Mitä alhaisen anionin aukko tarkoittaa?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Elektrolyyttien epätasapainon oireet
• Korkea anioniväli
• Matalan anionivälin mahdolliset syyt ja diagnoosi
• Laboratoriovirhe
• Hypoalbuminemia
• Monoklonaalinen ja polyklonaalinen gammopatia
• Muut tekijät
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Mikä on näkymät?

Yleiskatsaus

Anioniväli on arvo, joka on laskettu käyttämällä elektrolyyttiverikokeen tuloksia.

Elektrolyytit ovat alkuaineita ja yhdisteitä, joita esiintyy luonnossa kehossa ja jotka ohjaavat tärkeitä fysiologisia toimintoja. Muun muassa kalsium, kloridi, magnesium ja natrium ovat elektrolyyttejä.

Elektrolyyteillä on sähkövaraus - jotkut ovat positiivisia ja toiset negatiivisia. Ne auttavat hallitsemaan happojen ja emästen tasapainoa kehossa.

Anionivälin arvo on negatiivisesti ja positiivisesti varautuneiden elektrolyyttien välinen ero. Jos anionivälin laskettu arvo on liian korkea tai liian pieni, se voi olla merkki häiriöstä.

Elektrolyyttien epätasapainon oireet

Jos lääkärisi epäilee veren elektrolyyttitasapainon epätasapainoa, hän tilaa tilapäisen verikokeen.

Oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• pahoinvointi tai oksentelu
• turvotus (nesteen kertyminen)
• epänormaali syke
• heikkous
• sekaannus

Korkea anioniväli

Anionivälin arvo ilmoitetaan milliekvivalenteina yksikköinä litrassa (mekvivalentit / L). Normaalit tulokset ovat yleensä välillä 3-10 mEq / L. Normaalit alueet voivat kuitenkin vaihdella laboratorioittain.

Korkea anioniväliarvo tarkoittaa, että verisi on normaalia happamempi. Se voi osoittaa, että sinulla on asidoosi. Esiintymistiloihin, jotka voivat aiheuttaa asidoosin (ja siten korkean anionivälin arvon), kuuluvat:

• diabeettinen ketoasidoosi, tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa
• salisylaattien, kuten aspiriinin, yliannostus
• uremia (veren urea)
• eteeniglykolimyrkytys (pakkasneste)

Matalan anionivälin mahdolliset syyt ja diagnoosi

Alhaisen anionivälin arvo on hyvin harvinaista. Yleisimmät syyt alhaisen anionivälin tuloksiin voivat sisältää seuraavat.

Laboratoriovirhe

Jos testi osoittaa alhaisen anionivälin arvon, lääkäri voi määrätä toisen testin laboratoriovirheen huomioon ottamiseksi.

Koska anioniväli lasketaan elektrolyyttipaneelin tulosten perusteella, yksittäisten elektrolyyttien tarkka mittaus on tarpeen. Julkaistussa katsauksessa todettiin, että 67 000 anionivälilaskelmasta alhainen anioniväli laskettiin alle prosentti ajasta. Tämän pienen prosenttiosuuden sisällä yli 90 prosenttia tuloksista johtui laboratoriovirheestä laskettaessa yhtä elektrolyyttiarvoista.

Hypoalbuminemia

Hypoalbuminemia tarkoittaa, että veressäsi on vähän proteiinia (albumiinia). Albumiini on yksi runsaasti liikkeessä olevista proteiineista, joten tämän proteiinipitoisuuden lasku vaikuttaisi anioniväliin.

Jos lääkärisi epäilee hypoalbuminemiaa, hän voi määrätä verikokeen veresi albumiinipitoisuuksien arvioimiseksi.

Normaalia alhaisempi albumiini voi johtua seuraavista olosuhteista:

• maksasairaus, kuten maksakirroosi
• munuaissairaus
• infektio
• palovammat
• syöpä
• hypotyreoosi

Monoklonaalinen ja polyklonaalinen gammopatia

Tämä tila viittaa proteiinien (immunoglobuliinien) liialliseen määrään veressäsi. Immunoglobuliinit, tunnetaan myös vasta-aineina, ovat kriittisessä roolissa immuunijärjestelmässäsi. Immunoglobuliineja on monen tyyppisiä, mutta yksi tyyppi, nimeltään IgG, on positiivisesti varautunut. IgG: n ylituotanto voi joskus johtaa alhaiseen anionivälin arvoon.

Monoklonaaliset gammopatiat voidaan yhdistää tiloihin, kuten multippeli myelooma. Polyklonaaliset gammopatiat liittyvät usein erilaisiin tulehduksellisiin sairauksiin.

Lääkäri voi määrätä verikokeen immunoglobuliinipitoisuuksien arvioimiseksi veressä. He voivat myös tilata seerumin tai virtsan proteiinielektroforeesitestin, joka auttaa sinua tarkkailemaan ja diagnosoimaan tilaasi.

Muut tekijät

Pienelle anionivälille on muutamia harvinaisempia syitä. Nämä sisältävät:

• Bromidimyrkytys. Bromidia on läsnä eräissä sedatiivisissa lääkkeissä, myasthenia gravis -lääkkeissä ja joissakin rohdosvalmisteisissa. Suuret bromidipitoisuudet voivat johtaa neurologisiin tai dermatologisiin oireisiin. Vaikka bromidi on negatiivisesti varautunut, se voi häiritä kloridin laskemista. Tämä vaikuttaa anionivälin laskentaan ja antaa virheellisesti pienen anionivälin tuloksen.
• Litiumia. Litium on positiivisesti varautunut ja sitä määrätään joskus bipolaaristen häiriöiden hoitoon. Korkeissa pitoisuuksissa se voi vähentää anioniväliä.
• Muiden positiivisesti varautuneiden ionien lisäys. Muiden positiivisesti varautuneiden ionien, kuten kalsiumin ja magnesiumin, suuri lisäys voi myös vähentää anioniväliä.

Kuinka sitä hoidetaan?

Pienen anionivälin hoidossa keskitytään taustalla olevan syyn hoitoon.

Jos koetuloksesi osoittavat alhaisen anionivälin, lääkärisi saattaa haluta toistaa testin laboratoriovirheen huomioon ottamiseksi. Kun pieni anioniväli on vahvistettu, lääkäri tilaa lisää testejä tuloksen taustalla olevan syyn selvittämiseksi.

Jos käytät lääkkeitä, jotka voivat johtaa pieneen anioniväliin, kuten litiumia tai bromidia sisältäviä lääkkeitä, voit keskustella lääkärisi kanssa annoksen muuttamisesta, jos mahdollista.

Mikä on näkymät?

Jos etsit ja saat hoitoa, jota tarvitset taustalla olevalle syelle, mahdollinen anionivaje on hyvä. Oikean hoidon jälkeen anionivaja-arvosi pitäisi normalisoitua.