Paroksismaalinen eteis-takykardia (PAT)

Sisältö

• Mitkä ovat PAT: n syyt?
• Kenelle PAT on vaarassa?
• Mitkä ovat PAT: n oireet?
• Kuinka PAT diagnosoidaan?
• Mitkä ovat PAT: n hoidot?
• Lääkkeet
• Lifestyle-korjaustoimenpiteet
• Katetrin ablaatio
• Mitä komplikaatioita liittyy PAT: iin?
• Kuinka voin estää PAT: n?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on paroksismaalinen eteisen takykardia?

Paroksismaalinen eteisen takykardia on eräänlainen rytmihäiriö tai epäsäännöllinen syke. Paroksismaalinen tarkoittaa sitä, että rytmihäiriö alkaa ja päättyy äkillisesti. Eteinen tarkoittaa, että rytmihäiriö alkaa sydämen ylemmistä kammioista (atria). Takykardia tarkoittaa, että sydän sykkii epänormaalisti nopeasti. Paroksismaalinen eteisen takykardia (PAT) tunnetaan myös nimellä paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PSVT).

Muita eteisistä alkavia takykardioita ovat:

• eteisvärinä
• eteisvärinä
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

PAT voi aiheuttaa aikuisen sykkeen nousun välillä 60-100 lyöntiä minuutissa (lyöntiä minuutissa) 130 ja 230 lyöntiä minuutissa. Imeväisillä ja lapsilla on normaalisti korkeampi syke kuin aikuisilla - 100-130 lyöntiä minuutissa. Kun pikkulapsella tai lapsella on PAT, heidän sykkeensä on yli 220 lyöntiä minuutissa. PAT on yleisin takykardian muoto imeväisillä ja lapsilla.

Useimmissa tapauksissa tämä tila ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi olla epämukava. Harvoissa tapauksissa joillakin Wolff-Parkinson-White-oireyhtymää sairastavilla voi kehittyä nopea syke, joka on hengenvaarallinen.

Mitkä ovat PAT: n syyt?

PAT tapahtuu, kun sydämen eteisistä alkavat sähköiset signaalit syttyvät epäsäännöllisesti. Tämä vaikuttaa sinosolmukkeesta, joka on sydämesi luonnollinen tahdistin, lähetettyihin sähköisiin signaaleihin. Sykkeesi nopeutuu. Tämä estää sydäntäsi saamasta tarpeeksi aikaa täyttyä verellä ennen veren pumppaamista muualle kehoon. Tämän seurauksena kehosi ei ehkä saa tarpeeksi verta tai happea.

Kenelle PAT on vaarassa?

Naisilla on suurempi PAT-riski kuin miehillä. Tunteellinen terveytesi voi myös vaikuttaa PAT-riskiisi.

Jos olet fyysisesti uupunut tai sinulla on ahdistusta, sinulla on suuri riski sairaudesta. PAT-riskisi nousee myös, jos juot liikaa kofeiinia tai juot alkoholia päivittäin.

Muiden sydänongelmien, kuten sydänkohtausten tai mitraaliläpän taudin, historia voi lisätä riskiäsi. Lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, on suuri PAT-riski.

Mitkä ovat PAT: n oireet?

Joillakin ihmisillä ei ole PAT-oireita, kun taas toiset saattavat huomata:

• pyörrytys
• huimaus
• sydämentykytys tai lisääntynyt syke
• angina pectoris tai rintakipu
• hengästyminen

Harvoissa tapauksissa PAT voi aiheuttaa:

• sydämenpysähdys
• tajuttomuus

Kuinka PAT diagnosoidaan?

Lääkäri voi suositella elektrokardiogrammaa (EKG) PAT: n diagnosoimiseksi. EKG mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta. Lääkäri pyytää sinua makuulle ja kiinnittää sitten elektrodit rintaan, käsivarteen ja jalkoihin. Sinun täytyy pysyä paikallaan ja pidättää hengitystäsi muutaman sekunnin ajan. On tärkeää pysyä paikallaan ja rento. Jopa pieni liike voi vaikuttaa tuloksiin.

Rintakehäsi, käsivartesi ja jalkasi elektrodit kiinnittyvät johtoihin, jotka lähettävät sydämesi sähköisen toiminnan koneeseen, joka tulostaa ne sarjana aaltoilevia viivoja. Lääkäri tutkii nämä tiedot selvittääkseen, onko sykkeesi normaalia korkeampi vai onko epäsäännöllinen rytmi.

Voit myös käydä läpi tämän testin tekemällä kevyttä liikuntaa mittaamaan sydämesi muutoksia stressin aikana. Lääkäri saattaa myös haluta testata verenpaineesi.

PAT-jaksosi saaminen voi olla vaikeaa, joten lääkäri saattaa myös haluta sinun käyttävän Holter-näyttöä. Lääkäri asettaa kaksi tai kolme elektrodia rintaan, kuten EKG. Käytät laitetta 24-48 tuntia (tai kauemmin) normaalin päivittäisen toiminnan aikana ja palautat sen sitten lääkärille. Laite tallentaa kaikki nopeat sydämenlyönnit, jotka tapahtuvat käytön aikana.

Mitkä ovat PAT: n hoidot?

Suurin osa PAT-potilaista ei tarvitse hoitoa tilansa vuoksi. Lääkäri voi suositella hoitoa tai lääkkeitä, jos jaksosi esiintyvät usein tai kestävät huomattavan pitkään.

Vagal-liikkeet hidastavat sykettäsi stimuloimalla vagus-hermostasi. Lääkäri voi ehdottaa jonkin seuraavista vagal-liikkeistä PAT-jakson aikana:

• kaulavaltimon sivuontelohieronta tai kevyt paine niskaasi, jossa kaulavaltimo haarautuu
• painamalla kevyesti suljettuja silmäluomia
• valsalva-liike tai painaa sieraimesi yhteen hengittäessäsi nenän kautta
• sukeltaa refleksiin tai upottaa kasvosi tai vartalo kylmään veteen

Lääkkeet

Jos koet usein PAT-jaksoja ja yllä esitetyt liikkeet eivät palauta normaalia sykettäsi, lääkäri voi määrätä lääkitystä. Näitä lääkkeitä voivat olla flekainidi (Tambocor) tai propafenoni (Rythmol). Ne ovat saatavana muutamassa muodossa. Lääkäri voi antaa sinulle injektion toimistossa tai pillerin, jonka voit ottaa PAT-jakson aikana.

Lifestyle-korjaustoimenpiteet

Lääkäri voi suositella, että vähennät kofeiinin ja alkoholin saantia ja lopetat tupakan käytön tai vähennät sen käyttöä. He haluavat myös varmistaa, että saat paljon lepoa.

Katetrin ablaatio

Harvinaisissa ja äärimmäisissä tapauksissa lääkäri voi ehdottaa katetrin poistamista. Tämä on ei-kirurginen toimenpide, joka poistaa sydämen kudoksen, joka aiheuttaa lisääntynyttä sykettä.

Menettelyn aikana lääkäri asettaa katetrin laukaisualuetta vasten. Ne lähettävät radiotaajuista energiaa katetrin läpi tuottamaan tarpeeksi lämpöä tarkan laukaisualueen tuhoamiseksi.

Mitä komplikaatioita liittyy PAT: iin?

PAT: n komplikaatiot vaihtelevat epänormaalin nopean sykkeen nopeuden ja keston mukaan. Komplikaatiot vaihtelevat myös sen mukaan, onko sinulla sydänsairaus.

Jotkut PAT-potilaat saattavat olla vaarassa verihyytymille, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Näissä tapauksissa lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, kuten dabigatraania (Pradaxa) tai varfariinia (Coumadin). Nämä lääkkeet ohentavat verta ja vähentävät veritulppien riskiä. Harvoissa tapauksissa komplikaatioihin voi sisältyä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatia.

Kuinka voin estää PAT: n?

Paras tapa estää PAT on tupakoinnin välttäminen ja alkoholin ja kofeiinijuomien käytön rajoittaminen. Säännöllistä liikuntaa ja paljon lepoa on myös suositeltavaa.Terveellisen ruokavalion ja elämäntavan ylläpitäminen ja painosi pitäminen terveellisellä alueella voivat myös vähentää merkittävästi PAT-riskiä.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

PAT ei ole hengenvaarallinen tila. Äkillisen nopean sykkeen jaksot ovat epämiellyttävämpiä kuin vaarallisempia. PAT: ta sairastavan henkilön näkymät ovat yleensä positiiviset.