Liikalihavuus

Sisältö

• Mikä on liikalihavuus?
• Kuinka liikalihavuus luokitellaan?
• Mikä on lasten liikalihavuus?
• Mikä aiheuttaa liikalihavuutta?
• Kenellä on liikalihavuuden riski?
• Genetiikka
• Ympäristö ja yhteisö
• Psykologiset ja muut tekijät
• Kuinka liikalihavuus diagnosoidaan?
• Mitkä ovat liikalihavuuden komplikaatiot?
• Kuinka liikalihavuutta hoidetaan?
• Mitkä elämäntavan ja käyttäytymisen muutokset voivat auttaa painonpudotuksessa?
• Mitkä lääkkeet on määrätty laihtumiseen?
• Mitkä ovat laihtumisen leikkaustyypit?
• Ehdokkaat leikkaukseen
• Kuinka voit estää liikalihavuuden?

Mikä on liikalihavuus?

Painoindeksi (BMI) on laskelma, joka ottaa henkilön painon ja pituuden huomioon kehon koon mittaamisessa.

Aikuisilla liikalihavuus määritellään BMI: ksi tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.

Liikalihavuuteen liittyy suurempi riski vakavista sairauksista, kuten tyypin 2 diabetes, sydänsairaudet ja syöpä.

Lihavuus on yleistä. CDC arvioi, että 20-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista oli liikalihavuus vuosina 2017-2018.

Mutta BMI ei ole kaikki. Sillä on joitain rajoituksia mittarina.

Mukaan: “Ikä, sukupuoli, etnisyys ja lihasmassa voivat vaikuttaa BMI: n ja kehon rasvan väliseen suhteeseen. Myöskään BMI ei tee eroa ylimääräisen rasvan, lihaksen tai luumassan välillä, eikä se anna mitään viitteitä rasvan jakautumisesta yksilöiden välillä. "

Näistä rajoituksista huolimatta BMI: tä käytetään edelleen laajalti tapana mitata kehon kokoa.

Kuinka liikalihavuus luokitellaan?

Seuraavia käytetään vähintään 20-vuotiaille aikuisille:

Mikä on lasten liikalihavuus?

Jotta lääkäri voi diagnosoida yli 2-vuotiaan lapsen tai teini-ikäisen liikalihavuuden, heidän BMI: n on oltava saman ikäisten ja biologisen sukupuolen ihmisten kohdalla:

Vuosina 2015--2016 (tai noin 13,7 miljoonaa) 2–19-vuotiailla amerikkalaisilla nuorilla katsottiin olevan kliinistä liikalihavuutta.

Mikä aiheuttaa liikalihavuutta?

Syöminen enemmän kaloreita kuin poltat päivittäisessä toiminnassa ja liikunnassa - pitkällä aikavälillä - voi johtaa liikalihavuuteen. Ajan myötä nämä ylimääräiset kalorit lisääntyvät ja aiheuttavat painonnousua.

Mutta kyse ei ole aina vain kaloreista ja kaloreista tai istumattomasta elämäntavasta. Vaikka nämä ovat todellakin liikalihavuuden syitä, joitain syitä et voi hallita.

Yleisiä liikalihavuuden erityisiä syitä ovat:

• genetiikka, joka voi vaikuttaa siihen, miten kehosi käsittelee ruokaa energiaksi ja kuinka rasvaa varastoidaan
• ikääntyminen, mikä voi johtaa vähemmän lihasmassaan ja hitaampaan aineenvaihduntaan, mikä helpottaa painonnousua
• ei nuku tarpeeksi, mikä voi johtaa hormonaalisiin muutoksiin, jotka saavat sinut tuntemaan nälkäisemmäksi ja kaipaamaan tiettyjä kaloreita sisältäviä ruokia
• raskauden aikana, koska raskauden aikana kasvatettua painoa voi olla vaikea menettää ja se voi lopulta johtaa liikalihavuuteen

Tietyt terveysolosuhteet voivat myös johtaa painonnousuun, mikä voi johtaa liikalihavuuteen. Nämä sisältävät:

• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), tila, joka aiheuttaa naisten lisääntymishormonien epätasapainoa
• Prader-Willin oireyhtymä, syntymän yhteydessä esiintyvä harvinainen tila, joka aiheuttaa liiallista nälkää
• Cushingin oireyhtymä, tila, joka johtuu korkeasta kortisolipitoisuudesta (stressihormoni) järjestelmässäsi
• kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), tila, jossa kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi tiettyjä tärkeitä hormoneja
• nivelrikko (OA) ja muut tilat, jotka aiheuttavat kipua, joka voi johtaa vähentyneeseen aktiivisuuteen

Kenellä on liikalihavuuden riski?

Monimutkainen tekijöiden yhdistelmä voi lisätä ihmisen liikalihavuuden riskiä.

Genetiikka

Joillakin ihmisillä on geenejä, jotka vaikeuttavat painonpudotusta.

Ympäristö ja yhteisö

Ympäristösi kotona, koulussa ja yhteisössäsi voivat kaikki vaikuttaa siihen, miten ja mitä syöt ja kuinka aktiivinen olet.

Sinulla voi olla suurempi liikalihavuuden riski, jos:

• asu naapurustossa, jossa on rajoitetusti terveellisiä ruokia tai joissa on paljon kaloreita, kuten pikaruokaravintoloissa
• en ole vielä oppinut valmistamaan terveellisiä aterioita
• älä usko, että sinulla on varaa terveellisemmille elintarvikkeille
• hyvä paikka pelata, kävellä tai käyttää naapurustossasi

Psykologiset ja muut tekijät

Masennus voi joskus johtaa painonnousuun, koska jotkut ihmiset voivat kääntyä ruoan puoleen emotionaalisen mukavuuden vuoksi. Tietyt masennuslääkkeet voivat myös lisätä painonnousun riskiä.

Tupakoinnin lopettaminen on aina hyvä asia, mutta lopettaminen voi johtaa myös painonnousuun. Joillakin ihmisillä se voi johtaa painonnousuun. Tästä syystä on tärkeää keskittyä ruokavalioon ja liikuntaan lopettaessasi, ainakin ensimmäisen vieroitusjakson jälkeen.

Lääkkeet, kuten steroidit tai ehkäisypillerit, voivat myös nostaa painonnousuriskiä.

Kuinka liikalihavuus diagnosoidaan?

BMI on karkea laskelma henkilön painosta suhteessa hänen pituuteensa.

Muita tarkempia kehon rasvojen ja rasvojen jakautumisen mittareita ovat:

• ihokerroksen paksuuden testit
• vyötäröltä lantiolle vertailut
• seulontatestit, kuten ultraäänitutkimus, TT-kuva ja MRI-kuva

Lääkäri voi myös määrätä tiettyjä testejä liikalihavuuteen liittyvien terveysriskien diagnosoimiseksi. Näitä voivat olla:

• verikokeet kolesterolin ja glukoosipitoisuuden tutkimiseksi
• maksan toimintakokeet
• diabeteksen seulonta
• kilpirauhasen testit
• sydäntestit, kuten elektrokardiogrammi (EKG tai EKG)

Vyötärön ympärillä olevan rasvan mittaus on myös hyvä ennuste liikalihavuuteen liittyvien sairauksien riskistä.

Mitkä ovat liikalihavuuden komplikaatiot?

Liikalihavuus voi johtaa muuhun kuin yksinkertaiseen painonnousuun.

Kehon rasvan ja lihasten korkea suhde rasittaa luita ja sisäelimiäsi. Se lisää myös kehon tulehdusta, jonka uskotaan olevan syövän riskitekijä. Lihavuus on myös tärkeä riskitekijä tyypin 2 diabeteksessa.

Liikalihavuus on liitetty lukuisiin terveyskomplikaatioihin, joista osa voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta:

• tyypin 2 diabetes
• sydänsairaus
• korkea verenpaine
• tietyt syövät (rinta-, paksusuoli- ja kohdun limakalvon)
• aivohalvaus
• sappirakon tauti
• rasva-maksasairaus
• korkea kolesteroli
• uniapnea ja muut hengitysvaikeudet
• niveltulehdus
• hedelmättömyys

Kuinka liikalihavuutta hoidetaan?

Jos sinulla on liikalihavuus ja et ole voinut laihtua yksin, lääketieteellinen apu on käytettävissä. Aloita perusterveydenhuollon lääkäriltäsi, joka saattaa pystyä ohjaamaan sinut painosi asiantuntijaan alueellasi.

Lääkäri saattaa myös haluta työskennellä kanssasi osana tiimiä, joka auttaa sinua laihtua. Siihen voi kuulua ravitsemusterapeutti, terapeutti tai muu terveydenhuollon henkilöstö.

Lääkäri työskentelee kanssasi tarvittavien elämäntapamuutosten tekemisessä. Joskus he voivat suositella myös lääkkeitä tai laihtuminen. Lisätietoja liikalihavuuden hoidosta.

Mitkä elämäntavan ja käyttäytymisen muutokset voivat auttaa painonpudotuksessa?

Terveydenhoitotiimisi voi kouluttaa sinua ruokavalinnoissa ja auttaa kehittämään sinulle sopivan terveellisen ruokavalion.

Jäsennelty liikuntaohjelma ja lisääntynyt päivittäinen aktiivisuus - jopa 300 minuuttia viikossa - auttavat rakentamaan voimaa, kestävyyttä ja aineenvaihduntaa.

Neuvonta- tai tukiryhmät voivat myös tunnistaa epäterveelliset laukaisijat ja auttaa sinua selviytymään kaikista ahdistuneisuus-, masennus- tai emotionaalisista syömiskysymyksistä.

Elämäntavat ja käyttäytymisen muutokset ovat ensisijaisia ​​painonpudotustapoja lapsille, elleivät he ole erittäin ylipainoisia.

Mitkä lääkkeet on määrätty laihtumiseen?

Lääkäri voi myös määrätä tiettyjä reseptilääkkeitä syömisen ja liikunnan lisäksi.

Lääkkeitä määrätään yleensä vain, jos muut painonpudotuksen menetelmät eivät ole toimineet ja jos BMI on vähintään 27,0 liikalihavuuteen liittyvien terveysongelmien lisäksi.

Reseptilääkkeet joko estävät rasvan imeytymistä tai tukahduttavat ruokahalua. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt seuraavat aineet pitkäaikaiseen käyttöön (vähintään 12 viikkoa):

• fentermiini / topiramaatti (Qsymia)
• naltreksoni / bupropioni (Contrave)
• liraglutidi (Saxenda)
• orlistaatti (Alli, Xenical), ainoa, joka on FDA: n hyväksymä käytettäväksi 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille

Näillä lääkkeillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi orlistaatti voi johtaa öljyiseen ja toistuvaan suolenliikkeeseen, suoliston kiireellisyyteen ja kaasuun.

Lääkäri seuraa sinua tarkasti, kun käytät näitä lääkkeitä.

Helmikuussa 2020 FDA pyysi laihtumalääkettä lorcaseriinia (Belviq) poistamaan Yhdysvaltojen markkinoilta. Tämä johtuu lisääntyneestä syöpätapauksista Belviqiä saaneilla ihmisillä verrattuna lumelääkkeeseen.

Jos käytät Belviqiä, lopeta sen käyttö ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista painonhallintastrategioista.

Lisätietoja peruuttamisesta ja täältä.

Mitkä ovat laihtumisen leikkaustyypit?

Painonlaskukirurgiaa kutsutaan yleisesti bariatriseksi leikkaukseksi.

Tämän tyyppinen leikkaus toimii rajoittamalla sitä, kuinka paljon ruokaa voit syödä mukavasti, tai estämällä kehoasi imemästä ruokaa ja kaloreita. Joskus se voi tehdä molemmat.

Painonlasku ei ole nopea korjaus. Se on suuri leikkaus ja sillä voi olla vakavia riskejä. Jälkeenpäin ihmisten, joille tehdään leikkaus, on muutettava, miten he syövät ja kuinka paljon he syövät, tai he voivat sairastua.

Ei-kirurgiset vaihtoehdot eivät kuitenkaan aina auta liikalihavia ihmisiä laihtua ja vähentämään rinnakkaissairauksien riskiä.

Painonpudotuksen tyypit ovat:

• Mahalaukun ohitusleikkaus. Tässä menettelyssä kirurgi luo vatsasi yläosaan pienen pussin, joka yhdistyy suoraan ohutsuoleen. Ruoka ja nesteet kulkevat pussin läpi ja suolistoon ohittaen suurimman osan mahasta. Se tunnetaan myös nimellä Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus (RYGB).
• Laparoskooppinen säädettävä mahalaukun sidonta (LAGB). LAGB erottaa vatsasi kahteen pussiin nauhalla.
• Mahalaukun leikkaus. Tämä toimenpide poistaa osan vatsastasi.
• Biliopancreatic-suuntaus pohjukaissuolen kytkimellä. Tämä menettely poistaa suurimman osan vatsastasi.

Ehdokkaat leikkaukseen

Vuosikymmenien ajan asiantuntijat suosittelivat, että aikuisten painonpudotusleikkausten ehdokkaiden BMI on vähintään 35,0 (luokat 2 ja 3).

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) vahvisti kuitenkin vuoden 2018 suuntaviivoissa painonlaskukirurgian aikuisille, joiden painoindeksi oli 30,0-35,0 (luokka 1), jotka:

• heillä on samankaltaisia ​​sairauksia, erityisesti tyypin 2 diabetes
• en ole nähnyt jatkuvia tuloksia ei-kirurgisista hoidoista, kuten syöminen ja elämäntapamuutokset

Henkilöille, joilla on luokan 1 liikalihavuus, leikkaus on tehokkainta 18-65-vuotiaille.

Ihmisten on usein laihdutettava ennen leikkausta. Lisäksi heidät yleensä neuvotaan sen varmistamiseksi, että he ovat sekä emotionaalisesti valmistautuneita leikkaukseen että halukkaita tekemään tarvittavat elämäntapamuutokset.

Vain harvat kirurgiset keskukset Yhdysvalloissa suorittavat tämäntyyppisiä toimenpiteitä alle 18-vuotiaille lapsille.

Kuinka voit estää liikalihavuuden?

Lihavuus ja liikalihavuuteen liittyvät sairaudet ovat lisääntyneet dramaattisesti viime vuosikymmeninä. Tämä on syy, miksi yhteisöt, osavaltiot ja liittohallitus painottavat terveellisempiä ruokavalintoja ja aktiviteetteja liikalihavuuden kääntämiseksi.

Henkilökohtaisella tasolla voit auttaa estämään painonnousua ja liikalihavuutta tekemällä terveellisempiä elämäntapavalintoja:

• Tavoita kohtalaista liikuntaa, kuten kävelyä, uintia tai pyöräilyä 20-30 minuuttia päivittäin.
• Syö hyvin valitsemalla ravitsevia ruokia, kuten hedelmät, vihannekset, täysjyvät ja vähärasvainen proteiini.
• Syö runsaasti rasvaisia ​​ja kaloreita sisältäviä ruokia maltillisesti.