirto voi olla myös vaihtoehto. Hoitosi riippuu siitä, milloin munuaissairasi havaittiin ja kuinka vakava se on. Myös muut terveydentilasi vaikuttavat.