Oregon Medicare -suunnitelmat vuonna 2021

Sisältö

• Mikä on Medicare?
• Medicare-lisäsuunnitelmat
• Reseptilääkkeiden suunnitelmat
• Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat
• Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Oregonissa?
• Kuka voi olla Medicare Oregonissa?
• Milloin voin ilmoittautua Medicare Oregonin suunnitelmiin?
• Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Oregonissa
• Medicare Oregonin resurssit
• Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Olitpa ostamassa Medicare-suunnitelmia Oregonissa ensimmäistä kertaa tai harkitset nykyisen Medicare-kattavuuden muuttamista, on tärkeää ensin ymmärtää kaikki vaihtoehdot.

Lue lisää Oregonissa saatavilla olevista erilaisista Medicare-suunnitelmista, ilmoittautumisaikatauluista ja muusta.

Mikä on Medicare?

Medicare on liittovaltion hallinnoima kansallinen sairausvakuutusohjelma. Se on saatavilla 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä kaiken ikäisille, joilla on tiettyjä vammoja tai terveydentiloja.

Osat A ja B muodostavat alkuperäisen Medicaren, jonka saat hallitukselta. Vuosien varrella alkuperäinen Medicare-ohjelma on laajentunut kattamaan suunnitelmat, joita voit ostaa yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä. Nämä suunnitelmat voivat lisätä tai korvata kattavuuden, jonka saat alkuperäisellä Medicare-ohjelmalla.

Osa A on sairaalan vakuutus. Se auttaa maksamaan kustannukset:

• sairaalassa saamasi sairaalahoitopalvelut
• rajoitettu oleskelu ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa
• sairaalahoito
• joitain rajoitettuja kotiterveyspalveluja

Jos sinä tai puolisosi maksoit Medicare-palkkaveroja työvuosidesi aikana, sinun ei tarvitse maksaa palkkiota A-osasta.

Osa B auttaa maksamaan avohoidon kustannukset, kuten palvelut tai tarvikkeet, jotka saat ensisijaiselta lääkäriltäsi tai erikoislääkäriltä, ​​mukaan lukien ennaltaehkäisevä hoito. Maksat palkkion osasta B. Tämä summa riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tulosi.

Osat A ja B kattavat monia palveluita, mutta alkuperäisen Medicare ei kata paljon. Reseptilääkkeitä, pitkäaikaishoitoa tai hammas-, näkö- tai kuulopalveluita ei ole katettu.

Jopa niiden palveluiden kanssa, joista Medicare maksaa, kattavuus ei ole 100 prosenttia. Joudut silti maksamaan merkittäviä summia taskusta, kun otat yhteyttä lääkäriin, kuten kopiot, kolikkovakuutukset ja omavastuut.

Voit laajentaa kattavuutta ostamalla yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamia suunnitelmia. Näitä ovat Medicare-lisäosa, reseptilääke ja Medicare Advantage -suunnitelmat.

Medicare-lisäsuunnitelmat

Medicare-lisäsuunnitelmat, joita joskus kutsutaan Medigapiksi, lisäävät kattavuutta alkuperäiseen Medicareen. Ne voivat auttaa vähentämään taskustasi maksettavaa määrää, kun hakeudut hoitoon. Ne voivat myös lisätä hammas-, näkö-, pitkäaikaishoitoa tai muuta kattavuutta.

Reseptilääkkeiden suunnitelmat

D-osan suunnitelmat ovat reseptilääkeohjelmia. Ne keskittyvät yksinomaan lääkkeiden kustannusten maksamiseen.

Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat

Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat tarjoavat "all-in-one" -korvauksen alkuperäiselle Medicare-tuotteelle sekä täydentävän kattavuuden. Sen sijaan, että sinulla olisi yhdistelmä julkisia ja yksityisiä suunnitelmia, voit saada Medicare Advantage -suunnitelman, joka sisältää kattavan joukon etuja, mukaan lukien reseptilääkkeiden kattavuus, näkö- ja hammashoito, pitkäaikainen hoito, kuulo ja paljon muuta.

Lisäksi Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät usein paljon lisäominaisuuksia, kuten alennuksia sekä terveys- ja hyvinvointiohjelmia.

Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Oregonissa?

Seuraavat yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Oregonissa:

• Aetna Medicare
• Atrion terveyssuunnitelmat
• Health Net
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Providence Medicare -edunsuunnitelmat
• Regence BlueCross BlueShield Oregonista
• UnitedHealthcare

Suunnitelma vaihtelee maakunnan mukaan, joten vaihtoehdot riippuvat asuinmaassasi tarjolla olevista vaihtoehdoista.

Kuka voi olla Medicare Oregonissa?

Medicare-kelpoisuus riippuu iästäsi tai terveydentilastasi. Voit ilmoittautua, jos:

• ikä 65 tai vanhempi
• alle 65-vuotiaat ja joilla on pätevä vamma
• missä tahansa iässä ja sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

Milloin voin ilmoittautua Medicare Oregonin suunnitelmiin?

Jos Medicare-kelpoisuus on ikäperusteinen, voit aloittaa ilmoittautumisprosessin kolme kuukautta ennen 65-vuotispäivääsi. Tämä on ensimmäinen ilmoittautumisjaksosi. Sitten se kestää 3 kuukautta kuukaudesta, jolloin täytät 65 vuotta.

Yleensä on järkevää ilmoittautua vähintään A-osaan alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana, koska olet todennäköisesti oikeutettu saamaan A-osan etuja maksamatta palkkiota.

Jos sinä tai puolisosi päätätte jatkaa työskentelyä ja jatkossakin saada työnantajan tukemaa vakuutusta, voitte haluta lykätä ilmoittautumista B osaan tai muuhun täydentävään vakuutukseen. Tällaisissa tapauksissa voit saada erityisen ilmoittautumisajan myöhemmin.

Voit tehdä muutoksia olemassa olevaan alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan tai ilmoittautua ensimmäistä kertaa Medicareen avoimen ilmoittautumisjakson aikana 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.

Joka vuosi on myös avoin Medicare Advantage -ilmoittautumisjakso. Tällä hetkellä voit vaihtaa kattavuuden alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantage -suunnitelmaan. Medicare Advantage -suunnitelmien avoin ilmoittautumisaika on 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.

Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Oregonissa

Kun ostat Medicare-suunnitelmia Oregonista, sinun on pidettävä mielessä, että yksityisillä vakuutusyhtiöillä on enemmän joustavuutta, jotta ne voivat suunnitella suunnitelmiaan eri tavoin.

Esimerkiksi jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat voivat olla terveydenhuollon organisaation (HMO) suunnitelmia, jotka vaativat sinua valitsemaan ensiapulääkärin, joka valvoo hoitoasi, ja sinun on annettava sinulle lähetys, jos haluat nähdä asiantuntijoita.

Toiset voivat olla Preferred Provider Organisation (PPO) -suunnitelmia, jotka tarjoavat sinulle pääsyn kaikkien erikoisuuksien verkkopalvelujen tarjoajille ilman, että tarvitsee viittauksia.

Minkä tyyppinen suunnitelma on sinulle järkevä? Se riippuu yksilöllisistä olosuhteistasi ja mieltymyksistäsi. Voit harkita seuraavia kysymyksiä punnitessasi vaihtoehtojasi:

• Kuinka paljon tämä suunnitelma maksaa minulle? Kuinka paljon vakuutusmaksut ovat? Onko kustannuksia taskussa, kun käyn lääkärissä tai täytän reseptin?
• Saanko minulle sopivia lääkäreitä ja sairaaloita? Sisältääkö verkko palveluntarjoajia, joihin minulla on jo suhteita? Saako minut vakuutuksen, jos tarvitsen hoitoa matkan aikana?
• Millaisia ​​ohjelmia sisältyy? Ovatko nämä ohjelmat minulle hyödyllisiä?

Medicare Oregonin resurssit

Nämä resurssit voivat olla hyödyllisiä, jos haluat lisätietoja Medicare-suunnitelmista Oregonissa:

• Vanhusten sairausvakuutusetujen tuki OregonHealthCare.gov -palvelun kautta
• Medicare.gov, virallinen Medicare-verkkosivusto
• Sosiaaliturvan hallinto

Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Kun olet valmis ottamaan seuraavan askeleen kohti ilmoittautumista Medicareen, harkitse näitä toimia:

• Tutki lisää yksilöllisiä suunnitelmavaihtoehtojasi. Yllä oleva luettelo voi olla hyödyllinen lähtökohta Medicare Advantage -suunnitelmien tutkimiseen Oregonissa. Voi olla myös hyödyllistä ottaa yhteyttä vakuutusasiamieheen, joka voi tarjota henkilökohtaisempaa ohjausta.
• Jos sinulla on tällä hetkellä oikeus ilmoittautua, voit aloittaa prosessin täyttämällä online-hakemuksen SSA-verkkosivustolla. Sivusto sisältää jopa tarkistuslistan, jossa on yksityiskohtaiset tiedot sovelluksesta.

Tämä artikkeli päivitettiin 13. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.