Kuumeinen neutropenia: mikä se on, syyt ja hoito
Sisältö
Kuumeinen neutropenia voidaan määritellä neutrofiilien määrän vähenemisenä, joka havaitaan verikokeessa alle 500 / µl, ja siihen liittyy kuumetta, joka on yli 38 ºC tai yhtä tunnin ajan. Tämä tilanne on yleisempi syöpäpotilailla kemoterapian jälkeen ja voi johtaa seurauksiin ja komplikaatioihin hoidossa, jos sitä ei hoideta välittömästi.
Neutrofiilit ovat tärkeimmät verisolut, jotka ovat vastuussa infektioiden suojaamisesta ja torjunnasta, normaaliarvona pidetään 1600 ja 8000 / µl, mikä voi vaihdella laboratorion mukaan. Kun neutrofiilien määrä on yhtä suuri tai suurempi kuin 500 / ul, vakavaa neutropeniaa pidetään niin, että henkilö on alttiimpi kehossa luonnollisesti elävien mikro-organismien aiheuttamille infektioille.
Kuumeisen neutropenian syyt
Kuumeinen neutropenia on usein komplikaatio syöpäpotilailla, joille tehdään kemoterapiaa, ja se on yksi näiden potilaiden tärkeimmistä kuolleisuuden syistä, koska neutrofiilien väheneminen lisää henkilön vakavien infektioiden riskiä.
Kemoterapian lisäksi kuumeista neutropeniaa voi esiintyä sienien, bakteerien ja virusten, erityisesti Epstein-Barrin viruksen ja hepatiitin, aiheuttamien kroonisten infektioiden seurauksena. Tunne muut neutropenian syyt.
Kuinka hoito on
Kuumeisen neutropenian hoito vaihtelee vakavuuden mukaan. Potilaita, joilla on todettu olevan vakava kuumeinen neutropenia, jossa neutrofiilien määrä on pienempi tai yhtä suuri kuin 200 / µl, hoidetaan yleensä beetalaktaamien, neljännen sukupolven kefalosporiinien tai karbapeneemien luokkaan kuuluvilla antibiooteilla. Lisäksi potilasta, joka on kliinisesti epävakaa tai jonka epäillään olevan resistentti infektio, voidaan suositella toisen antibiootin käyttöä infektion torjumiseksi.
Jos potilaalla on matalan riskin kuumeinen neutropenia, potilasta seurataan yleensä, ja täydellinen verenkuva tulee suorittaa säännöllisesti neutrofiilien määrän tarkistamiseksi. Lisäksi, jos sieni- tai bakteeri-infektio vahvistetaan, lääkäri voi suositella antibioottien tai sienilääkkeiden käyttöä infektiosta vastuussa olevasta aineesta riippuen.
Kun kuumeista neutropeniaa esiintyy kemoterapian jälkeen, on suositeltavaa aloittaa antibioottihoito mahdollisimman pian tunnin sisällä kuumeen tarkistamisesta.