Osteoporoositestit ja diagnoosi

Sisältö

• Mitkä ovat vaiheet osteoporoosin diagnoosiin?
• Lääketieteellisen historian ottaminen
• Fyysisen kokeen suorittaminen
• Luutiheystesti
• Veren ja virtsan testaus
• Kuinka luun mineraalitiheystesti toimii?
• Mitkä ovat osteoporoosin diagnostisten testien riskit?
• Kuinka valmistaudun osteoporoosin diagnostisiin testeihin?
• Mitkä ovat näkymät osteoporoosidiagnoosin jälkeen?

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on tila, joka tapahtuu, kun henkilö kokee merkittävän luun tiheyden vähenemisen. Tämä saa luut haurastumaan ja taipumaan murtumaan. Sana "osteoporoosi" tarkoittaa "huokoista luuta".

Tila vaikuttaa yleisesti vanhempiin aikuisiin ja voi aiheuttaa korkeuden menetystä ajan myötä.

Mitkä ovat vaiheet osteoporoosin diagnoosiin?

Osteoporoosin diagnosointi vaatii tyypillisesti useita vaiheita. Lääkäri arvioi perusteellisesti sekä osteoporoosin että murtumariskin. Vaiheet osteoporoosin diagnosoimiseksi ovat seuraavat:

Lääketieteellisen historian ottaminen

Lääkäri kysyy osteoporoosin riskitekijöihin liittyviä kysymyksiä. Perhehistoria osteoporoosista lisää riskiäsi. Elintapatekijät, mukaan lukien ruokavalio, liikunta, juomistavat ja tupakointitavat, voivat myös vaikuttaa riskiisi. Lääkäri tarkistaa myös sairautesi ja mahdollisesti käyttämäsi lääkkeet. Osteoporoosin oireita, joista lääkäri todennäköisesti kysyy, ovat kaikki esiintyneet luunmurtumat, henkilökohtainen historia selkäkipu, pituuden menetys ajan myötä tai taipunut asento.

Fyysisen kokeen suorittaminen

Lääkäri mittaa henkilön pituuden ja vertaa sitä aikaisempiin mittauksiin. Korkeuden menetys voi osoittaa osteoporoosia. Lääkäri saattaa kysyä, onko sinulla vaikeuksia nousta istuma-asennosta käyttämättä käsivarsiasi työntääksesi itsesi ylös. He voivat myös suorittaa verikokeita D-vitamiinitasosi arvioimiseksi sekä joitain muita verikokeita luiden yleisen metabolisen aktiivisuuden määrittämiseksi. Metabolinen aktiivisuus voi lisääntyä osteoporoosin tapauksessa.

Luutiheystesti

Jos lääkäri toteaa, että sinulla on riski osteoporoosiin, sinulle voidaan tehdä luutiheystesti. Yleinen esimerkki on kaksoisenergian röntgensäteilyabsorptiometria (DEXA). Tämä kivuton, nopea testi käyttää röntgenkuvia luun tiheyden ja murtumisriskin mittaamiseksi.

Veren ja virtsan testaus

Lääketieteelliset olosuhteet voivat aiheuttaa luukadon. Näitä ovat lisäkilpirauhasen ja kilpirauhasen toimintahäiriöt. Lääkäri voi tehdä veri- ja virtsatestejä tämän poissulkemiseksi. Testaus voi kattaa kalsiumpitoisuuden, kilpirauhasen toiminnan ja testosteronitasot miehillä.

Kuinka luun mineraalitiheystesti toimii?

Pohjois-Amerikan radiologisen yhdistyksen (RSNA) mukaan DEXA-skannaus on standardi ihmisen luiden tiheyden ja osteoporoosiriskin mittaamiseen. Tämä kivuton testi käyttää röntgensäteitä luun tiheyden mittaamiseen.

Säteilyteknologi suorittaa DEXA-skannauksen keskus- tai oheislaitteella. Keskuslaitetta käytetään yleisemmin sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla. Henkilö makaa pöydällä, kun skanneria käytetään lonkan ja selkärangan luun tiheyden mittaamiseen.

Oheislaitetta käytetään yleisemmin liikkuvilla terveysmessuilla tai apteekeissa. Lääkärit kutsuvat perifeerisiä testejä "seulontatesteiksi". Laite on pienempi ja laatikkomainen. Voit asettaa jalan tai käsivarren skanneriin luumassan mittaamiseksi.

RSNA: n mukaan testin suorittaminen kestää 10-30 minuuttia. Lääkärit voivat myös suorittaa lisätestin, joka tunnetaan nimellä lateral vertebral assessment (LVA). Koska selkäkipu on sekä osteoporoosista johtuvien nikamamurtumien yleinen oire että yleinen oire yleensä, LVA: n on arvioitu selvittävän, voiko se auttaa lääkäreitä erottamaan osteoporoosin epäspesifisestä selkäkipusta. Tässä testissä DEXA-koneet auttavat selvittämään, onko jollakin jo selkärangan murtumia. Tämän testin yleinen kliininen hyöty osteoporoosin diagnosoinnissa ja hoidossa on edelleen kiistanalainen.

DEXA-kuvantamistulokset sisältävät kaksi pistemäärää: T-pisteet ja Z-pisteet. T-piste vertaa henkilön luumassaa saman sukupuolen nuoren aikuisen luumassaan. National Osteoporosis Foundation -säätiön mukaan tulokset jakautuvat seuraaviin luokkiin:

• suurempi kuin -1: normaali
• -1 - -2,5: pieni luumassa (kutsutaan osteopeniaksi, osteoporoosin potentiaaliseksi edeltäjätilaksi)
• alle -2,5: tyypillisesti osoittaa osteoporoosia

Z-pisteet vertaa ihmisen luun mineraalitiheyttä saman ikäisten, sukupuolisten ja kehon yleisten henkilöiden luun. Jos Z-pisteesi on alle -2, jokin muu kuin normaali ikääntyminen voi olla vastuussa luun mineraalitiheyden vähenemisestä. Lisätestaus voi olla perusteltua.

Nämä diagnostiset testit eivät tarkoita, että koet varmasti osteoporoosia tai luunmurtumaa. Sen sijaan he auttavat lääkäriäsi arvioimaan riskiäsi. He viittasivat myös lääkäriin, että lisähoitoa saatetaan tarvita ja siitä tulisi keskustella.

Mitkä ovat osteoporoosin diagnostisten testien riskit?

DEXA-skannauksen ei odoteta aiheuttavan kipua. Siihen liittyy kuitenkin vähäistä säteilyaltistusta. RSNA: n mukaan altistuminen on kymmenesosa perinteisen röntgensäteen altistuksesta.

Naisia, jotka voivat olla raskaana, voidaan suositella testiin. Jos raskaana olevalla naisella on viitteitä korkeasta osteoporoosiriskistä, hän voi haluta keskustella DEXA-testauksen eduista ja haitoista lääkärin kanssa.

Kuinka valmistaudun osteoporoosin diagnostisiin testeihin?

Sinun ei tarvitse syödä erityistä ruokavaliota tai pidättäytyä syömästä ennen DEXA-testiä. Lääkäri voi kuitenkin suositella pidättymistä ottamasta kalsiumlisää päivässä ennen testiä.

Naisen tulisi myös ilmoittaa röntgenteknologille, jos on mahdollista, että hän voisi olla raskaana. Lääkäri voi lykätä testiä vasta vauvan synnytyksen jälkeen tai suositella tapoja minimoida säteilyaltistus.

Mitkä ovat näkymät osteoporoosidiagnoosin jälkeen?

Lääkärit käyttävät testituloksia tehdessään hoitosuosituksia osteopeniaa ja osteoporoosia sairastaville. Jotkut ihmiset saattavat joutua muuttamaan elämäntapaa. Toiset saattavat tarvita lääkkeitä.

American College of Rheumatology mukaan ihmiset, joilla on alhainen luun tiheyspisteet, voivat myös saada murtumariskin (FRAX) pisteet. Tämä pisteet ennustavat todennäköisyyden, jonka henkilö kokee luunmurtumasta seuraavalla vuosikymmenellä. Lääkärit käyttävät FRAX-pisteitä ja luun mineraalitiheys (BMD) -tuloksia suositellakseen hoitoja.

Nämä pisteet eivät tarkoita, että etenee osteopeniasta osteoporoosiin tai koet murtuman. Sen sijaan he kannustavat ehkäisymenetelmiin. Esimerkkejä ovat:

• syksyn estotoimenpiteet
• ruokavalion kalsiumin lisääminen
• lääkkeiden ottaminen
• pidättäytyminen tupakoinnista