Mikä on mesenterinen pannuliitti ja miten sitä hoidetaan?

Sisältö

• Mikä on mesenterinen pannikuliitti?
• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Mitä hoitomuotoja on saatavana?
• Onko mahdollista komplikaatioita?
• Mitä voit odottaa?

Mikä on mesenterinen pannikuliitti?

Mesenterinen pannikuliitti on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa raskasolujen sisältävään mesenterian osaan.

Mesentery on jatkuva kudoksen taitto vatsassa. Et ehkä ole kuullut siitä aikaisemmin, mutta se on tärkeää, koska se tukee suolistasi ja kiinnittää ne vartaloosi.

Mesenterisen pannikuliitin erityistä syytä ei tunneta, mutta se voi liittyä autoimmuunisairauteen, vatsan leikkaukseen, vatsan vammaan, bakteeri-infektioon tai verisuoni-ongelmiin. Se aiheuttaa kroonisen tulehduksen, joka vaurioittaa ja tuhoaa mesenterian rasvakudoksen. Ajan myötä tämä voi johtaa arpeutumiseen suoliliepeessä.

Saatat kuulla lääkärisi soittavan mesenteriseen pannikuliitiin toisella nimellä, kuten sklerosoivalla mesenteriitillä. Jotkut lääketieteen ammattilaiset kuvaavat seuraavia kuvaamaan sairauden vaiheita:

• Mesenterinen lipodystrofia on ensimmäinen vaihe. Tyyppi immuunijärjestelmän solu korvaa rasvan kudoksen mesentery.
• Mesenterinen pannikuliitti on toinen vaihe. Lisätyypit immuunijärjestelmän solut soluttautuvat suoliliepeen, ja tässä vaiheessa esiintyy paljon tulehduksia.
• Retractile mesenteritis on kolmas vaihe. Se on, kun tulehdukseen liittyy arpikudoksen muodostuminen suoliliepeessä.

Mesenterinen pannikuliitti ei tyypillisesti ole hengenvaarallinen. Se voi hävitä yksinään, tai se voi kehittyä vakavaksi sairaudeksi. Mutta vaikka tulehdus on olemassa, se voi aiheuttaa kipua ja muita oireita, jotka häiritsevät elämääsi. Lääkäri voi antaa sinulle lääkettä tämän tulehduksen hallintaan ja oireiden hallintaan.

Jatka lukemista oppiaksesi lisää.

Mitkä ovat oireet?

Oireet vaihtelevat henkilöittäin. Kliininen kulku voi vaihdella ilman oireita vakavaan ja aggressiiviseen sairauteen.

Jos mesenteryssä on riittävästi tulehduksia, turvotus voi painostaa suoliston lähellä olevia elimiä. Tämä paine voi aiheuttaa vatsakipuja.

Muita yleisiä oireita ovat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• ummetus
• tunne nopeasti täynnä syömisen jälkeen
• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• turvotus
• kiinteä vatsassa
• väsymys
• kuume

Oireet voivat kestää muutaman viikon tai kuukauden ja poistua sitten.

Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?

Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, lääkärit katsovat, että mesenterinen pannikuliitti on mahdollisesti eräänlainen autoimmuunisairaus.

Normaalisti immuunijärjestelmäsi torjuu bakteereja, viruksia ja muita bakteereita, jotka voivat tehdä sinulle sairaita. Autoimmuunisairaudessa immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä kehon omiin kudoksiin. Tässä tapauksessa se hyökkää mesenteryyn. Tämä hyökkäys tuottaa tulehduksen, joka aiheuttaa oireita.

Autoimmuunisairaudet on liitetty geeneihin, jotka toimivat perheissä. Ihmisillä, joilla on mesenterinen pannikuliitti, on usein vanhempi, sisarus tai muu sukulainen, jolla on autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai Crohnin tauti.

Tämä sairaus on yleisesti harvinainen, mutta se on kaksinkertainen yleisyys miehillä kuin naisilla.

Tulehdus voi laukaista vatsavaurioita, jotka voivat johtua:

• infektio
• leikkaus
• joitain lääkkeitä
• vammat

Syöpä voi myös aiheuttaa suoliliepeen tulehduksen ja paksuuntumisen. Mesenterinen pannikuliitti voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on nämä syövät:

• lymfooma
• karsinoidikasvaimet
• paksusuolen syöpä
• munuaissyöpä
• eturauhassyöpä
• melanooma
• keuhkosyöpä
• mahasyöpä

Muita mesenteriseen pannikuliittiin liittyviä tiloja ovat:

• kiertoradan pseudotumori, joka aiheuttaa tulehduksia ja turvotusta ontossa tilassa silmän ympärillä ja takana
• Riedel-kilpirauhastulehdus, joka aiheuttaa arpikudoksen muodostumisen kilpirauhanen ja sen ympärille
• retroperitoneaalinen fibroosi, joka aiheuttaa kuitumaisen arpikudoksen kerääntymisen elinten ympärille, jotka sijaitsevat kalvon takana, joka viivoittaa ja ympäröi muita vatsan edessä olevia elimiä
• sklerosoiva kolangiitti, tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa arpien muodostumisen maksan sappikanaviin

Kuinka se diagnosoidaan?

Mesenterinen pannikuliitti diagnosoidaan usein väärin, koska se on niin harvinainen.

Joskus lääkärit havaitsevat taudin satunnaisesti, kun tekevät CT-tutkimuksen etsiäkseen vatsakivun syyn. Tämä testi pystyy havaitsemaan merkinnät paksunemisesta tai arpeutumisesta suoliliepeessäsi.

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri saattaa myös määrätä sinulle yhden tai useamman verikokeen etsimään kehon tulehduksen merkkejä. Tähän sisältyy punasolujen sedimentoitumisnopeuden ja C-reaktiivisen proteiinin tason tarkistaminen.

Lääkäri voi tehdä biopsian diagnoosin vahvistamiseksi. Tässä testissä lääkäri poistaa näytteen kudoksesta suoliliepeestäsi ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi.

Mitä hoitomuotoja on saatavana?

Ihmiset, joilla on mesenterinen pannikuliitti, eivät ehkä tarvitse hoitoa. Lääkäri seuraa oireitasi ja voi tehdä toistuvia CT-tutkimuksia nähdäksesi onko tulehdus paheneva. On mahdollista, että mesenterinen pannikuliitti häviää itsestään muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.

Jos oireesi häiritsevät sinua tai ne aiheuttavat komplikaatioita, lääkäri antaa sinulle lääkettä lievittämään kehon tulehdusta. Monet tämän tilan hoitamiseen käytettävistä lääkkeistä toimivat tukahduttamalla yliaktiivisen immuunijärjestelmän vasteen. Kortikosteroidilääkkeitä käytetään usein mesenterisen pannikuliitin hoitoon.

Muita lääkkeitä, jotka hoitavat tätä tilaa, ovat:

• atsatiopriini (imuraani)
• kolkisiini (Colcrys)
• syklofosfamidi
• infliksimabi (Remicade)
• naltreksoni (Revia) pienellä annoksella
• pentoksifylliini
• talidomidi (talomidi)

Onko mahdollista komplikaatioita?

Mesenterian tulehdus voi joskus johtaa tukkeutumiseen ohutsuolessa. Tämä tukkeutuminen voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, turvotusta ja kipua, ja se voi estää suolistasi absorboimasta syömiäsi ravintoaineita, vähentäen lisäksi aineiden normaalia eteenpäin suuntautuvaa liikettä suolistasi.

Näissä tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen oireiden lievittämiseksi.

Mesenterinen pannikuliitti on myös liitetty syöpään, kuten lymfoomaan, eturauhassyöpään ja munuaissyöpään. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa 28 prosentilla ihmisistä, joilla oli tämä tila, oli joko jo liittynyt syöpä tai heillä oli äskettäin diagnosoitu se.

Mitä voit odottaa?

Mesenterinen pannikuliitti on krooninen, mutta se ei yleensä ole vakava tai hengenvaarallinen. Kuitenkin, jos oireesi ovat vakavia, niillä voi olla suuri vaikutus elämäsi laatuun.

Oireet voivat kestää mistä tahansa parista viikosta moniin vuosiin. Keskimääräinen aika on noin kuusi kuukautta. Mesenterinen pannikuliitti voi jopa parantua yksinään.