Ymmärtäminen kivunlievitysvaihtoehdoista endometrioosi

Sisältö

• Kivunlievityslääkitys
• Hormonihoito
• Hormonaalinen syntyvyyden hallinta
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) agonistit ja antagonistit
• Progestiinihoito
• Leikkaus
• Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot
• Nouto

Yleiskatsaus

Endometrioosin tärkein oire on krooninen kipu. Kipu on yleensä erityisen voimakas ovulaation ja kuukautisten aikana.

Oireita voivat olla vakava kouristelut, kipu sukupuolen aikana, erittäin tiukat lantionpohjan lihakset ja epämukavuus suolen liikkeissä ja virtsaamisessa. Nämä oireet voivat häiritä myös jokapäiväistä elämää.

Endometrioosiin ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa. Eri hoitojen tehokkuus vaihtelee henkilöittäin. Tavoitteena on pysäyttää tai parantaa tilan kipua. Lue lisätietoja erityisistä hoitovaihtoehdoista, jotka voivat auttaa.

Kivunlievityslääkitys

Sekä reseptilääkkeet että käsikauppalääkkeet voivat olla vaihtoehto endometrioosille. Kohtalaisen tai vaikean endometrioosin kohdalla monet naiset huomaavat, että käsikauppalääkkeet eivät ole riittävän vahvoja kivun korjaamiseen. Voit keskustella lääkärisi kanssa parhaasta vaihtoehdosta sinulle oireidesi perusteella.

Yleisimmät endometrioosin kipulääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). NSAID-lääkkeitä ovat ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni. Saatavilla on myös reseptilääkkeitä.

NSAID-lääkkeet vaikuttavat endometrioosikipuun estämällä prostaglandiinien, eräänlaisten elimistössä tuotettujen biologisten yhdisteiden, kehityksen. Prostaglandiinit aiheuttavat kipua, turvotusta ja tulehdusta monilla naisilla, joilla on endometrioosi, kuukautistensa aikana.

Saalis? Jotta NSAID-lääkkeet olisivat tehokkaimpia, ne on otettava ennen kuin keho alkaa tuottaa näitä kipua aiheuttavia yhdisteitä.

Jos käytät tulehduskipulääkkeitä endometrioosiin, yritä aloittaa niiden ottaminen vähintään 24-48 tuntia ennen ovulaation aloittamista ja ennen kuukautisten ensimmäistä päivää. Tämä antaa lääkitykselle aikaa estää prostaglandiinien kehittyminen elimistössä. Jos kuukautisesi ovat epäsäännölliset tai hieman arvaamattomat, lääkäri voi ehdottaa kipulääkkeiden ottamista koko viikkoa edeltävälle viikolle.

Samat lääkkeet eivät toimi kaikille. Lääkäri voi suositella, että kokeilet erilaisia ​​tulehduskipulääkkeitä - tai yhdistelmää tulehduskipulääkkeitä ja muita hoitomuotoja - saadaksesi helpotusta. Joitakin tulehduskipulääkkeitä ei tule yhdistää muihin lääkkeisiin. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen uuden lääkityksen aloittamista.

Hormonihoito

Hormoniterapia hoitaa endometrioosin kipua säätelemällä hormonaalisia piikkejä kuukautiskierron aikana. Se voi vähentää tai lopettaa kuukautiset kokonaan. Se ei yleensä ole vaihtoehto, jos yrität tulla raskaaksi.

Hormonit, joita kehosi vapauttaa ovulaation ja kuukautisten aikana, aiheuttavat yleensä endometrioosi-oireiden pahenemisen. Tämä voi johtaa arpia lantioon tai saada nykyiset arpia sakeutumaan. Hormonihoidon tavoitteena on estää uusia tai uusia arpia pitämällä hormonitasosi.

Endometrioosin hormonaalisen hoidon tyyppejä ovat:

Hormonaalinen syntyvyyden hallinta

Yhdistelmälääkkeitä on käytetty endometrioosin hoitoon 1950-luvulta lähtien. Niitä pidetään hoidon tukipilareina. Myös muita syntyvyyden muotoja, kuten hormonaalista IUD: tä, emättimen renkaita tai laastareita, määrätään usein.

Jos valitset suun kautta otettavan ehkäisyn, lääkäri voi suositella pillerin ottamista jatkuvasti. Tämä tarkoittaa, että vältät kuukautiset kokonaan ja siihen liittyvän tuskan. On turvallista ohittaa kuukautiset useita kuukausia (tai jopa vuosia).

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) agonistit ja antagonistit

Gn-RH laittaa kehon olennaisesti keinotekoiseen vaihdevuodet. Se vähentää estrogeenitasoja ja pysäyttää ovulaation ja kuukautiset. Tämä puolestaan ​​voi auttaa ohutta kohdun limakalvon arpeutumista.

Vaikka ne ovat tehokkaita, Gn-RH-agonisteilla ja antagonisteilla voi olla vakavia vaihdevuosien haittavaikutuksia, kuten luun tiheyden menetys, emättimen kuivuus ja kuumia aaltoja. Näitä lääkkeitä on saatavana injektiona, nenäsumutteena ja päivittäisenä pillerinä.

Progestiinihoito

Uskotaan, että progestiinit vähentävät endometrioosin oireita hidastamalla kohdun limakalvon arpeutumista. Gynekologisi voi suositella progestiinikierukkaa, injektiota tai pilleriä oireiden hallitsemiseksi paremmin.

Hormonaaliset hoidot voivat olla äärimmäisen tehokkaita endometrioosin oireiden ja kivun vähentämisessä. Mutta on tärkeää muistaa, että oireesi voivat palata, jos lopetat hormonihoidon milloin tahansa.

Leikkaus

Leikkaus endometrioosia hoitaa tilan poistamalla endometriumin vauriot, jotka ovat kivun lähde. Voidaan käyttää useita leikkaustyyppejä. Amerikan endometrioosi-säätiö katsoo, että laparoskooppinen leikkausleikkaus on kultainen standardi endometrioosi-kirurgisessa hoidossa.

Laparoskooppista leikkausleikkausta kuvataan usein "konservatiiviseksi". Tämä tarkoittaa, että tavoitteena on säilyttää terve kudos ja poistaa samalla kohdun limakalvon vauriot.

Women's Health -lehden vuoden 2016 katsauksessa todetaan, että leikkaus voi olla tehokas vähentämään endometrioosin kipua. BMJ: ssä vuonna 2018 tehty tutkimus kertoi, että laparoskooppinen leikkausleikkaus hoiti tehokkaasti lantion kipua ja suolistoon liittyviä oireita. Leikkaus paransi myös endometrioosia sairastavien naisten yleistä elämänlaatua. BMJ-tutkimukseen osallistui yli 4000 osallistujaa useista eri terveyskeskuksista.

Invasiivisemmat leikkaukset olivat yleisempiä aikaisemmin. Kohdunpoistoa ja ooforektomia, jotka poistavat kohtu ja munasarjat, pidettiin aiemmin endometrioosin parhaimpina hoitomuotoina. Yleensä näitä ei enää suositella useimmille ihmisille. Vaikka kohtu ja munasarjat poistettaisiin, kohdun limakalvon vaurioita voi esiintyä muissa elimissä.

Muista, että leikkaus ei ole tae pitkäaikaisesta helpotuksesta. Kohdun limakalvon vauriot ja niiden aiheuttama kipu voivat uusiutua toimenpiteen jälkeen.

Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot

Oikean endometrioosikivun hoidon löytäminen voi olla erehdystä. Voit myös kokeilla vaihtoehtoisia ja homeopaattisia lääkkeitä yhdessä lääkehoidon kanssa. Keskustele aina lääkärisi kanssa, ennen kuin kokeilet uutta minkäänlaista hoitoa.

Joitakin vaihtoehtoisia endometrioosihoitoja ovat:

• Akupunktio. Akupunktion käyttöä endometrioosin hoidossa on rajoitetusti. Vuoden 2017 nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että akupunktio voi auttaa endometrioosin kivun lievittämisessä.
• Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) -kone. TENS-laitteet lähettävät matalan tason sähkövirtaa, joka vähentää kipua ja rentouttaa lihaksia. Eräästä pienestä tutkimuksesta kävi ilmi, että TENS-koneet olivat erittäin tehokkaita vähentämään kipua, jopa itse annettuna.
• Lämpö. Lämmitystyynyt ja lämpimät kylvyt voivat rentouttaa tiukkoja lihaksia ja vähentää endometrioosiin liittyvää kipua.
• Stressin helpotus. Stressi liittyy krooniseen tulehdukseen ja voi vaikuttaa myös hormonitasoosi. Stressinhallintatekniikat, kuten meditaatio, jooga, väritys ja liikunta, voivat pitää stressisi kurissa.

Nouto

Endometrioosi voi olla tuskallinen tila. Erilaisten kivunlievityshoitojen kokeileminen ja sinulle parhaiten sopivan löytäminen on avain oireiden hallintaan. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista sekä mahdollisista vaihtoehtoisista hoidoista, joita he suosittelevat.