Mikä on mukormykoosi, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mukormykoosin tyypit
• Mahdolliset syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Mukormykoosihoito

Mukormykoosi, joka tunnettiin aiemmin nimellä zygomycosis, on termi, jota käytetään viittaamaan Mucorales-lajien sienien, yleisimmin sienen, aiheuttamiin infektioryhmiin Rhizopus spp. Nämä infektiot eivät välity ihmiseltä toiselle, ja ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti tai hallitsematon diabetes.

Tauti tapahtuu, kun sieniä hengitetään sisään, menee suoraan keuhkoihin tai kun ne tulevat kehoon ihon leikkauksen kautta, mikä johtaa oireiden ilmaantumiseen tartunnan saaneen elimen mukaan, ja voi olla vakava päänsärky, kuume , turvotus, kasvojen punoitus ja voimakas vuoto silmistä ja nenästä. Kun mukormykoosi saavuttaa aivot, voi esiintyä kouristuksia, puhevaikeuksia ja jopa tajunnan menetystä.

Mukormykoosin diagnoosi tehdään yleislääkärin tai tartuntataudin avulla tietokonetomografiaa ja sieniviljelyä käyttäen, ja hoito tehdään yleensä injektoitavilla tai suun kautta otettavilla sienilääkkeillä, kuten Amfoterisiini B.

Tärkeimmät oireet

Mukormykoosin merkit ja oireet voivat vaihdella sienen vaikutuksen alaisen henkilön ja elimen immuunijärjestelmän heikentymisen asteen mukaan, ja niitä voi olla:

• Nenä: on yksi elimistä, joihin tämä tauti vaikuttaa eniten ja johtaa sinuiittiä muistuttavien oireiden, kuten tukkeutuneen nenän, poskikivun ja vihertävän liman, mutta vakavimmissa tapauksissa kasvojen turvotuksen, kudosten taivas suun tai nenän rusto;
• Silmät: mukormykoosin ilmenemismuotoja voidaan havaita näön ongelmien, kuten näön vaikeutumisen, keltaisen purkautumisen ja turvotuksen silmien ympärillä kautta;
• Keuhkot: kun sienet saavuttavat tämän elimen, voi esiintyä yskää suurella limalla tai verellä, rintakipua ja hengitysvaikeuksia;
• Aivot: tähän elimeen vaikuttaa mukormykoosi leviäessään ja se voi aiheuttaa oireita, kuten kouristuksia, vaikeuksia puhua, muutoksia kasvojen hermoissa ja jopa tajunnan menetystä;
• Iho: Mukormykoosi-sienet voivat tartuttaa ihoalueita, ja punertavia, kovettuneita, turvotettuja, tuskallisia vaurioita voi ilmetä ja joissakin tilanteissa niistä voi tulla rakkuloita ja muodostaa avoimia, mustan näköisiä haavoja.

Kehittyneemmissä tapauksissa mukormykoosia sairastavalla henkilöllä voi olla sinertävä sävy iholla ja violetit sormet, mikä johtuu hapen puutteesta, joka johtuu sienien kertymisestä keuhkoihin. Lisäksi, jos infektiota ei tunnisteta ja hoideta, sieni voi levitä nopeasti muihin elimiin, varsinkin jos henkilöllä on hyvin heikentynyt immuunijärjestelmä, joka pääsee munuaisiin ja sydämeen ja vaarantaa henkilön elämän.

Mukormykoosin tyypit

Mukormykoosi voidaan jakaa useaan tyyppiin sieni-infektion sijainnin mukaan, ja se voi olla:

• Rhinocerebral mucormycosis, joka on taudin yleisin muoto, ja suurin osa näistä tapauksista esiintyy dekompensoitunutta diabetesta sairastavilla ihmisillä. Tämän tyyppiset sienet tartuttavat nenää, poskionteloita, silmiä ja suuta;
• Keuhkojen mukormykoosi, jossa sienet pääsevät keuhkoihin, tämä on toiseksi yleisin ilmenemismuoto;
• Ihon mukormykoosi, joka koostuu sieni-infektion leviämisestä ihon osiin, joka voi jopa saavuttaa lihakset;
• Ruoansulatuskanavan mukormykoosi, jossa sieni saavuttaa maha-suolikanavan, tapahtuu harvemmin.

On myös eräänlainen mukormykoosi, jota kutsutaan levitetyksi, joka on harvinaisempaa ja esiintyy, kun sienet siirtyvät kehon eri elimiin, kuten sydämeen, munuaisiin ja aivoihin.

Mahdolliset syyt

Mukormykoosi on ryhmä infektioita, joita aiheuttavat Mucorales-lajien sienet, yleisimpiä Rhizopus spp., joita esiintyy ympäristössä monissa paikoissa, kuten kasvillisuudessa, maaperässä, hedelmissä ja hajoamistuotteissa.

Normaalisti nämä sienet eivät aiheuta terveysongelmia, koska immuunijärjestelmä voi taistella niitä vastaan. Sairauksien kehittyminen tapahtuu pääasiassa ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja useammin dekompensoitumattomalla diabetesta sairastavilla. Lisäksi ihmisillä, joilla on alhainen immuniteetti sairauksien, kuten HIV, immunosuppressiivisten lääkkeiden tai jonkin tyyppisten elinsiirtojen, kuten luuytimen tai elinten, vuoksi, on myös suurempi riski saada mukormykoosi.

Kuinka diagnoosi tehdään

Mukormykoosin diagnoosi tehdään yleislääkärin tai tartuntataudin perusteella arvioimalla henkilön terveydentila ja tietokonetomografia, joiden avulla voidaan varmistaa infektion sijainti ja laajuus. Myös yskösviljely suoritetaan, joka perustuu keuhkojen eritteiden analysointiin infektioon liittyvän sienen tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös pyytää molekyylitutkimusta, kuten PCR: ää, sienilajin tunnistamiseksi ja käytetystä tekniikasta riippuen organismin läsnä olevan määrän, sekä magneettikuvaus sen selvittämiseksi, onko mukormykoosi saavuttanut esimerkiksi aivot. Nämä testit tulisi tehdä mahdollisimman pian, koska mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä enemmän on mahdollisuuksia poistaa infektio.

Mukormykoosihoito

Mukormykoosihoito tulisi tehdä nopeasti, heti taudin diagnosoinnin jälkeen, jotta parannusmahdollisuudet ovat suuremmat ja se tulisi tehdä lääkärin suosituksen mukaisesti, ja sienilääkkeiden, kuten amfoterisiini, käyttö suoneen voi olla suotavaa. B tai posakonatsoli, esimerkiksi. On tärkeää, että korjaustoimenpiteitä käytetään lääkärin ohjeiden mukaan ja että hoito lopetetaan, vaikka oireita ei enää olisikaan.

Lisäksi infektion vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella leikkausta sienen aiheuttaman nekroottisen kudoksen poistamiseksi, jota kutsutaan irrotukseksi. Hyperbaarista kammiohoitoa voidaan myös suositella, mutta sen tehokkuuden osoittamiseksi ei ole vielä tarpeeksi tutkimuksia. Lisätietoja hyperbarisen kammion toiminnasta.