Medicare Part A vs. Medicare Part B: Mikä on ero?

Sisältö

• Mikä on Medicare A-osa?
• Tukikelpoisuus
• Kustannukset
• Medicare A-palkkio vuonna 2021
• Medicare Part A -sairaalahoitokustannukset
• Muita asioita tietää
• Mikä on Medicare Part B?
• Tukikelpoisuus
• Kustannukset
• Muita asioita tietää
• Yhteenveto osien A ja B eroista
• Medicare A- ja B-ilmoittautumisjaksot
• Nouto

Medicare-osa A ja Medicare-osa B ovat kaksi näkökohtaa terveydenhuollon kattavuudesta, joita Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset tarjoavat.

Osa A on sairaalan kattavuus, kun taas osa B on enemmän lääkärikäyntejä ja avohoidon muita näkökohtia. Nämä suunnitelmat eivät ole kilpailijoita, vaan niiden on tarkoitus täydentää toisiaan terveyden kattamiseksi lääkärin vastaanotolla ja sairaalassa.

Mikä on Medicare A-osa?

Medicare-osa A kattaa useita terveydenhuollon näkökohtia, joihin voi sisältyä seuraavat:

• lyhytaikainen hoito ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa
• rajoitettu kotihoito
• sairaalahoito
• sairaalahoito sairaalassa

Tästä syystä ihmiset soittavat usein Medicare Part A -sairaalaan.

Tukikelpoisuus

Medicare-osan A-kelpoisuuden osalta sinun on täytettävä jokin seuraavista kriteereistä:

• olla vähintään 65-vuotias
• sinulla on lääkärin määrittelemä vamma ja he saavat sosiaaliturvaetuuksia vähintään 24 kuukauden ajan
• sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus
• sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti

Saatko osan A ilman palkkioita vai ei, riippuu puolisosi (tai puolisosi) työhistoriasta.

Kustannukset

Suurin osa Medicareen oikeuttavista ihmisistä ei maksa A-osaa. Tämä pätee, jos sinä tai puolisosi työskentelitte vähintään 40 neljäsosan ajan (noin 10 vuotta) maksamalla Medicare-veroja. Vaikka et olisi työskennellyt 40 vuosineljänneksen ajan, voit silti maksaa kuukausipalkkion Medicare Part A: sta.

Medicare A-palkkio vuonna 2021

Lisäkustannusten (jotka ovat 0 dollaria monille ihmisille) lisäksi on muita kustannuksia vähennyskelpoisena (mitä sinun on maksettava ennen Medicare maksaa) ja yhteisvakuutuksen (maksat osan ja Medicare maksaa osan). Vuodelle 2021 nämä kulut sisältävät:

Medicare Part A -sairaalahoitokustannukset

Sairaalan sairaalahoitopäiviä 91 ja sitä pidempiä pidetään elinikäisinä päivinä. Saat 60 elinikäistä varapäivää käytettäväksi koko elämäsi ajan. Jos ylität nämä päivät, olet vastuussa kaikista kustannuksista päivän 91 jälkeen.

Etuuskausi alkaa, kun olet sairaalassa, ja päättyy, kun et ole saanut sairaalahoitoa 60 päivää peräkkäin.

Tässä maksat osan A sairaalahoitokulut vuonna 2021:

Muita asioita tietää

Kun tarvitset apua sairaalassa, Medicare-korvaus riippuu usein siitä, ilmoittaako lääkäri sinut sairaalahoitajana vai "tarkkailun alla". Jos et ole virallisesti otettu sairaalaan, Medicare-osa A ei kata palvelua (vaikka Medicare-osa B saattaa olla).

On myös sairaalahoitoon liittyviä näkökohtia, joita Medicare-osa A ei kata. Näitä ovat ensimmäiset 3 tuopia verta, yksityinen hoitohoito ja yksityinen huone. Medicare Part A maksaa puoliksi yksityisen huoneen, mutta jos yksityiset huoneet ovat kaikki sairaalasi tarjouksia, Medicare korvaa ne yleensä.

Mikä on Medicare Part B?

Medicare Part B kattaa lääkäreiden vierailut, avohoidon, kestävät lääkinnälliset laitteet ja joissakin tapauksissa reseptilääkkeet. Jotkut ihmiset kutsuvat sitä myös "sairausvakuutukseksi".

Tukikelpoisuus

Jos haluat saada Medicare-osan B kelpoisuuden, sinun on oltava vähintään 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen. Ne, jotka ovat asuneet laillisesti ja pysyvästi Yhdysvalloissa vähintään 5 vuotta peräkkäin, voivat myös saada Medicare B -osan.

Kustannukset

B-osan hinta riippuu siitä, milloin ilmoittautuit Medicareen, ja tulotasostasi. Jos ilmoittautuit Medicareen avoimen ilmoittautumisjakson aikana ja tulosi eivät ylittäneet 88000 dollaria vuonna 2019, maksat Medicare Part B -maksusta vuonna 2021 $ 150 kuukaudessa.

Kuitenkin, jos ansaitset 500 000 dollaria tai enemmän yksityishenkilönä tai yli 750 000 dollaria parina, joka tekee yhteishakemuksen, maksat 504,90 dollaria kuukaudessa B-palkkiossasi vuonna 2021.

Jos saat etuja sosiaaliturvasta, rautatieliikennelautakunnalta tai henkilöstöhallinnon toimistolta, nämä organisaatiot vähentävät Medicare-omavastuun ennen etuuksien lähettämistä sinulle.

Vuotuinen omavastuu vuodelle 2021 on 203 dollaria.

Jos et ilmoittaudu Medicare Part B -ohjelmaan ilmoittautumisjaksosi aikana (yleensä heti, kun täytät 65-vuotiaita), saatat joutua maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon kuukausittain.

Kun olet täyttänyt Medicare Part B: n omavastuun, maksat yleensä 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä palvelumäärästä, kun taas Medicare maksaa loput 80 prosenttia.

Muita asioita tietää

On mahdollista, että voisit olla sairaalahoitola ja saisit sekä Medicare A- että B-osan maksamaan lomastasi. Esimerkiksi joillekin lääkäreille tai asiantuntijoille, jotka näkevät sinut sairaalassa, voidaan saada korvausta Medicare-osan B kautta. Medicare-osa A kuitenkin kattaa loman kustannukset ja lääketieteellisesti välttämättömään leikkaukseen liittyvät kustannukset.

Yhteenveto osien A ja B eroista

Alla on taulukko, joka antaa yleiskatsauksen osan A ja B tärkeimmistä eroista:

Medicare A- ja B-ilmoittautumisjaksot

Jos sinä tai rakkaasi ilmoittaudut Medicareen pian (tai vaihdat suunnitelmia), älä missaa näitä tärkeitä määräaikoja:

• Alkuperäinen ilmoittautumisjakso: 3 kuukautta ennen 65 vuotta, syntymäpäiväsi ja 3 kuukautta 65 syntymäpäivän jälkeen
• Yleinen ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta Medicare Part B: lle, jos et kirjautunut sisään alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana
• Avoin ilmoittautuminen: 15. lokakuuta - 7. joulukuuta Medicare Advantage- ja D-reseptilääkeohjelmien ilmoittautuminen tai muutokset

Nouto

Medicare Part A ja Medicare Part B ovat kaksi osaa alkuperäisestä Medicaresta, jotka yhdessä auttavat kattamaan suurimman osan terveydenhuollon tarpeistasi auttamalla maksamaan sairaala- ja sairauskulut.

Ilmoittautuminen näihin suunnitelmiin ajoissa (3 kuukautta ennen - 3 kuukautta 65. syntymäpäivän jälkeen) on elintärkeää, jotta suunnitelmat voidaan tehdä mahdollisimman edullisiksi.

Tämä artikkeli päivitettiin 19. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.