Alkoholiin liittyvä maksasairaus

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Alkoholiin liittyvien maksasairauksien tyypit ja oireet
• Alkoholiin liittyvän maksasairauden riskitekijät
• Alkoholiin liittyvän maksasairauden diagnosointi
• Alkoholiin liittyvän maksasairauden hoito
• Alkoholiin liittyvän maksasairauden komplikaatiot
• Näkymät alkoholiin liittyvästä maksasairaudesta

Yleiskatsaus

Alkoholiin liittyvä maksasairaus (ARLD) johtuu maksavaurioista, jotka johtuvat vuosien liiallisesta juomisesta. Vuosien alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa maksan tulehduksen ja turvon. Tämä vaurio voi myös aiheuttaa kirroosiksi kutsuttuja arpia. Kirroosi on maksasairauden viimeinen vaihe.

ARLD on merkittävä kansanterveysongelma. Noin 8-10 prosenttia amerikkalaisista juo runsaasti. Niistä 10–15 prosenttia menee ARLD: n kehittämiseen. Raskas juominen luokitellaan yli kahdeksaksi alkoholijuomiksi viikossa naisten ja yli 15 alkoholijuomaksi miehille.

Maksasairaus on vain yksi liiallisen alkoholin käytön seurauksista. Tämä on erityisen vakavaa, koska maksan vajaatoiminta voi olla tappava. Opi kuinka voit estää ja hoitaa tätä vakavaa tilaa.

Alkoholiin liittyvien maksasairauksien tyypit ja oireet

ARLD: n oireet riippuvat taudin vaiheesta. Siinä on kolme vaihetta:

1. Alkoholinen rasvamaksasairaus: Tämä on ARLD: n ensimmäinen vaihe, jossa rasva alkaa kerääntyä maksan ympärille. Se voidaan parantaa paranematta alkoholia enää.
2. Akuutti alkoholinen hepatiitti: Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa tässä vaiheessa maksan tulehduksen (turvotuksen). Lopputulos riippuu vaurioiden vakavuudesta. Joissakin tapauksissa hoito voi kääntää vaurion, kun taas vakavimmat alkoholisen hepatiitin tapaukset voivat johtaa maksan vajaatoimintaan.
3. Alkoholinen maksakirroosi: Tämä on ARLD: n vakavain muoto. Tässä vaiheessa maksa on pelko alkoholin väärinkäytöstä, eikä vaurioita voida kumota. Kirroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan.

Joillakin ARLD-potilailla ei ole oireita ennen kuin tauti on edennyt. Toiset alkavat näyttää merkkejä aikaisemmin. ARLD: n oireita ovat:

• pahoinvointi
• ruokahalun menetys
• keltatauti
• väsymys
• vatsakipu
• lisääntynyt jano
• turvotus jaloissa ja vatsassa
• painonpudotus
• ihon tummeneminen tai vaalennus
• punaiset kädet tai jalat
• tummat suolen liikkeet
• pyörtyminen
• epätavallinen levottomuus
• mielialan vaihtelut
• sekaannus
• vuotavat ikenet
• suurennetut rinnat (miehillä)

ARLD: n oireet voivat ilmaantua useammin liiallisen juomisen jälkeen.

Alkoholiin liittyvän maksasairauden riskitekijät

ARLD-riskiäsi kasvaa, jos:

• sinulla on suvussa ARLD
• juot usein voimakkaasti
• sinä juominen
• sinulla on huono ravitsemus

Juominen voi myös aiheuttaa akuuttia alkoholista hepatiittia.Tämä voi olla hengenvaarallinen. Akuutti alkoholinen hepatiitti voi kehittyä peräti neljä juomaa naisille ja viisi juomaa miehille.

Alkoholiin liittyvän maksasairauden diagnosointi

ARLD ei ole ainoa sairaus, joka voi aiheuttaa maksavaurioita. Lääkäri haluaa testata maksasi terveyden muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Lääkäri voi määrätä:

• täydellinen verenkuva (CBC)
• maksan toimintakoe
• vatsatietokonetomografia (CT)
• vatsan ultraääni
• maksan biopsia

Maksaentsyymitestit sisältyvät myös maksan toimintakokeeseen. Nämä testit määrittävät kolmen maksaentsyymitasot:

• gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)
• aspartaatin aminotransferaasi (AST)
• alaniini-aminotransferaasi (ALT)

Sinulla on todennäköisesti ARLD, jos AST-tasosi on kaksi kertaa korkeampi kuin ALT-tasosi. Alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholismia käsittelevän kansallisen instituutin mukaan tämä havainto esiintyy yli 80 prosentilla ARLD-potilaista.

Alkoholiin liittyvän maksasairauden hoito

ARLD-hoidolla on kaksi tavoitetta. Ensimmäinen on auttaa lopettamaan juominen. Tämä voi estää maksavaurioita ja edistää paranemista. Toinen on parantaa maksan terveyttä.

Jos sinulla on ARLD, lääkäri voi suositella:

• Alkoholinen kuntoutusohjelma: Anonyymien alkoholistien kaltaiset ohjelmat voivat auttaa sinua lopettamaan juomisen, kun et voi lopettaa itse.

• Alkoholiin liittyvän maksasairauden komplikaatiot

  ARLD: n komplikaatioihin voi kuulua:

  • pysyvä maksan arpia ja toiminnan heikkeneminen
  • verenvuotoa ruokatorven suonikohtaa (laajentuneet ruokatorven suonet, jotka kehittyvät ihmisillä, joilla on maksasairaus)
  • korkea verenpaine maksan verisuonissa (portaalinen hypertensio)
  • aivojen toiminnan menetys, joka johtuu toksiinien kertymisestä veressä (maksan enkefalopatia)

  Näkymät alkoholiin liittyvästä maksasairaudesta

  ARLD voi lyhentää ikääsi. Juomisen lopettaminen voi kuitenkin auttaa. Voit myös toipua aliravitsemuksesta muuttamalla ruokavaliota ja ottamalla tarvittavat lisäravinteet (tarvittaessa). Ei ole liian myöhäistä muuttaa elämäntyyliä, jos sinä tai rakkaasi juo alkoholia liikaa.

  Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet, että sinulla on juomaongelmia tai sinulla on riski sairastua maksaan. He voivat ohjata sinua ohjelmiin, joiden avulla voit lopettaa juomisen ja parantaa maksasi terveyttä.