Mitä odottaa laparoskopialta endometrioosille

Sisältö

• Kenellä pitäisi olla laparoskopia?
• Kuinka valmistautua laparoskopiaan
• Kuinka menettely tehdään
• Millainen on toipuminen?
• Onko se tehokasta?
• Hedelmättömyys
• Onko tämän leikkauksen komplikaatioita?
• Nouto

Yleiskatsaus

Laparoskopia on kirurginen toimenpide, jota voidaan käyttää diagnosoimaan ja hoitamaan erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien endometrioosi.

Laparoskopian aikana pitkä, ohut katseluinstrumentti, nimeltään laparoskooppi, työnnetään vatsaan pienen, kirurgisen viillon kautta. Tämän avulla lääkäri voi tarkastella kudosta tai ottaa kudosnäytteen, jota kutsutaan biopsiaksi. Ne voivat myös poistaa kystat, implantit ja arpikudoksen, jonka endometrioosi aiheuttaa.

Endometrioosin laparoskopia on vähäriskinen ja vähän invasiivinen toimenpide. Se suoritetaan yleensä kirurgin tai gynekologin yleisanestesiassa. Suurin osa ihmisistä vapautetaan sairaalasta samana päivänä. Joskus tarvitaan kuitenkin yön valvontaa.

Kenellä pitäisi olla laparoskopia?

Lääkäri voi suositella laparoskopiaa, jos:

• Koet säännöllisesti voimakasta vatsakipua, jonka uskotaan johtuvan endometrioosista.
• Endometrioosi tai siihen liittyvät oireet ovat jatkuneet tai ilmaantuneet uudelleen hormonihoidon jälkeen.
• Endometrioosin uskotaan häiritsevän elimiä, kuten virtsarakkoa tai suolistoa.
• Endometrioosin epäillään aiheuttavan hedelmättömyyttä.
• Munasarjassasi on havaittu epänormaali massa, jota kutsutaan munasarjojen endometrioomaksi.

Laparoskooppinen leikkaus ei sovi kaikille. Hormonihoito, vähemmän invasiivinen hoitomuoto, voidaan määrätä ensin. Suoleen tai virtsarakoon vaikuttava endometrioosi voi vaatia lisäleikkausta.

Kuinka valmistautua laparoskopiaan

Sinua saatetaan ohjeistaa olemaan syömättä tai juomatta vähintään kahdeksan tuntia ennen menettelyä. Suurin osa laparoskopioista on avohoitomenettelyjä. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse jäädä klinikalle tai sairaalaan yöksi. Jos kuitenkin on komplikaatioita, saatat joutua pysymään pidempään. On hyvä pakata muutama henkilökohtainen esine joka tapauksessa.

Järjestä kumppani, perheenjäsen tai ystävä ajamaan sinut kotiin ja pysymään kanssasi toimenpiteesi jälkeen. Yleisanestesia voi myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Hyvä idea on ottaa pussi tai astia valmiiksi autolla kotiin.

Sinua saatetaan ohjeistaa olemaan käymättä suihkussa tai kylvyssä 48 tunnin ajan laparoskopian jälkeen, jotta viilto paranisi. Suihku juuri ennen toimenpidettä saattaa tehdä sinusta tuntuu mukavammalta.

Kuinka menettely tehdään

Sinulle annetaan yleis- tai paikallispuudutus ennen leikkausta joko yleisanestesian tai paikallisen anestesian aikaansaamiseksi. Yleisanestesiassa nukut ja et tunne kipua. Se annetaan yleensä laskimonsisäisen (IV) linjan kautta, mutta se voidaan antaa myös suun kautta.

Paikallispuudutuksessa alue, johon viilto tehdään, on tunnoton. Olet hereillä leikkauksen aikana, mutta et tunne kipua.

Laparoskopian aikana kirurgi tekee viillon vatsaasi, tyypillisesti vatsanapin alle. Seuraavaksi aukkoon työnnetään pieni kanyyli, jota kutsutaan kanyyliksi. Kanyyliä käytetään vatsan täyttämiseen kaasulla, yleensä hiilidioksidilla tai typpioksiduulilla. Tämä auttaa kirurgiasi näkemään vatsasi sisäpuolen selkeämmin.

Kirurgi lisää seuraavaksi laparoskoopin. Laparoskoopin yläosassa on pieni kamera, jonka avulla he voivat nähdä sisäelimesi näytöllä. Kirurgi voi tehdä lisäleikkauksia saadakseen paremman kuvan. Tämä voi kestää jopa 45 minuuttia.

Kun endometrioosi tai arpikudos löydetään, kirurgisi käyttää sitä useista kirurgisista tekniikoista. Nämä sisältävät:

• Poisto. Kirurgi poistaa kudoksen.
• Kohdun limakalvon ablaatio. Tämä menettely käyttää jäätymistä, lämmitystä, sähköä tai lasersäteitä kudoksen tuhoamiseen.

Kun toimenpide on valmis, kirurgi sulkee viillon useilla ompeleilla.

Millainen on toipuminen?

Heti leikkauksen jälkeen saatat kokea:

• anestesia-aineen sivuvaikutukset, mukaan lukien uteliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu
• ylimääräisen kaasun aiheuttama epämukavuus
• lievä emättimen verenvuoto
• lievä kipu viillon kohdalla
• arkuus vatsassa
• mielialan vaihtelut

Sinun tulisi välttää tiettyjä toimintoja heti leikkauksen jälkeen. Nämä sisältävät:

• voimakas liikunta
• taivutus
• venyttely
• nostaminen
• yhdynnässä

Voi kestää viikon tai enemmän, ennen kuin olet valmis palaamaan säännölliseen toimintaan.

Sinun pitäisi pystyä jatkamaan seksiä kahden tai neljän viikon kuluessa toimenpiteen jälkeen, mutta tarkista ensin lääkäriltäsi. Jos aiot tulla raskaaksi, voit alkaa yrittää uudelleen, kun kehosi on toipunut.

Ensimmäinen kuukautisesi leikkauksen jälkeen voi olla tavallista pidempi, raskaampi tai tuskallisempi. Yritä olla paniikkia. Kehosi paranee edelleen sisältä, vaikka olisitkin paremmin. Jos kipu on voimakasta, ota yhteys lääkäriin tai ensiapuun.

Leikkauksen jälkeen voit helpottaa palautumisprosessia:

• saada tarpeeksi lepoa
• syö mietoa ruokavaliota ja juo tarpeeksi nesteitä
• tekemällä lempeitä liikkeitä ylimääräisen kaasun poistamiseksi
• hoitaa viillosi pitämällä se puhtaana ja poissa suorasta auringonvalosta
• antaa kehollesi sen ajan, jonka se tarvitsee parantua
• ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos koet komplikaatioita

Lääkäri voi ehdottaa seurantatapaamista kahden ja kuuden viikon kuluttua leikkauksesta. Jos sinulla on endometrioosi, tämä on hyvä aika puhua pitkän aikavälin seuranta- ja hoitosuunnitelmasta ja tarvittaessa hedelmällisyysvaihtoehdoista.

Onko se tehokasta?

Laparoskooppiseen leikkaukseen liittyy vähentynyt yleinen kipu sekä 6 että 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Endometrioosin aiheuttama kipu voi lopulta ilmestyä uudelleen.

Hedelmättömyys

Endometrioosin ja hedelmättömyyden välinen yhteys on edelleen epäselvä. Endometrioosi vaikuttaa kuitenkin jopa 50 prosenttiin hedelmättömistä naisista, European Society of Human Reproduction and Embryology.

Yhdessä pienessä tutkimuksessa, 71 prosenttia alle 25-vuotiaista naisista, joille tehtiin laparoskooppinen leikkaus endometrioosin hoitamiseksi, jatkoi raskautta ja synnytti. Aloittaminen ilman apuvälineitä on vaikeampi, jos olet yli 35-vuotias.

Lapsettomuushoitoa hakeville naisille, joilla on vaikea endometrioosi, voidaan ehdottaa in vitro -hedelmöitystä (IVF) vaihtoehtona laparoskooppiselle leikkaukselle.

Onko tämän leikkauksen komplikaatioita?

Laparoskooppisen leikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa tiettyjä riskejä. Nämä sisältävät:

• virtsarakon, kohdun tai ympäröivien kudosten infektiot
• hallitsematon verenvuoto
• suolen, virtsarakon tai virtsaputken vaurio
• arpia

Ota yhteys lääkäriisi tai ensiapuun, jos koet jotain seuraavista laparoskooppisen leikkauksen jälkeen:

• kova kipu
• pahoinvointi tai oksentelu, joka ei häviä yhden tai kahden päivän kuluessa
• lisääntynyt verenvuoto
• lisääntynyt kipu viillon kohdalla
• epänormaali emättimen vuoto
• epätavallinen purkaus viillon kohdalla

Nouto

Laparoskopia on kirurginen toimenpide, jolla diagnosoidaan endometrioosi ja hoidetaan oireita, kuten kipua. Joissakin tapauksissa laparoskopia voi parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Useimmat naiset toipuvat täydellisesti.

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja laparoskooppisen leikkauksen riskeistä ja eduista.