Patentti Ductus Arteriosus

Sisältö

• Mikä aiheuttaa patentti Ductus Arteriosuksen?
• Mitkä ovat patentti Ductus Arteriosuksen oireet?
• Kuinka patentti Ductus Arteriosus diagnosoidaan?
• Echokardiogrammi
• EKG (EKG)
• Mitkä ovat patentti Ductus Arteriosuksen hoitovaihtoehdot?
• Lääkitys
• Katetriin perustuvat menettelyt
• Kirurginen hoito
• Mitä komplikaatioita liittyy patentti Ductus Arteriosukseen?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on patentti Ductus Arteriosus?

Patentoitu ductus arteriosus (PDA) on melko yleinen synnynnäinen sydänvika, jota esiintyy noin 3000 vastasyntyneellä vuosittain Yhdysvalloissa Clevelandin klinikan mukaan. Se tapahtuu, kun väliaikainen verisuoni, nimeltään ductus arteriosus, ei sulkeudu pian syntymän jälkeen. Oireet voivat olla vähäisiä tai vakavia. Harvoissa tapauksissa vika voi jäädä huomaamatta ja voi esiintyä aikuisuudessa. Vian korjaaminen onnistuu yleensä ja palauttaa sydämen normaalin toiminnan.

Normaalisti toimivassa sydämessä keuhkovaltimo kuljettaa verta keuhkoihin hapen keräämiseksi. Hapetettu veri kulkee sitten aortan (kehon päävaltimon) kautta muualle kehoon. Kohdussa verisuoni, jota kutsutaan ductus arteriosukseksi, yhdistää aortan ja keuhkovaltimon. Se antaa veren virrata keuhkovaltimosta aortaan ja ulos kehoon menemättä keuhkojen läpi. Tämä johtuu siitä, että kehittyvä lapsi saa hapetettua verta äidiltä, ​​ei omasta keuhkosta.

Pian vauvan syntymän jälkeen ductus arteriosuksen tulisi sulkeutua estämään keuhkovaltimon hapettoman veren ja aortan happirikkaan veren sekoittuminen. Kun näin ei tapahdu, vauvalla on patentoitu ductus arteriosus (PDA). Jos lääkäri ei koskaan havaitse vikaa, vauva voi kasvaa aikuiseksi, jolla on PDA, vaikka tämä on harvinaista.

Mikä aiheuttaa patentti Ductus Arteriosuksen?

PDA on melko yleinen synnynnäinen sydänvika Yhdysvalloissa, mutta lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa sairauden. Ennenaikainen syntymä voi asettaa vauvat vaaraan. PDA on yleisempää tytöillä kuin pojilla.

Mitkä ovat patentti Ductus Arteriosuksen oireet?

Ductus arteriosuksen aukko voi vaihdella pienestä suureen. Tämä tarkoittaa, että oireet voivat olla hyvin lieviä tai vaikeita. Jos aukko on hyvin pieni, oireita ei välttämättä ole ja lääkäri saattaa löytää sairauden vain kuulemalla sydämen sivuääniä.

Yleisimmin PDA-lapsella tai lapsella on seuraavat oireet:

• hikoilu
• nopea ja raskas hengitys
• väsymys
• huono painonnousu
• vähän kiinnostusta ruokintaan

Harvinaisessa tapauksessa, että PDA: ta ei havaita, aikuisella, jolla on vika, voi olla oireita, kuten sydämentykytys, hengenahdistus ja komplikaatiot, kuten korkea verenpaine keuhkoissa, laajentunut sydän tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Kuinka patentti Ductus Arteriosus diagnosoidaan?

Lääkäri yleensä diagnosoi PDA: n kuultuaan lapsesi sydämen. Useimmat PDA-tapaukset aiheuttavat sydämen sivuääniä (ylimääräinen tai epätavallinen ääni sykkeessä), jonka lääkäri voi kuulla stetoskoopin kautta. Rintakehän röntgenkuva voi olla tarpeen myös vauvan sydämen ja keuhkojen kunnon tarkastamiseksi.

Ennenaikaisilla vauvoilla ei välttämättä ole samoja oireita kuin täysiaikaisilla syntymillä, ja ne voivat vaatia lisätestejä PDA: n vahvistamiseksi.

Echokardiogrammi

Ekokardiogrammi on testi, joka käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen vauvan sydämestä. Se on kivuton ja antaa lääkärin nähdä sydämen koon. Sen avulla lääkäri voi myös nähdä, onko verenkierrossa poikkeavuuksia. Echokardiogrammi on yleisin tapa diagnosoida PDA.

EKG (EKG)

EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden ja havaitsee epäsäännölliset sydämen rytmit. Vauvoilla tämä testi voi myös tunnistaa laajentuneen sydämen.

Mitkä ovat patentti Ductus Arteriosuksen hoitovaihtoehdot?

Hoito ei välttämättä ole tarpeen, jos valtimotiehyen aukko on hyvin pieni. Aukko voi sulkeutua, kun lapsi vanhenee. Tässä tapauksessa lääkäri haluaa seurata kämmentietokonetta vauvan kasvaessa. Jos se ei sulkeudu yksin, lääkitys tai kirurginen hoito on välttämätöntä komplikaatioiden välttämiseksi.

Lääkitys

Ennenaikaisessa vauvassa indometasiiniksi kutsuttu lääke voi auttaa sulkemaan aukon PDA: ssa. Suonensisäisesti annettuna tämä lääkitys voi auttaa supistamaan lihaksia ja sulkemaan ductus arteriosuksen. Tämän tyyppinen hoito on tyypillisesti tehokasta vain vastasyntyneillä. Vanhemmilla imeväisillä ja lapsilla lisähoito voi olla tarpeen.

Katetriin perustuvat menettelyt

Imeväisillä tai lapsilla, joilla on pieni kämmentietokone, lääkäri voi suositella trascatheter-laitteen sulkemista. Tämä toimenpide tehdään avohoitona, eikä siihen liity lapsen rinnan avaamista. Katetri on ohut taipuisa putki, joka ohjataan nivusiin alkavan verisuonen läpi ja ohjataan lapsesi sydämeen. Estolaite johdetaan katetrin läpi ja asetetaan PDA: han. Laite estää verenkierron verisuonen läpi ja antaa normaalin verenkierron palata.

Kirurginen hoito

Jos aukko on suuri tai se ei sinetöity itsestään, leikkaus voi olla tarpeen vian korjaamiseksi. Tämän tyyppinen hoito on tyypillisesti vain lapsille, jotka ovat vähintään kuusi kuukautta. Nuoremmilla imeväisillä voi kuitenkin olla tämä hoito, jos heillä on oireita. Kirurgisia toimenpiteitä varten lääkäri voi määrätä antibiootteja bakteeri-infektion estämiseksi sairaalasta lähdön jälkeen.

Mitä komplikaatioita liittyy patentti Ductus Arteriosukseen?

Useimmat PDA-tapaukset diagnosoidaan ja hoidetaan pian syntymän jälkeen. On hyvin epätavallista, että PDA menee huomaamatta aikuisuuteen. Jos se kuitenkin tapahtuu, se voi aiheuttaa useita terveysongelmia. Mitä suurempi aukko on, sitä pahemmat komplikaatiot. Kuitenkin harvinainen, käsittelemätön aikuinen PDA voi johtaa muihin aikuisten sairauksiin, kuten:

• hengenahdistus tai sydämentykytys
• keuhkoverenpainetauti tai kohonnut verenpaine keuhkoissa, mikä voi vahingoittaa keuhkoja
• endokardiitti tai sydänvuoren tulehdus bakteeri-infektion vuoksi (ihmisillä, joilla on rakenteellisia sydämen vajaatoimintoja, on suurempi infektioriski)

Hyvin vakavissa tapauksissa käsittelemättömästä aikuisesta PDA: sta ylimääräinen verenkierto voi lopulta lisätä sydämen kokoa, heikentää lihasta ja sen kykyä pumpata verta tehokkaasti. Tämä voi johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Näkymät ovat erittäin hyvät, kun PDA havaitaan ja hoidetaan. Ennenaikaisten vauvojen toipuminen riippuu siitä, kuinka aikaisin vauva syntyi ja onko muita sairauksia. Suurin osa imeväisistä palautuu täydellisesti ilman PDA: n aiheuttamia komplikaatioita.