Indusoitu kooma: mikä se on, kun se on välttämätöntä ja riskejä

Sisältö

• Kun se on välttämätöntä
• Kuinka se tehdään ja kuinka kauan se kestää
• Voiko koomassa oleva henkilö kuunnella?
• Indusoidun kooman mahdolliset riskit

Indusoitu kooma on syvä sedaatio, joka tehdään erittäin vakavan potilaan toipumisen helpottamiseksi, kuten voi tapahtua aivohalvauksen, aivotrauman, infarktin tai keuhkosairauksien, kuten vakavan keuhkokuumeen, jälkeen.

Tämän tyyppinen sedaatio tehdään lääkkeillä, kuten yleisanestesiassa, ja siksi henkilö voi herätä tuntien tai päivien jälkeen, kun potilas on toipumassa tai lääkäri pitää sitä suositeltavana. Täten indusoitu kooma eroaa sairauksien aiheuttamasta koomasta, koska sitä ei voida ennustaa eikä se riipu lääkärin hallinnasta.

Yleensä indusoitu kooma suoritetaan ICU-ympäristössä, koska on välttämätöntä käyttää laitteita, jotka auttavat hengittämistä, sekä potilaan elintärkeiden tietojen laajaa seurantaa komplikaatioiden, kuten hengityksen pysähtymisen, välttämiseksi. sydämenpysähdys tai reaktio esimerkiksi lääkkeiden vaikutukseen.

Kun se on välttämätöntä

Indusoitu kooma on eräänlainen rauhoittavien lääkkeiden aiheuttama syvä uni, se voi olla tarpeen, kun potilaalla on erittäin vakava tai herkkä terveydentila, kuten:

• Päävammaonnettomuuksista tai kaatumisista. Tarkista, mitkä ovat pään trauman seuraukset keholle.
• Epileptinen kriisi joka ei parane lääkkeillä;
• Vaikea sydänsairausesimerkiksi infarktista, sydämen vajaatoiminnasta tai rytmihäiriöistä. Ymmärrä, mikä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja miten sitä hoidetaan;
• Vaikea keuhkojen vajaatoimintaesimerkiksi keuhkokuumeen, emfyseeman tai syövän aiheuttama;
• Vaikea neurologinen sairaus, kuten suuri aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai aivokasvain. Selvitä, miten aivohalvaushoito tehdään seurausten välttämiseksi;
• Monimutkaisen leikkauksen jälkeenkuten aivot, sydänleikkaukset tai vakavan onnettomuuden jälkeen;
• Kipu, joka ei parane lääkkeiden kanssa, kuten suurissa palovammoissa tai pitkälle edenneessä syövässä.

Näissä tapauksissa kooma indusoidaan niin, että aivot ja keho paranevat todennäköisemmin, koska keho säästää energiaa olematta aktiivinen, eikä henkilö tunne kipua tai epämukavuutta vakavan tilan takia.

Vakavissa keuhkosairauksissa, kuten keuhkokuume, sedaatio helpottaa myös yhteistyötä hengityselinten kanssa, mikä mahdollistaa taudin heikentämän organismin paremman hapettumisen. Lisätietoja hoidoista, jotka auttavat kehoa hapettamaan hengitysvajauksissa.

Kuinka se tehdään ja kuinka kauan se kestää

Indusoidun kooman aiheuttavat sedatiiviset lääkkeet, kuten Midatsolaami tai Propofoli, annettuna kontrolloiduina annoksina ja injektoituna laskimoon, yleensä ICU: ssa, ja vaikutus voi kestää tuntia, päivää tai viikkoa, kunnes se keskeytyy potilaan kliinisen tilan parantumisen vuoksi tai jotta lääkäri voi suorittaa kliinisiä arviointeja.

Aika herätä vaihtelee myös lääkkeen aineenvaihdunnan mukaan ihmisen kehossa. Lisäksi potilaan toipuminen riippuu kustakin tapauksesta, joten jos henkilö selviää tai hänellä on seurauksia, se riippuu taudin tyypistä, henkilön vakavuudesta ja terveydentilasta, johon vaikuttavat esimerkiksi ikä, ravinto-olosuhteet, käyttö lääkitys ja taudin vakavuus.

Voiko koomassa oleva henkilö kuunnella?

Syvässä koomassa ollessaan henkilö ei ole tietoinen eikä siksi tunne esimerkiksi, ei liiku eikä kuule. Sedaatiota on kuitenkin useita tasoja lääkkeen annoksesta riippuen, joten kun sedaatio on kevyempää, on mahdollista kuulla, liikkua tai olla vuorovaikutuksessa, kuin olisit unelias.

Indusoidun kooman mahdolliset riskit

Koska sedaatio suoritetaan anestesia-lääkkeillä, samanlainen kuin yleisanestesiassa, ja voi esiintyä joitain komplikaatioita, kuten:

• Allergia lääkityksen vaikuttavalle aineelle;
• Pienennetty syke;
• Hengitysvajaus.

Nämä komplikaatiot vältetään seuraamalla potilaan elintärkeitä tietoja jatkuvasti ja arvioimalla ICU: n lääkäri ja hoitohenkilökunta jatkuvasti. Lisäksi koomaa tarvitsevan potilaan terveys on yleensä vakava, ja sedaation riski on pienempi kuin itse taudin riski.

Lue lisää siitä, miten yleisanestesia toimii ja mitkä ovat riskit.