Metoidioplastia

Sisältö

• Mitkä ovat erityyppiset metoidioplastiat?
• Yksinkertainen vapautus
• Täysi metoidioplastia
• Renkaan metoidioplastia
• Centurion-metoidioplastia
• Mitä eroa on metoidioplastialla ja falloplastialla?
• Metoidioplastian hyvät ja huonot puolet
• Kuinka menettely toimii?
• Metoidioplastian tulokset ja palautuminen siitä
• Valinnaiset lisätoimenpiteet
• Klitoriksen vapauttaminen
• Vaginektomia
• Virtsaputken
• Scrotoplasty / kivesten implantit
• Mons-resektio
• Kuinka löydän oikean kirurgin?
• Mikä on näkymä leikkauksen jälkeen?

Yleiskatsaus

Alemman leikkauksen osalta transsukupuolisilla ja ei-binäärisillä ihmisillä, joille on annettu nainen syntymähetkellä (AFAB), on muutama erilainen vaihtoehto. Yksi yleisimmistä alemmista leikkauksista, jotka suoritetaan rutiininomaisesti AFAB-trans- ja ei-binäärisillä ihmisillä, kutsutaan metoidioplastiaksi.

Metoidioplastia, joka tunnetaan myös nimellä meta, on termi, jota käytetään kuvaamaan kirurgisia toimenpiteitä, jotka toimivat olemassa olevan sukuelinten kudoksen kanssa muodostaen niin kutsutun neophalluksen tai uuden peniksen. Se voidaan suorittaa kaikille, joilla on huomattavaa klitoriksen kasvua testosteronin käytöstä. Suurin osa lääkäreistä suosittelee testosteronihoitoa yhden tai kahden vuoden ajan ennen metoidioplastian aloittamista.

Mitkä ovat erityyppiset metoidioplastiat?

Metoidioplastiamenettelyjä on neljä perustyyppiä:

Yksinkertainen vapautus

Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä yksinkertainen meta, ja se koostuu vain klitoriksen vapautumisesta - eli menettelystä klitoriksen vapauttamiseksi ympäröivästä kudoksesta - eikä se muuta virtsaputkea tai emättintä. Yksinkertainen vapautus lisää peniksesi pituutta ja valotusta.

Täysi metoidioplastia

Kirurgit, jotka suorittavat täyden metoidioplastian, vapauttavat klitoriksen ja yhdistävät sitten virtsaputken neophallukseen kudoksensiirron avulla poskesi sisäpuolelta. Haluttaessa he voivat myös suorittaa vaginektomian (emättimen poisto) ja asettaa kivespussin implantit.

Renkaan metoidioplastia

Tämä menettely on hyvin samanlainen kuin täysi metoidioplastia. Kuitenkin sen sijaan, että otettaisiin ihosiirre suun sisäpuolelta, kirurgi käyttää virtsaputken ja neophalluksen yhdistämiseen siirtoa emättimen seinämän sisäpuolelta yhdistettynä häpyhuulten kanssa.

Tämän menettelyn etuna on, että sinun on parannettava vain yhdessä paikassa kahden sijasta. Et myöskään koe suun leikkauksesta johtuvia komplikaatioita, kuten kipua syömisen aikana ja syljen tuotannon vähenemistä.

Centurion-metoidioplastia

Centurion-menettely vapauttaa pyöreät nivelsiteet, jotka juoksevat häpyhuulet labia majorasta, ja käyttää niitä sitten ympäröimään uuden peniksen, jolloin syntyy ylimääräinen ympärysmitta. Toisin kuin muut toimenpiteet, Centurion ei vaadi ihosiirteen ottamista suusta tai emättimen seinämästä, mikä tarkoittaa vähemmän kipua, vähemmän arpia ja vähemmän komplikaatioita.

Mitä eroa on metoidioplastialla ja falloplastialla?

Phalloplasty on toinen yleisin alaleikkauksen muoto AFAB-trans- ja ei-binäärisillä ihmisillä. Vaikka metoidioplastia toimii olemassa olevan kudoksen kanssa, phalloplasty ottaa suuren ihosiirteen käsivarteen, jalkaan tai vartaloosi ja käyttää sitä peniksen luomiseen.

Metoidioplastialla ja falloplastialla on kullakin omat ainutlaatuiset edut ja haitat.

Metoidioplastian hyvät ja huonot puolet

Tässä on joitain metoidioplastian etuja ja haittoja:

Plussat

• täysin toimiva penis, joka voi pystyä itsestään
• vähäinen näkyvä arpeutuminen
• vähemmän kirurgisia toimenpiteitä kuin falloplastia
• voi myös olla falloplastia myöhemmin, jos valitset
• Lyhyempi toipumisaika
• huomattavasti halvempi kuin falloplastia, ellei vakuutus korvaa sitä: vaihtelee 2000 - 20 000 dollaria verrattuna 50 000 - 150 000 dollariin falloplastiasta

Haittoja

• uusi penis on suhteellisen pieni sekä pituudeltaan että ympärysmitaltaan, pituus mitattuna 3-8 cm
• ei ehkä tunkeudu sukupuolen aikana
• vaatii hormonikorvaushoitoa ja huomattavaa klitoriksen kasvua
• ei välttämättä pysty virtsaamaan seisomaan

Kuinka menettely toimii?

Alkuperäinen metoidioplastialeikkaus voi kestää 2,5-5 tuntia kirurgista riippuen ja siitä, mitkä menettelyt valitset osana metoidioplastiaa.

Jos etsit vain yksinkertaista metatietoa, sinut todennäköisesti altistetaan tietoiselle sedaatiolle, mikä tarkoittaa, että olet hereillä, mutta en useimmiten tietämättä leikkauksen aikana. Jos sinulle tehdään myös virtsaputken pidentäminen, kohdunpoisto tai vaginektomia, sinut asetetaan yleisanestesiaan.

Jos päätät saada scrotoplastian, lääkäri voi lisätä ns. Kudoksen laajentimiin häpyhuulten ensimmäisen toimenpiteen aikana valmistellakseen kudosta hyväksymään suuremmat kivesimplantit seurantamenettelyn aikana. Useimmat kirurgit odottavat kolmesta kuuteen kuukautta toisen leikkauksen suorittamiseen.

Suurin osa lääkäreistä suorittaa metoidioplastiaa avohoidossa, mikä tarkoittaa, että voit lähteä sairaalasta samana päivänä kuin sinulla on toimenpide. Jotkut lääkärit voivat pyytää sinua yöpymään leikkauksen jälkeen.

Metoidioplastian tulokset ja palautuminen siitä

Kuten minkä tahansa leikkauksen kohdalla, palautumisprosessi vaihtelee henkilöstä toiseen ja menettelystä toiseen.

Vaikka toipumisajat vaihtelevat jonkin verran, olet todennäköisesti poissa työstä vähintään kahden ensimmäisen viikon ajan. Lisäksi on yleisesti suositeltavaa, ettet tee raskaita nostoja ensimmäisten kahden tai neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Yleensä lääkärit suosittelevat matkustamista 10 päivän ja kolmen viikon välillä toimenpiteen jälkeen.

Leikkauksesta mahdollisesti aiheutuvien vakiokysymysten lisäksi metoidioplastian yhteydessä voi esiintyä muutamia mahdollisia komplikaatioita. Yhtä kutsutaan virtsan fistulaksi, virtsaputken reikäksi, joka voi aiheuttaa virtsan vuotamisen. Tämä voidaan korjata kirurgisesti, ja joissakin tapauksissa se voi parantua itsestään ilman puuttumista.

Toinen mahdollinen komplikaatio, jos olet valinnut skrotoplastian, on se, että kehosi voi hylätä silikoni-implantit, mikä voi johtaa uuden leikkauksen tarpeeseen.

Valinnaiset lisätoimenpiteet

On olemassa useita toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa osana metoidioplastiaa, jotka kaikki ovat täysin valinnaisia. Metoidioplasty.net, hyödyllinen resurssi niille, jotka ovat kiinnostuneita metoidioplastian harjoittamisesta, kuvaa nämä toimenpiteet seuraavasti:

Klitoriksen vapauttaminen

Nivelside, kova sidekudos, joka pitää klitoriksen häpyluun, leikataan ja neophallus vapautuu klitoriksen hupusta. Tämä vapauttaa sen ympäröivästä kudoksesta, mikä lisää uuden peniksen pituutta ja altistumista.

Vaginektomia

Emättimen ontelo poistetaan ja aukko emättimeen suljetaan.

Virtsaputken

Tämä toimenpide suuntaa virtsaputken ylös neophalluksen läpi, jolloin voit virtsata neophalluksesta, mieluiten seisomaan.

Scrotoplasty / kivesten implantit

Pienet silikoni-implantit asetetaan häpyhuuliin kivesten ulkonäön ja tuntuman saavuttamiseksi. Kirurgit voivat tai eivät saa ommella ihoa kahdesta häpyhuulesta yhteen muodostaakseen liitetyn kivestepussin.

Mons-resektio

Osa mons pubiksen ihosta, peniksen yläpuolella olevasta röykkeestä ja osa monsin rasvakudoksesta poistetaan. Sitten iho vedetään ylöspäin peniksen siirtämiseksi, ja jos päätät saada scrotoplastia, kivekset eteenpäin, mikä lisää peniksen näkyvyyttä ja pääsyä siihen.

On täysin sinun vastuullasi päättää, mitkä näistä toimenpiteistä haluaisit olla osa metoidioplastiaa. Saatat esimerkiksi haluta suorittaa kaikki menettelyt tai haluat suorittaa klitoriksen vapautumisen ja virtsaputken, mutta säilytä emättimesi. Kyse on siitä, että kehosi mukautuu parhaiten itseesi.

Kuinka löydän oikean kirurgin?

On tärkeää tehdä tutkimuksesi ja selvittää, mikä kirurgi sopii sinulle parhaiten. Tässä on joitain tekijöitä, jotka kannattaa ottaa huomioon kirurgia valittaessa:

• Tarjoavatko he erityisiä menettelyjä, jotka haluan saada?
• Hyväksyvätkö he sairausvakuutuksen?
• Onko heillä hyviä arvioita tuloksista, komplikaatioista ja sängystä?
• Leikkaavatko he minua? Monet lääkärit noudattavat Transseksuaalien terveyttä käsittelevän maailman ammattiliiton (WPATH) hoitostandardeja, jotka edellyttävät, että sinulla on seuraavat:
  • kaksi kirjeitä lääkäriltä, ​​jotka suosittelevat sinua leikkaukseen
  • sukupuolidysforian esiintyminen
  • vähintään 12 kuukautta hormonihoitoa ja 12 kuukautta elämistä sukupuoliroolissa, mikä vastaa sukupuoliidentiteettiäsi
  • täysi-ikä (18+ Yhdysvalloissa)
  • kyky tehdä tietoinen suostumus
  • ei ristiriitaisia ​​mielenterveys- tai lääketieteellisiä ongelmia (jotkut lääkärit eivät käytä tätä lauseketta henkilöihin, joiden BMI on yli 28).

Mikä on näkymä leikkauksen jälkeen?

Näkymät metoidioplastian jälkeen ovat yleensä erittäin hyvät. Plastinen ja rekonstruktiivinen kirurgia -lehdessä julkaistussa vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa useista metoidioplastiatutkimuksista todettiin, että 100 prosenttia metoidioplastiaan läpikäyvistä ihmisistä säilyttää erogeenisen tunteen, kun taas 51 prosenttia pystyy saavuttamaan tunkeutumisen sukupuolen aikana. Tutkimuksessa havaittiin myös, että 89 prosenttia pystyi virtsaamaan seisomaan. Vaikka tutkijat väittävät, että lisätutkimuksia tarvitaan näiden tulosten tarkkuuden parantamiseksi, alkuperäiset havainnot ovat erittäin lupaavia.

Jos haluat saada pienemmän leikkauksen, joka on edullinen, jolla on vain vähän komplikaatioita ja joka tarjoaa hyviä tuloksia, metoidioplastia voi olla oikea vaihtoehto sinulle sovittaa kehosi sukupuoli-identiteettisi kanssa. Kuten aina, vie aikaa tehdäksesi tutkimuksesi selvittääksesi, mikä alempi leikkausvaihtoehto auttaa sinua tuntemaan itsesi onnellisimmaksi ja aidoimmaksi itsellesi.

KC Clements on queer, ei-binäärinen kirjailija, joka työskentelee Brooklynissa, NY. Heidän työnsä käsittelee queer- ja trans-identiteettiä, sukupuolta ja seksuaalisuutta, terveyttä ja hyvinvointia kehon positiivisesta näkökulmasta ja paljon muuta. Voit pysyä heidän kanssaan käymällä heidän luonaan verkkosivustotai löytämällä ne Instagram ja Viserrys.