Nivelrikon hoidot

Sisältö

• Lifestyle-hoidot nivelrikkoon
• Harjoittele
• Ruokavalio
• Levätä
• Kylmä ja lämpö
• Niveltulehduksen lääkkeet
• Asetaminofeeni
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
• Ajankohtaiset lääkkeet
• Reseptilääkkeet nivelrikkoon
• Kortikosteroidit
• Reseptilääkkeet
• Huumeet
• Muut nivelrikon lääketieteelliset hoidot
• Fysioterapia
• Leikkaus nivelrikkoon
• Nivelen vaihto
• Luun kohdistus
• Luiden fuusio
• Niveltulehdus
• Nouto

Nivelrikon hoidot

Nivelrikko (OA) johtuu ruston hajoamisesta. Tämä johtaa seuraaviin oireisiin:

• kipu
• tulehdus
• jäykkyys

Paras OA-hoito riippuu oireistasi. Se riippuu myös tarpeistasi ja OA: n vakavuudesta diagnoosin tekohetkellä.

Useimmat lääkärit aloittavat OA-hoidon yksinkertaisilla, ei-invasiivisilla vaihtoehdoilla. "Ei-invasiivinen" tarkoittaa, että hoitoon ei sisälly mitään lisäystä kehoon

Saatat kuitenkin tarvita intensiivisempää hoitoa, jos oireesi eivät ole hallittavissa elämäntapamuutosten ja lääkityksen avulla. Joillekin ihmisille leikkaus (invasiivinen hoito) voi olla paras tapa hallita vakavan OA: n oireita.

Lifestyle-hoidot nivelrikkoon

Monet ihmiset voivat auttaa hallitsemaan OA-oireitaan elämäntapamuutoksilla. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, sopivatko nämä vaihtoehdot sinulle.

Harjoittele

Liikunnalla voi olla tärkeä rooli OA: n aiheuttaman kivun vähentämisessä. Aktiivinen elämäntapa voi auttaa sinua:

• ylläpitää terveitä niveliä
• lievittää jäykkyyttä
• vähentää kipua ja väsymystä
• lisätä lihasten ja luiden voimaa
• parantaa tasapainoa kaatumisten estämiseksi

OA-potilaiden tulisi noudattaa lempeää, vähävaikutteista liikuntaa. On tärkeää lopettaa liikunta, jos alkaa tuntea uutta tai lisääntynyttä nivelkipua. Kaikki kiput, jotka kestävät yli muutaman tunnin harjoittelun jälkeen, tarkoittavat, että olet todennäköisesti tehnyt liikaa.

Voit esimerkiksi harkita vesiliikuntaa, jota pidetään ihanteellisena OA-potilailla. Se kantaa vähemmän painoa, joten se on lempeämpi nivelissäsi. Lisäksi liikunta lämpimässä vedessä lisää verenkiertoa nivelissäsi, mikä tuo ravintoaineita ja proteiineja, jotka ovat välttämättömiä vahingoittuneen kudoksen korjaamiseksi.

OA: n osalta liikunta ei ole vain aerobista hoitoa. Sinun on myös työskenneltävä voimalla ja venyttelyillä tukemaan niveliäsi ja säilyttämään joustavuutesi.

Ruokavalio

Terveellisen painon ylläpitäminen voi vähentää nivelten stressiä. Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten laihtua turvallisesti. Painonpudotus voi auttaa OA: n kivussa, erityisesti polven OA: ssa. Se voi myös vähentää tulehdusta kehossa.

Terveellinen ruokavalio voi myös auttaa sinua saamaan välttämättömiä ravintoaineita, jotka saattavat vähentää tulehdusta ja hidastaa niveltulehduksen etenemistä.

Levätä

Jos nivelesi ovat turvoksissa ja särkyneet, anna heille tauko. Yritä välttää tulehtuneen nivelen käyttöä 12–24 tunnin ajan, jotta turvotus laskee. On myös hyvä saada tarpeeksi unta. Väsymys voi lisätä käsitystäsi kivusta.

Kylmä ja lämpö

Sekä kylmä että lämpö voivat auttaa OA-oireiden hoidossa. Jään levittäminen kipeälle alueelle 20 minuutin ajan auttaa rajoittamaan verisuonia. Tämä vähentää nestettä kudoksessa ja vähentää turvotusta ja kipua. Voit toistaa hoidon kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Pakastettujen vihannesten pussi tekee loistavan jääpakkauksen. Varmista vain, että käärit käyttämäsi jääpakkauksen T-paitaan tai pyyhkeeseen. Muuten kylmä voi vahingoittaa tai jopa vahingoittaa ihoa.

Voit tehdä saman 20 minuutin käsittelymallin kuumavesipullolla tai lämmitystyynyllä. Molemmat löytyvät paikallisesta apteekista. Lämpö avaa verisuonet ja lisää verenkiertoa, mikä, kuten aiemmin mainittiin, auttaa korjaamaan vaurioitunutta kudosta. Lämpö auttaa myös jäykkyydessä.

Saatat löytää helpotusta sekä kylmällä että lämpöllä. Kokeile nähdäksesi, mikä sopii sinulle parhaiten. Rajoita kuitenkin käyttö enintään 20 minuuttiin kerrallaan. Anna sitten kehollesi tauko.

Niveltulehduksen lääkkeet

Useat erityyppiset OTC-lääkkeet voivat auttaa lievittämään OA-oireita. Erilaisilla lääkkeillä on kuitenkin erilaiset vaikutukset. On tärkeää valita oikeat lääkkeet oireidesi hoitamiseksi.

Asetaminofeeni

Asetaminofeeni (tylenoli) on OTC-kipulääke. Se vähentää kipua, mutta ei tulehdusta. Liian suuri määrä voi aiheuttaa maksavaurioita.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat auttaa torjumaan useita OA-oireita. Kuten nimestään käy ilmi, ne vähentävät tulehdusta. Ne auttavat myös kipua. OTC-tulehduskipulääkkeet sisältävät:

• aspiriini (Bufferin)
• ibuprofeeni (Advil, Motrin, Nuprin)
• naprokseeni (Aleve, Naprosyn)

On tärkeää huomata, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa ajan myötä merkittäviä sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:

• vatsaongelmat
• sydän-ja verisuonitauti
• korvien soiminen
• maksavaurio
• munuaisvaurio
• verenvuoto-ongelmat

Ajankohtaisen tulehduskipulääkkeen (yksi iholle levitetty) käyttö voi vähentää näiden haittavaikutusten riskiä, ​​koska vähemmän lääkkeitä kiertää kehossa.

Ajankohtaiset lääkkeet

Saatavilla on erilaisia ​​voiteita ja geelejä, jotka voivat auttaa lievittämään OA-kipua. Nämä voivat sisältää vaikuttavia aineosia, kuten mentolia (Bengay, Stopain) tai kapsaisiinia (Capzasin, Zostrix). Kapsaisiini on aine, joka saa kuumat paprikat "kuumiksi".

Diklofenaakki, NSAID, tulee geelimuodossa (Voltaren-geeli) tai liuoksena (Pennsaid), jotka edellyttävät reseptiä.

Reseptilääkkeet nivelrikkoon

Joillekin ihmisille, joilla on OA, OTC-kipulääkkeet eivät ole tarpeeksi hyödyllisiä. Saatat tarvita reseptilääkkeitä, jos oireet alkavat vaikuttaa elämänlaatuasi. Kivun ja turvotuksen hallinta voi auttaa sinua suorittamaan normaaleja, jokapäiväisiä tehtäviä.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta, mikä vähentää nivelten turvotusta ja kipua. OA: n hoidossa kortikosteroideja annetaan yleensä injektiona, joten niitä saa antaa vain kokenut lääkäri, ja niitä tulee käyttää järkevästi komplikaatioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi.

Kortikosteroidi-injektioita voidaan tarvita vain kerran hyödyksi. Tarvittaessa niitä voidaan kuitenkin antaa kolme tai neljä kertaa vuodessa.

Tällä hetkellä triamcinoloniasetonididi (Zilretta) on ainoa FDA: n hyväksymä kortikosteroidi polven nivelrikon hoitoon. Tämä tuotenimeä oleva lääke on kalliimpaa kuin geneerinen triamcinoloniasetonididi, jota on saatavana muille OA-muodoille.

Reseptilääkkeet

Reseptilääkkeet tekevät samaa kuin OTC-tulehduskipulääkkeet. Niitä on kuitenkin saatavana vahvempina annoksina, jotka toimivat pidempään. Reseptilääkkeiden tulehduskipulääkkeet sisältävät:

• selekoksibi (Celebrex)
• piroksikaami (Feldene)
• reseptilääke ibuprofeeni ja naprokseeni
• diklofenaakki

Reseptilääkkeet voivat joskus aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka vähentää riskiäsi.

Huumeet

Vahvat särkylääkkeet voivat lievittää voimakasta kipua, mutta on huomattava, että niillä on myös potentiaalia aiheuttaa riippuvuutta, eikä niitä suositella OA: n hoitoon. Nämä sisältävät:

• kodeiini
• meperidiini (Demerol)
• morfiini
• oksikodoni (OxyContin)
• propoksifeeni (Darvon)
• tramadoli (ultram)

Muut nivelrikon lääketieteelliset hoidot

Lääkkeiden ja leikkauksen lisäksi OA: lle on tarjolla muita lääketieteellisiä hoitoja. Näiden hoitojen tarkoituksena on palauttaa nivelten oikea toiminta.

Fysioterapia

Fysioterapia voi olla hyödyllistä joillekin ihmisille, joilla on OA. Se voi auttaa:

• parantaa lihasvoimaa
• lisää jäykkien nivelten liikealuetta
• vähentää kipua
• parantaa kävelyä ja tasapainoa

Fysioterapeutti voi auttaa sinua kehittämään tarpeisiisi sopivan harjoitteluohjelman. Fysioterapeutit voivat myös auttaa sinua apuvälineillä, kuten:

• lastat
• olkaimet

Nämä voivat tarjota tukea heikentyneille nivelille. Ne voivat myös ottaa paineen loukkaantuneista luista ja vähentää kipua.

Lisäksi fysioterapeutti voi näyttää, miten keppejä tai kävelijöitä käytetään. He voivat myös kokeilla teippaamalla polven osia, kuten polvilumpio, helpottamaan joillekin ihmisille polvikipua.

Leikkaus nivelrikkoon

Vaikeat OA-tapaukset voivat vaatia leikkausta vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi tai korjaamiseksi. OA: ssa käytetään useita leikkaustyyppejä ja tyyppisiä implantteja.

Nivelen vaihto

Jos OA-leikkausta tarvitaan, nivelen korvaaminen on yleensä paras vaihtoehto. Tämä pätee erityisesti vanhempiin ihmisiin, koska he eivät todennäköisesti tarvitse toista korvaavaa henkilöä.

Nivelen korvausleikkaus tunnetaan myös nimellä nivelrikko. Tämä toimenpide poistaa vaurioituneet nivelpinnat kehosta ja korvaa ne muovista tai metallista valmistetuilla proteeseilla. Lonkan ja polven korvaaminen ovat yleisimpiä nivelen korvaustyyppejä. Muut nivelet voidaan kuitenkin korvata, mukaan lukien hartiat, kyynärpäät, sormet ja nilkat.

Proteesinivelet voivat kestää vähintään kaksi vuosikymmentä. Nivelen korvaamisen elinikä riippuu kuitenkin siitä, kuinka kyseistä niveltä käytetään ja kuinka vahvat tukikudokset ovat ajan myötä.

Luun kohdistus

Osteotomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään niveltulehduksen vaurioittamien luiden uudelleenjärjestämiseen. Tämä lievittää luun tai nivelen vaurioituneen osan stressiä. Osteotomia tehdään yleensä vain nuoremmille ihmisille, joilla on OA, joille nivelen korvaaminen ei ole suositeltavaa.

Luiden fuusio

Nivelen luut voidaan sulattaa pysyvästi lisäämään nivelten vakautta ja vähentämään kipua.

Tämä leikkaus johtaa yleensä voimakkaasti rajoitettuun tai ei lainkaan liikkumisaluetta nivelessä. Vakavissa OA-tapauksissa se voi kuitenkin olla paras tapa lievittää kroonista, heikentävää kipua.

Luufuusio tunnetaan myös nimellä niveltulehdus.

Niveltulehdus

Tässä menettelyssä kirurgi leikkaa revittyjä ja vaurioituneita rustoja nivelestä. Tämä tehdään käyttämällä artroskooppia. Artroskooppi on pieni kamera putken päässä. Sen avulla lääkärit näkevät polvinivelen suoritettaessa toimenpiteitä nivelelle. Artroskooppia voidaan käyttää myös luun kannusten poistamiseen.

Aiemmin tämä oli suosittu leikkaus polven nivelrikon hoitoon. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että artroskopia ei ole tehokkaampaa pitkäaikaisen kivun hoidossa kuin lääkitys tai fysioterapia.

Nouto

Nivelrikon hoidossa on monia vaihtoehtoja. Jos sinulla on OA, etsi lääkärisi kanssa sopiva hoito.