Obstruktiivinen uropatia

Sisältö

• Obstruktiivisen uropatian syyt
• Obstruktiivisen uropatian oireet
• Obstruktiivisen uropatian diagnoosi
• Obstruktiivisen uropatian hoito
• Leikkaus
• Stentin sijoittaminen
• Hoito syntymättömille lapsille
• Pitkän aikavälin näkymät

Mikä on obstruktiivinen uropatia?

Obstruktiivinen uropatia on silloin, kun virtsasi ei voi virrata (joko osittain tai kokonaan) virtsaputken, virtsarakon tai virtsaputken läpi jonkin tyyppisen tukoksen vuoksi. Sen sijaan, että virtsaa munuaisistasi virtsarakkoosi, virtsa virtaa taaksepäin tai refluksoituu munuaisiin.

Virtsajohtimet ovat kaksi putkea, jotka kuljettavat virtsaa jokaisesta munuaisesta virtsarakkoosi. Obstruktiivinen uropatia voi aiheuttaa turvotusta ja muita vaurioita yhdessä tai molemmissa munuaisissasi.

Tämä tila voi vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin ja naisiin. Se voi myös olla ongelma syntymättömälle lapselle raskauden aikana.

Obstruktiivisen uropatian syyt

Obstruktiivista uropatiaa voi esiintyä useista tekijöistä johtuen. Puristus voi vahingoittaa munuaisia ​​ja virtsajohteita.

Virtsaputken tai virtsaputken väliaikaiset tai pysyvät tukokset, joiden kautta virtsa poistuu kehostasi, voivat johtua:

• vammat, kuten lantion murtuma
• kasvainmassa, joka leviää munuaisiin, virtsarakon, kohtuun tai paksusuoleen
• ruoansulatuskanavan sairaudet
• munuaiskivet loukkuun virtsaputken
• verihyytymät

Hermoston häiriöt voivat myös aiheuttaa obstruktiivista uropatiaa. Tämä tapahtuu, kun virtsarakon hallinnasta vastaavat hermot eivät toimi kunnolla. Neurogeenisten lääkkeiden käyttö yliaktiivisen virtsarakon hallitsemiseksi voi joissakin tapauksissa myös aiheuttaa obstruktiivista uropatiaa.

Suurentunut eturauhanen on yleinen syy obstruktiiviseen uropatiaan miehillä. Raskaana olevilla naisilla voi myös olla käänteinen virtsavirta johtuen sikiön ylimääräisestä painosta, joka painaa virtsarakkoaan. Raskauden aiheuttama uropatia on kuitenkin hyvin harvinaista.

Obstruktiivisen uropatian oireet

Obstruktiivisen uropatian puhkeaminen voi olla hyvin nopeaa ja akuuttia tai hidasta ja progressiivista. Tunnet kipua keskiosassa kehosi toisella tai molemmilla puolilla. Kivun taso ja sijainti vaihtelevat henkilöittäin ja riippuvat siitä, onko kyseessä yksi vai molemmat munuaiset.

Kuume, pahoinvointi ja oksentelu ovat myös obstruktiivisen uropatian yleisiä oireita. Munuaisissa voi esiintyä turvotusta tai arkuutta, kun virtsa virtaa taaksepäin elimiin.

Muutos virtsatottumuksissa voi viitata virtsaputken tukkeutumiseen. Etsitäviä oireita ovat:

• virtsaamisvaikeuksia
• hidastettu virta, jota joskus kuvataan "dribbleksi"
• usein virtsaamistarve, etenkin yöllä (nokturia)
• tunne, että virtsarakko ei ole tyhjä
• vähentynyt virtsaneritys
• verta virtsassa

Poistamasi virtsamäärä saattaa laskea, jos vain yksi munuaisistasi on tukossa. Yleensä molemmat munuaiset on estettävä virtsanerityksen kannalta.

Obstruktiivisen uropatian diagnoosi

Lääkäri diagnosoi obstruktiivisen uropatian ultraäänellä. Lantion alueesi ja munuaisesi skannaukset osoittavat, onko virtsa palautumassa munuaisiin. Kuvantamistyökalut voivat myös osoittaa tukoksia lääkärillesi.

Obstruktiivisen uropatian hoito

Esteen poistaminen tukkeutuneista virtsajohteista on hoidon päätavoite.

Leikkaus

Kirurgi poistaa massat, kuten syöpäkasvaimet, polyypit tai arpikudoksen, joka muodostuu virtsajohteisiin ja niiden ympärille. Kun virtsaaminen on estetty virtsanjohtimesta, virtsa voi virrata virtsarakkoosi.

Stentin sijoittaminen

Vähemmän tunkeileva hoitomuoto on stentin sijoittaminen tukkeutuneeseen virtsajohtimeen tai munuaisiin. Stentti on verkkoputki, joka avautuu virtsaputken tai munuaisen tukkeutuneen alueen sisään. Stentti voi olla ratkaisu virtsajohteille, jotka kapenevat arpikudoksesta tai muista syistä.

Lääkäri sijoittaa stentin virtsajohteesi joustavalla putkella, jota kutsutaan katetriksi. Katetrointi suoritetaan tyypillisesti tunnottomilla lääkkeillä, kun olet hereillä. Joissakin tapauksissa saatat olla rauhoittunut menettelyyn.

Hoito syntymättömille lapsille

Lääkäri voi joissakin tapauksissa pystyä hoitamaan kohdun sikiön tukoksia. Lääkäri voi sijoittaa shuntin tai viemäröintijärjestelmän syntymättömän lapsesi virtsarakoon. Shuntti tyhjentää virtsan lapsivesipussiin.

Sikiöhoito suoritetaan yleensä vain, kun vauvan munuaiset näyttävät olevan peruuttamattomasti vaurioituneita. Useimmiten lääkärit voivat korjata munuaisten toimintaa ja tukkia virtsajohtimia vauvan syntymän jälkeen.

Pitkän aikavälin näkymät

Obstruktiivisen uropatian näkymät riippuvat siitä, vaikuttavatko ne yhteen vai molempiin munuaisiin. Ihmiset, joilla on vain yhden munuaisen tukos, kohtaavat vähemmän todennäköisesti kroonisen uropatian. Ne, joilla on toistuvia esteitä yhdessä tai molemmissa munuaisissa, kokevat todennäköisemmin laajoja munuaisvaurioita. Munuaisvaurio voi olla palautuva tai pysyä muuttumattomana henkilön yleisen terveyden perusteella.