Lupus-antikoagulantit

Sisältö

• Mitkä ovat lupus-antikoagulanttien oireet?
• Keskenmenot
• Liittyvät olosuhteet
• Kuinka saan testin lupus-antikoagulanteille?
• PTT-testi
• Muut verikokeet
• Kuinka lupus-antikoagulantteja hoidetaan?
• Verenohennuslääkkeet
• Steroidit
• Plasmanvaihto
• Muiden lääkkeiden lopettaminen
• Elintapamuutokset
• Säännöllinen liikunta
• Lopeta tupakointi ja kohtele juomista
• Laihduttaa
• Vähennä K-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden saantia
• Mikä on näkymä?

Mitä ovat lupuksen antikoagulantit?

Lupus-antikoagulantit (LA) ovat eräänlainen vasta-aine, jonka kehosi immuunijärjestelmä tuottaa. Vaikka suurin osa vasta-aineista hyökkää kehon sairauksiin, LA: t hyökkäävät terveisiin soluihin ja soluproteiineihin.

Ne hyökkäävät fosfolipideihin, jotka ovat solukalvojen välttämättömiä komponentteja. LA: t liittyvät immuunijärjestelmän häiriöön, joka tunnetaan nimellä fosfolipidien oireyhtymä.

Mitkä ovat lupus-antikoagulanttien oireet?

LA: t voivat lisätä verihyytymien riskiä. Vasta-aineita voi kuitenkin olla läsnä eivätkä ne voi johtaa hyytymiseen.

Jos sinulle kehittyy veritulppa yhdessä käsivarsista tai jaloista, oireita voivat olla:

• turvotus käsivartesi tai jalkasi
• punoitus tai värimuutokset käsivartesi tai jalkasi
• hengitysvaikeudet
• kipu tai puutuminen kädessäsi tai jalassa

Veritulppa sydämesi tai keuhkojen alueella voi aiheuttaa:

• rintakipu
• liiallinen hikoilu
• hengitysvaikeudet
• väsymys, huimaus tai molemmat

Verihyytymät mahassa tai munuaisissa voivat johtaa:

• vatsakipu
• reisikipu
• pahoinvointi
• ripuli tai verinen uloste
• kuume

Verihyytymät voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta nopeasti.

Keskenmenot

LA: n aiheuttamat pienet verihyytymät voivat vaikeuttaa raskautta ja aiheuttaa keskenmenon. Useat keskenmenot voivat olla merkki LA: ista, varsinkin jos ne tapahtuvat ensimmäisen kolmanneksen jälkeen.

Liittyvät olosuhteet

Noin puolella LA-potilaista on myös autoimmuunisairaus lupus.

Kuinka saan testin lupus-antikoagulanteille?

Lääkäri voi määrätä LA-testejä, jos sinulla on selittämättömiä verihyytymiä tai sinulla on ollut useita keskenmenoja.

Mikään yksittäinen testi ei auta lääkäreitä lopullisesti diagnosoimaan LA: t. Useita verikokeita tarvitaan sen määrittämiseksi, onko LA: ita veressäsi. Toistuvia testejä tarvitaan myös ajan myötä heidän läsnäolonsa vahvistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että nämä vasta-aineet voivat ilmetä infektioiden yhteydessä, mutta ne menevät pois, kun infektio häviää.

Testit voivat sisältää:

PTT-testi

Osittainen tromboplastiiniaika (PTT) -testi mittaa aikaa, jonka veresi hyytyy. Se voi myös paljastaa, sisältääkö veresi antikoagulanttivasta-aineita. Se ei kuitenkaan paljasta, onko sinulla nimenomaan LA: ta.

Jos testituloksesi osoittavat antikoagulanttivasta-aineiden esiintymisen, sinun on testattava uudelleen. Uudelleentestaus tapahtuu normaalisti noin 12 viikossa.

Muut verikokeet

Jos PTT-testi osoittaa antikoagulanttivasta-aineiden esiintymisen, lääkäri voi määrätä muun tyyppisiä verikokeita etsimään merkkejä muista sairauksista. Tällaisia ​​testejä voivat olla:

• kardiolipiinivasta-ainetesti
• kaoliinin hyytymisaika
• hyytymistekijämääritykset
• laimennettu Russell viper -myrkkytesti (DRVVT)
• LA-herkkä PTT
• beeta-2-glykoproteiini 1 -vasta-ainetesti

Nämä kaikki ovat verikokeita, jotka aiheuttavat vain vähän riskiä. Saatat tuntea lyhyen pistelyn, kun neula lävistää ihosi. Se voi tuntua hieman arka myös jälkikäteen. On myös pieni infektio- tai verenvuotoriski, kuten minkä tahansa verikokeen yhteydessä.

Kuinka lupus-antikoagulantteja hoidetaan?

Kaikki, jotka saavat LA-diagnoosin, eivät tarvitse hoitoa. Jos sinulla ei ole oireita ja sinulla ei ole ollut veritulppia aiemmin, lääkäri ei ehkä määrää toistaiseksi hoitoa, kunhan tunnet olosi hyväksi.

Hoitosuunnitelmat vaihtelevat yksilöllisesti.

LA: n lääketieteellisiä hoitoja ovat:

Verenohennuslääkkeet

Nämä lääkkeet auttavat estämään veritulppia tukahduttamalla maksasi K-vitamiinituotannon, mikä helpottaa veren hyytymistä. Yleisiä verenohennuslääkkeitä ovat hepariini ja varfariini. Lääkäri voi myös määrätä aspiriinia. Tämä lääke estää verihiutaleiden toimintaa K-vitamiinin tuotannon tukahduttamisen sijaan.

Jos lääkäri määrää verenohennuslääkkeitä, veresi testataan säännöllisesti kardiolipiinin ja beeta-2-glykoproteiini 1 -vasta-aineiden läsnäolon varalta. Jos testituloksesi osoittavat, että vasta-aineet ovat poissa, saatat pystyä lopettamaan lääkityksen. Tämä tulisi kuitenkin tehdä vain neuvotellen lääkärisi kanssa.

Jotkut LA-potilaat tarvitsevat vain verenohennuslääkkeitä useita kuukausia. Muiden ihmisten on pysyttävä lääkkeissään pitkällä aikavälillä.

Steroidit

Steroidit, kuten prednisoni ja kortisoni, voivat estää immuunijärjestelmän LA-vasta-aineiden tuotantoa.

Plasmanvaihto

Plasmanvaihto on prosessi, jossa kone erottaa veriplasman - joka sisältää LA: t - muista verisoluistasi. LA: t sisältävä plasma korvataan plasmalla tai plasman korvikkeella, jossa ei ole vasta-aineita. Tätä prosessia kutsutaan myös plasmapereesiksi.

Muiden lääkkeiden lopettaminen

Jotkut yleiset lääkkeet voivat aiheuttaa LA: n. Näitä lääkkeitä ovat:

• ehkäisypillerit
• ACE-estäjät
• kiniini

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä sen selvittämiseksi, aiheuttaako se LA: ta. Jos olet, sinä ja lääkäri voitte keskustella siitä, onko sinulle turvallista lopettaa käyttö.

Elintapamuutokset

Voit tehdä yksinkertaisia ​​elämäntapamuutoksia, jotka voivat myös auttaa sinua hallitsemaan LA: ita riippumatta siitä, otatko lääkkeitä kunnollesi. Nämä sisältävät:

Säännöllinen liikunta

Liikunta ja liikunta lisää verenkiertoa. Tämä tarkoittaa, että se auttaa myös estämään veren hyytymistä. Löydä suosikki tapa saada liikuntaa ja tee se säännöllisesti. Sen ei tarvitse olla rasittava. Pelkkä hyvä reipas kävely joka päivä voi stimuloida verenkiertoa.

Lopeta tupakointi ja kohtele juomista

Tupakoinnin lopettaminen on erittäin tärkeää, jos sinulla on LA. Nikotiini saa verisuonesi supistumaan, mikä johtaa hyytymiseen.

Kliiniset testit ovat osoittaneet, että liiallinen alkoholinkäyttö liittyy myös verihyytymien muodostumiseen.

Laihduttaa

Rasvasolut tuottavat aineita, jotka saattavat estää verihyytymien liukenemisen kuten heidän on tarkoitus. Jos olet ylipainoinen, verenkierrossa voi olla liikaa näitä aineita.

Vähennä K-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden saantia

Monet elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon K-vitamiinia, ovat hyviä sinulle muuten, mutta ne auttavat luomaan veritulppia.

Jos sinulla on verenohennuslääkkeitä, runsaasti K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden syöminen on haitallista terapiallesi. Ruokia, jotka sisältävät runsaasti K-vitamiinia, ovat:

• parsakaali
• lehtisalaatti
• pinaatti
• parsa
• luumuja
• persilja
• kaali

Mikä on näkymä?

Useimmissa tapauksissa sekä veren hyytymistä että LA: n oireita voidaan hallita hoidolla.

Vuoden 2002 katsauksen mukaan naisilla, joita hoidetaan antifosfolipidioireyhtymällä - yleensä pienillä aspiriiniannoksilla ja hepariinilla - on noin 70 prosentin mahdollisuus onnistuneen raskauden jatkamiseen.