Parapneumoninen effuusio

Sisältö

• Mitä eroa on parapneumonisen effuusion ja empyeman välillä?
• Parapneumonisen effuusion tyypit
• Oireet
• Syyt
• Hoitovaihtoehdot
• Näkymät

Yleiskatsaus

Parapneumoninen effuusio (PPE) on eräänlainen pleuraefuusio. Pleuraefuusio on nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon - ohut tila keuhkojen ja rintaontelon välillä. Tässä tilassa on aina pieni määrä nestettä. Liian paljon nestettä keuhkopussitilassa voi kuitenkin estää keuhkojasi laajenemasta kokonaan ja vaikeuttavan hengittämistä.

Nesteen kertyminen PPE: hen johtuu keuhkokuumeesta.

Mitä eroa on parapneumonisen effuusion ja empyeman välillä?

PPE on nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon. Empyema on mätä - paksu keltainen-valkoinen neste, joka koostuu bakteereista ja kuolleista valkosoluista. Se johtuu myös keuhkokuumeesta.

Voit kehittää empyeman, jos PPE: tä ei hoideta riittävän nopeasti. 5–10 prosenttia ihmisistä, joilla on PPE, saa empyeman.

Parapneumonisen effuusion tyypit

Henkilönsuojaimet on jaettu kolmeen tyyppiin sen perusteella, millainen neste on keuhkopussitilassa ja miten sitä on hoidettava:

• Komplisoimattomat parapneumoniset effuusiot. Neste voi olla sameaa tai kirkasta eikä se sisällä bakteereja. PPE paranee, kun otat antibiootteja keuhkokuumeen hoitoon.
• Komplisoituneet parapneumoniset effuusiot. Bakteerit ovat kulkeutuneet keuhkoista keuhkopussitilaan aiheuttaen nesteen ja valkosolujen kertymistä. Neste on sameaa. Se on tyhjennettävä.
• Empyema thoracis. Pleuraaliseen tilaan muodostuu paksu, valkeankeltainen mätä. Tämä voi tapahtua, jos keuhkokuumetta ei hoideta riittävän nopeasti.

Oireet

Henkilönsuojaimen oireita ovat:

• kuume
• yskä, joskus limaa
• väsymys
• hengenahdistus
• rintakipu

Koska nämä ovat myös keuhkokuumeen oireita, lääkärin on ehkä tehtävä rintakehän röntgenkuva tai ultraääni selvittääkseen varmasti, onko sinulla henkilönsuojaimia.

Syyt

PPE johtuu keuhkoinfektiosta, keuhkokuumeesta. Sekä bakteeri- että viruskeuhkokuume voivat aiheuttaa PPE: n, mutta bakteerit aiheuttavat sitä useammin.

Kun sinulla on infektio, immuunijärjestelmäsi vapauttaa valkosoluja hyökätä virusta tai bakteereja vastaan. Valkosolut voivat vahingoittaa pieniä verisuonia keuhkoissa, jolloin neste vuotaa niistä ulos keuhkopussitilaan. Jos PPE: tä ei hoideta, valkosolut ja bakteerit voivat kerääntyä nesteeseen ja aiheuttaa empyeman.

Yhdysvalloissa vuosittain keuhkokuumeen vuoksi sairaalahoitoon joutuneista ihmisistä 20--57 prosenttia kehittää PPE: n. Saat todennäköisemmin henkilönsuojaimen, jos keuhkokuumeesi ei hoideta useita päiviä.

Iäkkäät aikuiset ja lapset ovat alttiimpia keuhkokuumeen saamiselle.

Hoitovaihtoehdot

Bakteerien keuhkokuumeen hoito antibiooteilla mahdollisimman pian voi estää PPE: n ja empyeman.

Jos et parane antibioottien kanssa tai jos PPEsi on edennyt empyemaan, lääkäri saattaa joutua tyhjentämään nestettä keuhkopussitilasta. Yksi tapa tehdä tämä on menettely, jota kutsutaan thoracentesisiksi. Lääkäri työntää neulan kahden kylkiluun väliin. Sitten ruiskua käytetään nesteen poistamiseksi keuhkopussitilasta.

Toinen vaihtoehto on sijoittaa ontto putki, jota kutsutaan rintaputkeksi tai katetri rintaan nesteen tyhjentämiseksi.

Jos nesteen tyhjentäminen ei toimi, saatat tarvita leikkausta sen poistamiseksi. Vaihtoehtoja ovat:

• Torakoskooppi. Kirurgi tekee muutaman pienen viillon rintaan ja asettaa pienen kameran ja instrumentit. Tätä menettelyä voidaan käyttää sekä PPE: n diagnosointiin että nesteen poistamiseen keuhkopussitilasta.
• Videoavusteinen rintakehän leikkaus Kirurgi työntää pienen kameran ja pienet instrumentit muutaman pienen viillon läpi rintaseinääsi. Kirurgi voi nähdä kuvan keuhkoistasi videonäytöllä nesteen poistamiseksi.
• Torakotomia. Kirurgi tekee viillon rintaseinään kylkiluiden väliin ja poistaa nesteen.

Näkymät

Näkymät riippuvat sairautesi vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti sinua hoidetaan. Antibioottien ottaminen mahdollisimman pian voi estää keuhkokuumeen muuttumisen PPE: ksi ja empyemaksi. Henkilöillä, joilla on PPE, on tyypillisesti vaikeampaa tai pitkälle edennyt keuhkokuume, joka voi olla hyvin vakava ja jopa hengenvaarallinen.

Hoidon aikana näkymät ovat hyvät. Hoidon jälkeen lääkäri seuraa rintakehän röntgensäteitä ja muita testejä varmistaakseen, että infektio on poistunut ja neste on poissa.