Uudet hoidot ja lääkkeet haavaista paksusuolentulehdusta varten

Sisältö

• Nykyiset hoidot
• Aminosalisylaatit
• Kortikosteroidit
• Immunomodulaattorit
• TNF-salpaajat
• Leikkaus
• Uudet lääkkeet
• Tofasitinibi (Xeljanz)
• Biosimilaarit
• Tutkimuksen kohteena olevat hoidot
• Ulosteensiirto
• Kantasoluterapia
• Kliiniset tutkimukset
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Kun sinulla on haavainen paksusuolitulehdus (UC), hoidon tavoitteena on estää immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä suoliston limakalvoon. Tämä tuo alas oireesi aiheuttavan tulehduksen ja tuo sinut remissioon. Lääkäri voi valita useista erityyppisistä lääkkeistä näiden tavoitteiden saavuttamiseksi.

Viime vuosina UC: n hoitoon käytettyjen lääkkeiden määrä on lisääntynyt. Tutkijat tutkivat muita uusia ja mahdollisesti parannettuja hoitoja kliinisissä kokeissa.

Nykyiset hoidot

Muutamia erityyppisiä lääkkeitä on saatavilla UC: n hoitoon. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan yhden näistä hoidoista seuraavien perusteella:

• sairautesi vakavuus (lievä, kohtalainen tai vaikea)
• mitä lääkkeitä olet jo ottanut
• kuinka hyvin olet vastannut näihin lääkkeisiin
• yleinen terveytesi

Aminosalisylaatit

Tämä lääkeryhmä sisältää ainesosan 5-aminosalisyylihappoa (5-ASA). Ne sisältävät:

• sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• mesalamiini (Canasa)
• olsalatsiini (Dipentum)
• balsalatsidi (Colazal, Giazo)

Kun otat näitä lääkkeitä suun kautta tai peräruiskeena, ne auttavat vähentämään tulehdusta suolistossa. Aminosalisylaatit toimivat parhaiten lievästä kohtalaiseen UC: hen ja voivat estää soihdut.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit (steroidilääkkeet) tukahduttavat immuunijärjestelmän tulehduksen vähentämiseksi. Esimerkkejä ovat:

• prednisoni
• prednisoloni
• metyyliprednisoloni
• budesonidi

Lääkäri voi määrätä jonkin näistä lääkkeistä lyhyellä aikavälillä oireiden puhkeamisen rauhoittamiseksi. Ei ole hyvä ajatus pysyä steroidien käytössä pitkään, koska ne voivat aiheuttaa ongelmia, kuten korkea verensokeri, painonnousu, infektiot ja luukato.

Immunomodulaattorit

Nämä lääkkeet estävät immuunijärjestelmääsi estääkseen sen aiheuttamasta tulehdusta. Voit aloittaa jonkin näistä lääkkeistä, jos aminosalisylaatit eivät ole auttaneet oireitasi. Esimerkkejä immunomodulaattoreista ovat:

• atsatiopriini (atsasan)
• 6-merkaptopuriini (6MP) (purinetoli)
• syklosporiini (Sandimmune, Neoral, muut)

TNF-salpaajat

TNF-salpaajat ovat eräänlainen biologinen lääke. Biologiset aineet valmistetaan geneettisesti muunnetuista proteiineista tai muista luonnollisista aineista. Ne vaikuttavat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, jotka johtavat tulehdukseen.

TNF-lääkkeet estävät immuunijärjestelmän proteiinin, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi (TNF), joka laukaisee tulehduksen. Ne voivat auttaa ihmisiä, joilla on kohtalainen tai vaikea UC, joiden oireet eivät ole parantuneet muiden lääkkeiden käytön aikana.

TNF-salpaajat sisältävät:

• adalimumabi (Humira)
• golimumabi (Simponi)
• infliksimabi (Remicade)
• vedolitsumabi (Entyvio)

Leikkaus

Jos kokeilemasi hoito ei ole hallinnannut oireitasi tai lakkaa toimimasta, saatat tarvita leikkausta. Proktokolektomia-niminen menettely poistaa koko paksusuolen ja peräsuolen tulehduksen estämiseksi.

Leikkauksen jälkeen sinulla ei ole kaksoispistettä jätteiden varastointiin. Kirurgi luo pussin kehosi ulkopuolelle, jota kutsutaan ileostomiksi, tai kehosi sisälle ohutsuolen (ileumin) osasta.

Leikkaus on iso askel, mutta se lievittää UC: n oireita.

Uudet lääkkeet

Viime vuosina on syntynyt muutama uusi UC-hoito.

Tofasitinibi (Xeljanz)

Xeljanz kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä Janus-kinaasin (JAK) estäjät. Nämä lääkkeet estävät JAK-entsyymin, joka aktivoi immuunijärjestelmän solut tuottamaan tulehdusta.

Xeljanz on hyväksytty vuodesta 2012 nivelreuman (RA) ja vuodesta 2017 lähtien nivelpsoriaasin (PsA) hoitoon. Vuonna 2018 FDA hyväksyi sen myös kohtalaista tai vaikeaa UC-tautia sairastavien ihmisten hoitoon, jotka eivät ole reagoineet TNF-salpaajiin.

Tämä lääke on ensimmäinen pitkäaikainen oraalinen hoito kohtalaiseen tai vaikeaan UC: hen. Muut lääkkeet vaativat infuusion tai injektion. Xeljanzin haittavaikutuksia ovat korkea kolesteroli, päänsärky, ripuli, vilustuminen, ihottumat ja vyöruusu.

Biosimilaarit

Biosimilaarit ovat suhteellisen uusi lääkeryhmä, joka on suunniteltu jäljittelemään biologisten aineiden vaikutuksia. Kuten biologit, nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän proteiineihin, jotka edistävät tulehdusta.

Biosimilaarit toimivat samalla tavalla kuin biologiset lääkkeet, mutta ne voivat maksaa paljon vähemmän. Nimen loppuun lisätään neljä kirjainta, jotta biosimilaari voidaan erottaa alkuperäisestä biologisesta aineesta.

FDA on hyväksynyt useita biosimilaareja UC: lle viime vuosina, mukaan lukien:

• infliksimabi-abda (Renflexis)
• infliksimab-dyyb (Inflectra)
• infliksimabi-qbtx (Ixifi)
• adalimumabi-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Tutkimuksen kohteena olevat hoidot

Tutkijat etsivät jatkuvasti parempia tapoja hallita UC: tä. Tässä on muutama tutkittava uusi hoito.

Ulosteensiirto

Ulosteensiirto tai ulosteensiirto on kokeellinen tekniikka, joka sijoittaa terveelliset bakteerit luovuttajan ulosteesta UC-potilaan paksusuoleen.Idea saattaa kuulostaa houkuttelevalta, mutta hyvät bakteerit auttavat parantamaan UC: n aiheuttamia vaurioita ja palauttamaan terveellisen bakteerien tasapainon suolistossa.

Kantasoluterapia

Kantasolut ovat nuoria soluja, jotka kasvavat kehomme kaikkiin soluihin ja kudoksiin. Heillä on mahdollisuus parantaa kaikenlaisia ​​vahinkoja, jos valjastamme ja käytämme niitä oikein. UC: ssä kantasolut voivat muuttaa immuunijärjestelmää tavalla, joka auttaa vähentämään tulehdusta ja parantamaan vaurioita.

Kliiniset tutkimukset

Lääkäreillä on laajempi valikoima UC: n hoitovaihtoehtoja kuin koskaan ennen. Jopa niin monien lääkkeiden kanssa joillakin ihmisillä on vaikeuksia löytää heille sopiva lääke.

Tutkijat tutkivat jatkuvasti uusia hoitomenetelmiä kliinisissä kokeissa. Liittyminen johonkin näistä tutkimuksista voi antaa sinulle pääsyn lääkkeisiin ennen kuin se on yleisön saatavilla. Kysy UC: täsi hoitavalta lääkäriltä, ​​voisiko alueesi kliininen tutkimus sopia sinulle.

Ottaa mukaan

UC-potilaiden näkymät ovat nykyään paljon paremmat uusien lääkkeiden ansiosta, jotka voivat rauhoittaa suoliston tulehdusta. Jos olet kokeillut huumeita eikä se auttanut sinua, tiedä, että muut vaihtoehdot voivat parantaa oireitasi. Ole pitkäjänteinen ja työskentele tiiviisti lääkärisi kanssa löytääksesi hoidon, joka lopulta toimii sinulle.