Medicaren kattavuuden ja Coronavirustestauksen ymmärtäminen

Sisältö

• Kattaako Medicare koronavirustestauksen?
• Millaisia ​​koronavirustestejä on saatavana?
• Molekyylitestit
• Serologiset vasta-ainetestit
• Kattaako Medicare koronavirustestauksen, jos olet hoitokodissa?
• Kattaako Medicare COVID-19: n etäterveyden?
• Mitä COVID-19-hoitoa Medicare kattaa?
• Lopullinen rivi

• Original Medicare ja Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat molemmat uuden koronaviruksen testauksen.
• Medicare Part B kattaa viralliset testit veloituksetta, samoin kuin tietyt lääkkeet ja laitteet, joita käytetään COVID-19-hoidossa.
• Medicare-osa A kattaa 100 prosenttia COVID-19-sairaalahoidoista 60 päivän ajan.
• Medicare on myös äskettäin laajentanut testausta ja etäterveyden kattavuutta kattamaan hoitokodeissa toimivat henkilöt.

Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoitti maaliskuussa 2020 uuden koronaviruksen (SARS-CoV-2) aiheuttaman taudin COVID-19 -epidemian puhkeamisesta. Johns Hopkinsin mukaan maailmanlaajuisesti on toistaiseksi vahvistettu yli 3 miljoonaa tapausta COVID-19: stä.

Äskettäisen puhkeamisen ja lisääntyneen testauksen myötä saatat ihmetellä, kattaako Medicare-suunnitelmasi tämän viruksen testaaminen. Hyvä uutinen on, että jos olet ilmoittautunut Medicareen, olet suojattu koronavirustesteille.

Tässä artikkelissa tarkastellaan koronaviruksen testaus- ja hoitovaihtoehtoja, jotka ovat Medicaren edunsaajien käytettävissä.

Kattaako Medicare koronavirustestauksen?

Sekä alkuperäiset Medicare- että Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat kaikki uuden koronaviruksen testaukset, jotka suoritetaan 4. helmikuuta 2020 tai sen jälkeen.

Alkuperäiset Medicare-edunsaajat katetaan testaamaan Medicare B-osan mukaisesti. Testi katetaan 100 prosentilla ilman kuluja, mikäli lääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja on tilannut sen.

Medicare Advantage -edunsaajat kuuluvat myös testaukseen ilmaiseksi Medicare Part B -sivustollaan.

Millaisia ​​koronavirustestejä on saatavana?

Testejä on saatavana kahta tyyppiä. Yhden tyyppiset testit aktiivisen tartunnan tai viruksen esiintymiseksi. Muun tyyppiset testit veressä oleville vasta-aineille, jotka todistavat, että ruumiilla oli aiempi infektio, vaikka oireet eivät koskaan kehittyneet.

Molekyylitestit

Taudinhallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) uudelle koronavirukselle on yksi tyyppi molekyylitestistä. Sen kattaa Medicare. Testin virallinen nimi on CDC 2019 -uunnan koronaviruksen (2019-nCoV) reaaliaikainen käänteistranskriptaasi (RT) -PCR-diagnostiikkapaneeli.

Viimeisimmän tutkimuksen mukaan tämän testin on osoitettu olevan sekä herkkä että erityinen testausmenetelmä uuden koronaviruksen esiintymisen varalta.

Tämä testi suoritetaan yleensä ottamalla näyte ylähengitysteistä. Tämä voidaan tehdä käyttämällä seuraavia testausmenetelmiä:

• Nenän nenän nenä. Nenä ja selkä nenäontelon läpi asetetaan tamponilla näytteen ottamiseksi kurkun takaa (nielu).
• Kyynärpää. Näyte otetaan näytteestä suussa kurkun (nielun) takaosaan.
• Nenänielun pesu / imu. Suolaliuospesu virtaa yhteen sieraimeen ja imetään sitten takaisin pienen putken läpi, nimeltään katetri, näytteen ottamiseksi.
• Nenän keskiturbiinipuikko. Näyte asetetaan syvälle kumpaankin sieraimeen näytteen ottamiseksi.
• Nares-etuosan näyte. Näytteenottoa varten työnnetään tamponiin puoliväliin sieraimeen.

Näytteitä voidaan kerätä myös alahengitysteistä. Tämä tapahtuu keräämällä nestettä, joka voi kerääntyä keuhkojen (keuhkopussin neste) ja limaa tai limaa (ysköstä) alahengitysteistä.

Ylähengitysteiden näytteenotto on kuitenkin terveydenhuollon tarjoajan helpompaa ja vähemmän invasiivista potilaalle.

CDC-testin lisäksi Medicare kattaa myös uuden molekyylin testit uudelle koronavirukselle.

28. huhtikuuta alkaen Yhdysvalloissa on 97 laboratoriota, jotka tarjoavat uuden koronaviruksen testausta. Tähän kuuluvat kaikki 50 osavaltiota sekä Washington, D.C., Guam, Puerto Rico ja Yhdysvaltain Neitsytsaaret. Medicare kattaa testit näistä tiloista.

Serologiset vasta-ainetestit

CDC on myös luonut serologisen vasta-ainetestin uudelle koronavirukselle. Se on verikoe. Se voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko joku saanut tartunnan viruksella. Vasta-ainetesti voi havaita aiemman tartunnan, vaikka testattava henkilö ei koskaan osoittanut oireita.

Medicare & Medicaid Services -keskukset (CMS) ilmoittivat 11. huhtikuuta 2020, että kaikkien vakuutustoimittajien on katettava myös uuden koronaviruksen vasta-ainetestaus. Medicare kattaa myös nämä testit.

Kattaako Medicare koronavirustestauksen, jos olet hoitokodissa?

Jos olet tällä hetkellä hoitokodissa tai saat kotiterveydenhuoltoa Medicare Part A -peittoalueellasi, sinulla on maksuton coronavirustestaus Medicare Part B -kohdassa.

CMS ilmoitti 15. huhtikuuta 2020 aikovansa kaksinkertaistaa Medicaren korvausmaksut nopeiden testien käytöstä.

Pikatestauksen tarkoituksena on diagnosoida COVID-19 suuremmilla ihmispopulaatioilla, kuten hoitokodeissa. Tämä ilmoitus tuli vasta 2 viikkoa sen jälkeen, kun CMS laajensi COVID-19-testialuetta kattamaan potilaat, joilla on vaikeuksia poistua kotoa, ja ei-pääomitettuja potilaita.

CDC suosittelee seuraavia kaikille, joilla on tai joiden mielestä voi olla COVID-19:

• Jäädä kotiin. Useimmille ihmisille COVID-19-oireet ovat lieviä, ja sairaus voidaan hoitaa kotona.
• Vältä menemistä ulos. Älä mene julkisten tilojen ulkopuolelle tai käytä julkista liikennettä, ellet tarvitse kiireellistä lääkärinhoitoa.
• Hallitse oireita. Tarvittaessa voit käyttää apuhoitolääkkeitä oireiden hoitoon. Juo paljon vettä ja saa paljon lepoa.
• Itsestään eristää. Eristä itsesi yhdestä huoneesta, jos mahdollista. Pysy poissa perheen ja lemmikkien kanssa, kunnes olet toipunut.
• Käytä kasvonaamaria. Kun joudut olemaan perheen läheisyydessä tai poistumaan talosta jostain syystä, käytä kasvonaamaria suojataksesi ympärilläsi olevia.
• Hakeudu lääkäriin. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia milloin tahansa, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Kattaako Medicare COVID-19: n etäterveyden?

Medicaren edunsaajilla on tällä hetkellä myös pääsy Medicaren etäterveyspalveluihin. Jos olet kotona eristyksissä COVID-19: n kanssa, etäterveys tarjoaa pääsyn terveydenhuollon tarjoajallesi puhelimesi tai muiden laitteidesi kautta.

Näiden vuorovaikutteisten tapaamisten avulla voit keskustella oireistasi ja hoidostasi lääkärisi kanssa ilman, että sinun tarvitsee käydä henkilökohtaisesti laitoksessa tai lääkärin vastaanotolla.

Jotta voit käyttää Medicaren etäterveyspalveluita COVID-19: een, sinun on ilmoittautunut Medicaren osaan B tai Medicare Advantage -suunnitelmaan.

Medicare-etäterveyspalveluihin pääsee:

• sinun kotisi
• sairaala
• hoitokoti
• toisen lääkärin vastaanotolla

Muista, että olet edelleen vastuussa Medicare Part B -kustannusten maksamisesta näistä palveluista, kuten vähennyslaskuista ja kopioista.

Mitä COVID-19-hoitoa Medicare kattaa?

Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä lääkkeitä tai rokotteita COVID-19: n hoitoon. Lieviä tapauksia voidaan yleensä hoitaa kotona paljon lepoa ja nesteytystä. Joissakin tapauksissa COVID-19 voi kuitenkin muuttua vakavaksi ja saattaa vaatia sairaalahoitoa.

COVID-19: ään liittyvä sairaalahoito kuuluu Medicare-osan A piiriin. Muut kuin osa A, joka on vähennyskelpoinen, katetaan 100 prosentilla potilaan sairaalakustannuksista 60 ensimmäisen päivän ajan. Sen jälkeen olette velkaa vähintään 352 dollarin vakuutusturvan loman kestosta riippuen.

Jos olet joutunut sairaalaan COVID-19: n vuoksi, saatat tarvita hoitoa, kuten:

• IV nesteet
• happiterapia
• kuumetta vähentävät lääkkeet
• viruslääkkeet
• hengityshoito, kuten hengityslaite

Mahdolliset sairaalahoidon aikana tarvitsemasi lääkkeet kuuluvat Medicare-osan A piiriin. Kaikki tarvitsemasi laitteet, kuten hengityslaite, kuuluvat Medicare-osan B piiriin kestävinä lääketieteellisinä laitteina.

Lopullinen rivi

• Medicare-edunsaajat katetaan uuden koronaviruksen testaamiseksi kaikissa alkuperäisissä Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmissa Medicare B-osan kautta.
• Medicare on myös äskettäin laajentanut testaustoimintaa kattamaan enemmän hoitokodeissa työskenteleviä.
• Medicare tarjoaa etäterveydenhoitoaikoja kaikille, jotka hakevat kotona hoidettavaa COVID-19: tä.
• Jos olet sairaalahoidossa COVID-19: n vuoksi, sinut kuuluvat sekä Medicare Part A että Medicare Part B tarvitsemasi hoidot.