Medicare Osa B: Kustannusten erittely

Sisältö

• Mikä on Medicare Part B?
• Kuinka paljon Medicare Part B maksaa?
• Kuukausittainen palkkio
• vähennyskelpoinen
• rinnakkaisvakuutus
• copays
• Taskun ulkopuolella olevat kustannukset
• Kuka voi ilmoittautua Medicaren osaan B?
• Ilmoittautuminen Medicareen osaan B
• Mikä on Medicare Part B myöhästyneiden ilmoittautumisen seuraamus?
• Mitä Medicare Part B kattaa?
• Mitä osa B ei kata?
• Nouto

Medicare on liittovaltion rahoittama ohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksen yli 65-vuotiaille ja joillekin muille ryhmille. Se koostuu useista eri osista, mukaan lukien osa B.

Medicare osa B on Medicaren sairausvakuutusosa. Vuonna 2017 yli 30 miljoonaa ihmistä ilmoittautui osaan B.

Jos olet ilmoittautunut osaan B, maksat kuukausittaisen palkkion sekä muut kulut, kuten vähennyskelvot ja kokonaisvakuutukset.

Jatka lukemista, kun suhtaudumme syvemmälle osaan B, sen kustannuksiin ja siihen, kuka voi ilmoittautua.

Mikä on Medicare Part B?

Medicare Part B on sairausvakuutus. Yhdessä Medicare Part A: n (sairaalavakuutus) kanssa se muodostaa alkuperäisen Medicare-valmisteen.

Osa B kattaa lääketieteellisesti välttämättömän avohoidon. Palvelua pidetään lääketieteellisesti välttämättömänä, kun sitä tarvitaan tietyn tilan tai sairauden diagnosointiin tai hoitamiseen. Osa B kattaa myös joitain ehkäiseviä hoitoja.

Joissain tapauksissa sinut kirjataan automaattisesti lääketieteelliseen lääketieteelliseen osaan A ja B, kun täytät 65 vuotta. Jotkut ihmiset joutuvat kuitenkin ilmoittautumaan sosiaaliturvahallinnon (SSA) kautta.

Kun olet ilmoittautunut osaan B, saat Medicare-korttisi postitse. Tämän kortin tulee sisältää ”LÄÄKEVALMISTEET” ja siinä on oltava myös voimassa oleva päivämäärä.

Kuinka paljon Medicare Part B maksaa?

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin osaan B liittyviä kustannuksia.

Kuukausittainen palkkio

Jos sinulla on osa B, sinun on maksettava kuukausimaksu. Vakiokuukausipalkkio vuodelle 2020 on 144,60 dollaria.

Tämän palkkion määrä voi kuitenkin nousta tulojesi perusteella. Ihmiset, joilla on korkeammat tulot, maksavat yleensä korkeammat vakuutusmaksut. Vuodelle 2020 tulot lasketaan vuoden 2018 veroilmoituksesta.

vähennyskelpoinen

Vähennyskelpoinen on summa, joka joudut maksamaan muualta, ennen kuin osa B alkaa kattaa avohoitopalvelut. Vuodelle 2020, B-osa, vähennyskelpoinen on 198 dollaria.

rinnakkaisvakuutus

Omavakuutus on prosenttiosuus, jonka maksat, kun olet täyttänyt omavastuusi. Useimmista B osan kattamista palveluista maksat 20 prosenttia kustannuksista.

copays

Kopio on kiinteä summa, joka sinun on maksettava hoidon yhteydessä. B-osan osalta joudut ehkä maksamaan kopion sairaalalle, jos käytät sairaalan avohoitopalveluita.

Taskun ulkopuolella olevat kustannukset

Osa B ei kata tietyntyyppisiä palveluita, kuten rutiininomainen hammashoito tai kuulolaitteet. Tällaisissa tilanteissa joudut ehkä joutumaan maksamaan kokonaan saamasi avohoidon palvelut.

Medicare.govilla on työkalu, jonka avulla voit selvittää, kattaako Medicare lääketieteellisen testin tai palvelun.

Kuka voi ilmoittautua Medicaren osaan B?

Seuraavat henkilöt voivat ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B):

• 65-vuotiaita ja vanhempia
• nuoremmat vammaiset henkilöt
• ne, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

B-osan kelpoisuus riippuu siitä, oletko oikeutettu palkkiovapaan A-osaan. Useimmat ihmiset saavat palkkiovapaan A-osan, koska he ovat maksaneet Medicare-veroja työskennellessään.

Ihmisiä, jotka voivat saada palkkiona A-osan, ovat:

• 65-vuotiaita tai vanhempia, jotka ovat oikeutettuja tai saavat tällä hetkellä sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan (RRB) eläke-etuuksia
• alle 65-vuotiaita, jotka voivat kerätä sosiaaliturva- tai RRB-vammaisia ​​etuuksia
• henkilöt, jotka saavat tällä hetkellä säännöllistä dialyysihoitoa tai jotka ovat saaneet munuaisensiirron JA ovat hakeneet lääkettä Medicareen sosiaaliturvahallinnon kautta.

Ihmiset, jotka voivat saada palkkiovapaan osan A, voivat myös ilmoittautua osaan B, kun he ovat ensimmäisen kerran oikeutettuja Medicareen. Jos et ole oikeutettu palkkiovapaan A-osaan, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita ilmoittautuaksesi osaan B:

• olla 65-vuotias tai vanhempi
• asua Yhdysvalloissa ja olla joko kansalainen tai vakituinen asukas vähintään viiden vuoden ajan

Ilmoittautuminen Medicareen osaan B

Jotkut ihmiset ilmoittautuvat automaattisesti A- ja B-osaan. Näihin ihmisiin kuuluu:

• ne, jotka täyttävät 65 vuotta ja jo saavat sosiaaliturva- tai RRB-eläke-etuuksia
• ihmiset, joilla on vammaisuus ja jotka ovat saaneet vammaisetuuksia sosiaaliturvasta tai RRB: stä 24 kuukauden ajan
• ALS-potilaat, jotka saavat työkyvyttömyysetuuksia

Jotkut ihmiset joutuvat ilmoittautumaan SSA: lle ilmoittautuakseen osiin A ja B. Näihin ihmisiin kuuluvat henkilöt, jotka eivät vielä kerää sosiaaliturva- tai RRB-eläke-etuuksia 65-vuotiaana, tai henkilöt, joilla on EJTD.

Automaattisesti ilmoittautuneille henkilöille osan B kattavuus on vapaaehtoista. Tämä tarkoittaa, että voit valita ei saada se.

Jotkut ihmiset saattavat haluta viivyttää ilmoittautumistaan ​​osaan B, koska heillä on jo terveydenhuolto. Valitsetko viivästymisen ilmoittautumiseen osaan B voi riippua erityisestä sairausvakuutussuunnitelmassasi.

Tässä on joitain tärkeitä päivämääriä, jotka on pidettävä mielessä ilmoittautumiseen osaan B:

• 65. syntymäpäiväsi: Alkuperäinen ilmoittautumisaika on 7 kuukauden ajanjakso. Se sisältää 65. syntymäpäivänne kuukauden ja 3 kuukautta ennen ja jälkeen. Voit ilmoittautua osiin A ja B milloin tahansa tänä aikana.
• 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta: Tämä on yleinen ilmoittautuminen. Jos et ilmoittautunut osaan B alkuperäisen ilmoittautumisen aikana, voit tehdä niin tällä hetkellä. Saatat joutua maksamaan myöhästyneen ilmoittautumismaksun.
• 1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta: Jos valitsit ilmoittautumisen osaan B yleisen ilmoittautumisen aikana, voit lisätä osan D (reseptilääkkeiden kattavuus) -suunnitelman tänä aikana.
• 15. lokakuuta - 7. joulukuuta: Tämä on avoin ilmoittautumiskausi. Jos haluat siirtyä alkuperäisestä Medicare (osat A ja B) osa C (etu) -suunnitelmaan, voit tehdä niin. Voit myös vaihtaa, lisätä tai poistaa osa D -suunnitelman.
• Erityinen ilmoittautuminen: Sinulla voi olla työnantajan tarjoama kattavuus ryhmäterveyssuunnitelmassa. Jos näin on, voit ilmoittautua A- ja B-osiin milloin tahansa suunnitelman kattavuuden aikana TAI 8 kuukauden ajanjaksona työsuhteesta poistumisen tai ryhmäterveyssuunnitelman jälkeen.

Mikä on Medicare Part B myöhästyneiden ilmoittautumisen seuraamus?

Jos et kirjaudu osaan B, kun olet oikeutettu ensimmäiseen kelpoisuuteen, sinua voidaan joutua maksamaan myöhästyneen ilmoittautumisen sakko, kun valitset ilmoittautumisen. Lisäksi joudut odottamaan yleistä ilmoittautumisaikaa (kunkin vuoden 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta).

Myöhäisellä ilmoittautumissakolla kuukausipalkkio voi nousta 10 prosenttia vakiopalkkiosta jokaisesta 12 kuukauden jaksosta, jolle olit oikeutettu, mutta et ilmoittautunut. Maksat tämän rangaistuksen niin kauan kuin olet ilmoittautunut osaan B.

Oletetaan esimerkiksi, että odotit kaksi vuotta ilmoittautumiseen osaan B. Tällöin maksat kuukausimaksun plus 20 prosenttia normaalipalkkiosta.

Mitä Medicare Part B kattaa?

Osa B kattaa laajan valikoiman lääketieteellisesti välttämättömiä avohoitopalveluita. Joitakin esimerkkejä ovat:

• ambulanssipalvelut
• veri
• kemoterapia
• kestäviä lääketieteellisiä laitteita, kuten pyörätuoleja, kävelijöitä ja happea
• päivystyspoliklinikalla
• kuulo- ja tasapainokokeet
• kodin terveyspalvelut
• kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, MRI ja CT-skannaukset
• munuaisdialyysi
• laboratoriotestit, kuten verikokeet tai virtsa-analyysit
• toimintaterapia
• avohoidon lääkäripalvelut
• avohoito sairaalassa
• avohoidon mielenterveys
• ennaltaehkäisevä hoito, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, diabeteksen seulonnat, mammografiat ja kolorektaalisyövän seulonnat
• fysioterapia
• puhekielen terapia
• siirrot, mukaan lukien niihin liittyvät immunosuppressiiviset lääkkeet

Mitä osa B ei kata?

On olemassa useita asioita, joita osa B ei kata. Nämä sisältävät:

• rutiinifyysit
• hammashoito
• tekohampaat
• silmäkokeet
• Kuulolaitteet
• kauneusleikkaus
• vaihtoehtoinen hoito, kuten akupunktio ja hierontaterapia

Nouto

Medicare osa B on alkuperäisen Medicaren sairausvakuutusosa. Se kattaa lääketieteellisesti välttämättömät ambulanssipalvelut samoin kuin tietyt ennaltaehkäisevät hoidot.

Joudut maksamaan kuukausittaisen palkkion osasta B. Muut mahdolliset kustannukset sisältävät vähennysomaisuuden, kokonaisvakuutuksen ja kopion. Saatat joutua maksamaan myös taskujen ulkopuolella palveluista, jotka eivät kuulu osan B piiriin, kuten hammashoito ja silmäntutkimukset.

Jos keräät sosiaaliturvaetuja jo 65-vuotiaana, sinut kirjataan alkuperäiseen Medicareen automaattisesti. Osa B on vapaaehtoinen. Joidenkin on kirjauduttava alkuperäiseen Medicareen, joten muista kiinnittää huomiota tärkeisiin ilmoittautumispäiviin.