Maksa ja kolesteroli: mitä sinun pitäisi tietää

Sisältö

• Terveet kolesterolitasot kehossa
• Maksan toiminnan komplikaatiot
• Alkoholiton rasva-maksasairaus
• Kirroosi
• Huumeet
• Korkean kolesterolin vaikutukset
• Milloin lääkäriin
• Diagnoosi
• Hoito
• Tee
  
• Välttää
  
• Näkymät
• Ehkäisy

Johdanto ja yleiskatsaus

Tasapainoinen kolesterolitaso on tärkeää hyvän terveyden ylläpitämiseksi. Maksa on tuntematon osa tätä työtä.

Maksa on kehon suurin rauhas, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa. Se on kehon huumeiden ja muiden vieraiden aineiden pää detoxer. Se varastoi glykogeenia, jota keho käyttää energiaan. Se on tärkeä myös rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnassa. Terve maksa tekee kaiken tämän huomaamatta.

Tärkeä maksan tehtävä on tuottaa ja puhdistaa elimistössä. Suurin osa kolesteroliin kohdennetusta huomiosta kuvaa sen mahdollisuutta haitallisiin terveysvaikutuksiin. Kolesteroli on kuitenkin välttämätöntä hormonien, D-vitamiinin ja ruoansulatukseen tarvittavien entsyymien luomiseksi.

Lipoproteiineiksi kutsutut niput kuljettavat kolesterolia koko kehossa. Kaksi tärkeää tyyppiä ovat suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL) ja matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL). "Korkea" ja "matala" tarkoittavat proteiinin ja rasvan suhteellista osaa nipussa. Keho tarvitsee molempia tyyppejä säännellyissä suhteissa.

Terveet kolesterolitasot kehossa

On tärkeää tietää HDL: n ("hyvä" kolesteroli), LDL: n ("huono" kolesteroli) ja kokonaiskolesterolin tasot kehossasi. Karkea arvio kokonaiskolesterolista on HDL, plus LDL, plus viidesosa kolmannesta rasvatyypistä, jota kutsutaan triglyseridiksi.

Suosittelee seuraavia tasoja:

HDL-tasot vähintään 40 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl) verta. Pienempi kuin mikä lisää sydänsairauksien riskiäsi. Vähintään 60 mg / dl taso auttaa pienentämään sydänsairauksien riskiä.

Maksan toiminnan komplikaatiot

Maksan toimintakomplikaatiot voivat haitata elimen kykyä tuottaa tai puhdistaa kolesterolia. Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa kolesterolin piikkiä ja vaikuttaa ihmisen terveyteen. Seuraavat olosuhteet voivat vaikuttaa maksaan tavalla, joka aiheuttaa kolesterolitasojen poikkeavuuden.

Alkoholiton rasva-maksasairaus

Maksan toimintahäiriön yleisin muoto on alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD). Se vaikuttaa noin neljännekseen väestöstä. Sitä nähdään usein ylipainoisilla tai diabeetikoilla.

NAFLD liittyy dyslipidemiaan, epänormaaliin kolesterolitasoon ja vastaaviin yhdisteisiin veressä. NAFLD voi myös laukaista epäsäännöllisyyksiä kehon rasvan jakautumisessa.

NAFLD kattaa joukon ehtoja. NAFLD: n sisällä on vakavampi alkoholiton steatohepatiitti (NASH). NASH-diagnoosi johtaa usein kirroosiin, maksan vajaatoimintaan ja maksasolusyöpään.

Kirroosi

Kirroosi voi aiheuttaa arpia ja estää maksaa suorittamasta metabolisia perustoimintoja. Ehto on reaktio elimen pitkäaikaiseen loukkaantumiseen. Vahinko voi sisältää tulehduksen taudista, kuten hepatiitti C: stä. Hepatiitti C: n jälkeen pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö on yleisin maksakirroosin syy Yhdysvalloissa.

Huumeet

Toinen merkittävä maksaongelmien syy on huumeiden aiheuttamat vahingot. Maksan tehtävänä on metaboloida kemikaaleja elimistössä. Tämä tekee siitä altis reseptilääkkeiden, käsikauppalääkkeiden tai virkistyslääkkeiden aiheuttamille vahingoille.

Yleisiä huumeiden aiheuttamia maksavaurioita ja näihin olosuhteisiin liittyviä lääkkeitä ovat:

Akuutti hepatiitti

Liittyvät lääkkeet:

• asetaminofeeni
• bromfenaakki
• isoniatsidi
• nevirapiini
• ritonaviiri
• troglitatsoni

Krooninen hepatiitti

Liittyvät lääkkeet:

• dantroleeni
• diklofenaakki
• metyylidopa
• minosykliini
• nitrofurantoiini

Sekamalli tai epätyypillinen hepatiitti

Liittyvät lääkkeet:

• ACE-estäjät
• amoksisilliini-klavulaanihappo
• klooripromatsiini
• erytromysiini
• sulindakki

Alkoholiton steatohepatiitti

Liittyvät lääkkeet:

• amiodaroni
• tamoksifeeni

Mikrovesikulaarinen steatoosi

Liittyvät lääkkeet:

• NRTI: t
• valproiinihappo

Veno-okklusiivinen tauti

Liittyvät lääkkeet:

• busulfaani
• syklofosfamidi

Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen maksavaurio ei yleensä ole vakava ja häviää usein. Harvoissa tapauksissa vahinko voi olla vakava tai pysyvä.

Korkean kolesterolin vaikutukset

Korkea LDL-kolesterolitaso lisää rasva-kertymien riskiä verisuoniin, joka tuo verta sydämeen. Liian alhainen HDL-kolesterolitaso viittaa siihen, että keho ei välttämättä pysty poistamaan plakkia ja muita rasvakerroksia kehosta. Molemmat olosuhteet aiheuttavat riskin sydänsairauksiin ja sydänkohtaukseen.

Milloin lääkäriin

Maksavaurio voi edetä kuukausia tai vuosia ilman oireita. Oireiden ilmaantuessa maksavaurio on usein laaja. Jotkut oireet edellyttävät lääkärin vierailua. Nämä sisältävät:

• keltaisuus (keltainen iho ja silmät)
• väsymys
• heikkous
• ruokahalun menetys
• nesteen kertyminen vatsaan
• taipumus mustelmia helposti

Diagnoosi

Lääkäri voi pystyä diagnosoimaan maksaongelmat tarkkailemalla oireitasi ja täyttämällä sairaushistoria. Sinulle voidaan myös suorittaa maksan toiminnan testit. Nämä testit sisältävät

Maksaentsyymitesti: Yleisiä entsyymejä tässä paneelissa ovat alaniinitransaminaasi, aspartaattitransaminaasi, alkalinen fosfataasi ja gamma-glutamyylitranspeptidaasi. Näiden entsyymien korkea pitoisuus voi viitata vaurioihin.

Maksan proteiinitesti: Globuliinin ja albumiinin alhaiset proteiinipitoisuudet voivat osoittaa maksan toiminnan heikkenemistä. Protrombiini on hyytymiseen tarvittava maksaproteiini. Yhteinen testi mittaa, kuinka kauan veren hyytyminen kestää. Hidas hyytymisaika voi tarkoittaa protrombiinin ja maksavaurioiden puutetta.

Bilirubiinitesti: Veri kuljettaa bilirubiinin maksaan ja sappirakon. Sitten se erittyy ulosteeseen. Veri virtsassa tai bilirubiinin määrä veressä voi osoittaa maksavaurioita.

Yksi lipoproteiinipaneeli: Paneeli testaa veren kolesterolia ja triglyseridejä yhdessä. Veri otetaan tyypillisesti paaston jälkeen.

Hoito

Maksan häiriöiden hoito alkaa usein hoitamalla taustalla oleva tila. Erilaiset maksaolosuhteet edellyttävät erityisiä ruokavalion muutoksia, mutta American Liver Foundationilla on joitain yleisiä vinkkejä.

Tee

• Syö jyviä, hedelmiä, vihanneksia, lihaa ja papuja, maitoa ja öljyä suhteessa. Kuitupitoiset elintarvikkeet ovat avainasemassa.
• Pysy hydratoituna.

Välttää

• elintarvikkeet, joissa on paljon rasvaa, sokeria ja suolaa
• raakaa tai alikypsää äyriäistä
• alkoholia

Korkean kolesterolin hoito sisältää ruokavaliota koskevat ohjeet, kuten maksasairaudet. Korkean kolesterolin lääkehoito sisältää usein myös statiineiksi kutsuttujen lääkkeiden luokan. Tutkijat ovat tarkastelleet, ovatko statiinit turvallisia maksasairaiden käytössä.

"Yleensä statiinit ovat turvallisia potilailla, joilla on maksasairaus", sanoo David Bernstein, FACG, Northwell Healthin hepatologian päällikkö ja lääketieteen professori Hofstra Northwellin lääketieteellisessä koulussa Hempsteadissä, NY. "Potilaita, joilla on dekompensoitu kirroosi, tulisi seurata hyvin tarkasti, mutta yleensä he ovat turvallisia."

"Onko olemassa riski? Kyllä, mutta se on hyvin pieni riski, ja potilaita seurataan kolmen tai kuuden ensimmäisen kuukauden aikana ”, Bernstein sanoo.

Näkymät

Terapeuttiset toimenpiteet lupaavat tehokkaampaa kolesterolin hallintaa myös maksasairailla. Mutta elämäntavan muutokset ja ruokavalion hallinta ovat edelleen tärkeitä ja tehokkaita osia täydellisessä lähestymistavassa kolesterolin hallintaan maksan mukana.

Ehkäisy

Ehdotetaan, kuinka hallita korkeaa kolesterolitasoa ruokavalion ja elämäntapamuutosten avulla:

Bernstein ehdottaa, että nämä elämäntavan ohjeet ovat hyviä neuvoja kaikille, jotka yrittävät pitää kolesterolin kurissa, myös niille, joilla on lisäkysymys maksasairaudesta.