PDL1 (immunoterapia) -testit

Sisältö

• Mikä on PDL1-testi?
• Mihin sitä käytetään?
• Miksi tarvitsen PDL1-testin?
• Mitä tapahtuu PDL1-testin aikana?
• Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?
• Onko testillä riskejä?
• Mitä tulokset tarkoittavat?
• Onko minun tarvinnut tietää jotain muuta PDL1-testistä?
• Viitteet

Mikä on PDL1-testi?

Tämä testi mittaa PDL1: n määrää syöpäsoluissa. PDL1 on proteiini, joka auttaa estämään immuunisoluja hyökkäämästä haitattomiin soluihin kehossa. Normaalisti immuunijärjestelmä taistelee vieraita aineita, kuten viruksia ja bakteereja vastaan, eikä omia terveitä solujasi. Joillakin syöpäsoluilla on suuria määriä PDL1: tä. Tämä antaa syöpäsolujen "huijata" immuunijärjestelmää ja välttää hyökkäyksiä vieraina, haitallisina aineina.

Jos syöpäsoluissasi on suuri määrä PDL1: tä, saatat hyötyä immunoterapiaksi kutsutusta hoidosta. Immunoterapia on terapia, joka tehostaa immuunijärjestelmääsi auttamaan sitä tunnistamaan ja torjumaan syöpäsoluja. Immunoterapian on osoitettu olevan erittäin tehokas tietyntyyppisten syöpien hoidossa. Sillä on taipumus olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla syöpähoidoilla.

Muut nimet: ohjelmoitu kuoleman ligandi 1, PD-LI, PDL-1 immunohistokemialla (IHC)

Mihin sitä käytetään?

PDL1-testausta käytetään selvittämään, onko sinulla syöpä, joka voi hyötyä immunoterapiasta.

Miksi tarvitsen PDL1-testin?

Saatat tarvita PDL1-testausta, jos sinulla on diagnosoitu jokin seuraavista syövistä:

• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
• Melanooma
• Hodgkin-lymfooma
• Virtsarakon syöpä
• Munuaissyöpä
• Rintasyöpä

Näissä esiintyy usein korkeita PDL1-tasoja, samoin kuin joitain muita syöpätyyppejä. Syöpiä, joilla on korkea PDL1-taso, voidaan usein hoitaa tehokkaasti immunoterapialla.

Mitä tapahtuu PDL1-testin aikana?

Suurin osa PDL1-testeistä tehdään menettelyssä, jota kutsutaan biopsiaksi. Biopsiamenettelyjä on kolme päätyyppiä:

• Hieno neula-aspiraatiobiopsia, joka käyttää erittäin ohutta neulaa solunäytteen tai nesteen poistamiseksi
• Ydinneulan biopsia, joka käyttää suurempaa neulaa näytteen poistamiseksi
• Kirurginen biopsia, joka poistaa näytteen pienessä avohoidossa

Hienojen neulojen aspiraatio ja ydinneulan biopsiat sisältävät yleensä seuraavat vaiheet:

• Makaa kyljelläsi tai istu koepöydällä.
• Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa biopsiakohdan ja pistää siihen anestesia-aineen, jotta et tunne kipua toimenpiteen aikana.
• Kun alue on puutunut, palveluntarjoaja työntää joko hienon aspirointineulan tai ydinbiopsianeulan biopsiakohtaan ja poistaa kudos- tai nestenäytteen.
• Saatat tuntea pienen paineen, kun näyte otetaan.
• Biopsiakohtaan kohdistetaan paine, kunnes verenvuoto loppuu.
• Palveluntarjoajasi kiinnittää steriilin siteen biopsiapaikkaan.

Kirurgisessa biopsiassa kirurgi tekee pienen leikkauksen ihoon poistamaan rintakyhmä kokonaan tai osittain. Kirurginen koepala tehdään joskus, jos kokoa ei saavuteta neulabopsialla. Kirurgiset koepalat sisältävät yleensä seuraavat vaiheet.

• Makaa leikkauspöydällä. IV (laskimonsisäinen linja) voidaan sijoittaa käsivarteen tai käteen.
• Sinulle voidaan antaa lääkettä, jota kutsutaan rauhoittavaksi aineeksi, joka auttaa sinua rentoutumaan.
• Sinulle annetaan paikallispuudutus tai yleisanestesia, joten et tunne kipua toimenpiteen aikana.
  • Paikallispuudutusta varten terveydenhuollon tarjoaja pistää biopsiapaikkaan lääkettä alueen tunnottomaksi.
  • Yleisanestesiassa anestesiologiksi kutsuttu erikoislääkäri antaa sinulle lääkettä, joten olet tajuton toimenpiteen aikana.
• Kun biopsia-alue on puutunut tai olet tajuton, kirurgi tekee pienen leikkauksen rintaan ja poistaa osan tai kokonaan kokkareen. Jotkut kudokset kertan ympärillä voidaan myös poistaa.
• Ihosi leikkaus suljetaan ompeleilla tai liimaliuskoilla.

Biopsioita on erityyppisiä. Saamasi biopsian tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta.

Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?

Et tarvitse mitään erityisiä valmisteluja, jos saat paikallista anestesiaa (biopsiakohdan tunnottomuus). Jos saat yleisanestesiaa, sinun on todennäköisesti pidettävä paastoa (älä syö tai juo) useita tunteja ennen leikkausta. Kirurgi antaa sinulle tarkemmat ohjeet. Lisäksi, jos saat rauhoittavaa tai yleisanestesiaa, muista järjestää joku ajamaan sinut kotiin. Saatat olla utuinen ja hämmentynyt, kun heräät toimenpiteestä.

Onko testillä riskejä?

Sinulla voi olla pieni mustelma tai verenvuoto biopsian kohdalla. Joskus sivusto tarttuu. Jos näin tapahtuu, sinua hoidetaan antibiooteilla. Kirurginen biopsia voi aiheuttaa ylimääräistä kipua ja epämukavuutta. Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella tai määrätä lääkkeitä, jotta voit paremmin.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Jos tulokset osoittavat, että kasvainsoluissasi on korkea PDL1-taso, sinulle voidaan aloittaa immunoterapia. Jos tulokset eivät osoita korkeaa PDL1-tasoa, immunoterapia ei välttämättä ole tehokasta sinulle. Mutta saatat hyötyä toisesta syöpähoidosta. Jos sinulla on kysyttävää tuloksista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Lisätietoja laboratoriotesteistä, vertailualueista ja tulosten ymmärtämisestä.

Onko minun tarvinnut tietää jotain muuta PDL1-testistä?

Immunoterapia ei toimi kaikille, vaikka sinulla olisi kasvaimia, joilla on korkea PDL1-taso. Syöpäsolut ovat monimutkaisia ​​ja usein arvaamattomia. Terveydenhuollon tarjoajat ja tutkijat oppivat edelleen immunoterapiasta ja kuinka ennustaa, kuka hyötyy eniten tästä hoidosta.

Viitteet

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Immunoterapia syöpään; [lainattu 14. elokuuta 2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Immuunipisteen estäjät syövän hoitoon; [päivitetty 2017 1. toukokuuta; mainittu 2018, 14. elokuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mikä on kohdennettu syöpähoito?; [päivitetty 2016 6. kesäkuuta; mainittu 2018, 14. elokuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mitä uutta syöpäimmunoterapiatutkimuksessa?; [päivitetty 2017 31. lokakuuta; mainittu 2018, 14. elokuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. 9 tietoa immunoterapiasta ja keuhkosyövästä; 2016 8. marraskuuta [mainittu 2018 8. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Internet]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Mikä on PDL-1-testi ?; 2017 22. toukokuuta [päivitetty 2017 23. kesäkuuta; mainittu 2018, 14. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integroitu onkologia [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1, IHC, Opdivo; [lainattu 14. elokuuta 2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Geneettiset testit kohdennetulle syöpähoidolle; [päivitetty 2018 18. kesäkuuta; mainittu 2018, 14. elokuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayon lääketieteelliset laboratoriot [Internet]. Mayon lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen säätiö; c1995–2018. Testitunnus: PDL1: Ohjelmoitu kuolemaligandi 1 (PD-L1) (SP263), puolikvantitatiivinen immunohistokemia, manuaalinen: kliininen ja tulkitseva; [siteerattu 14. elokuuta 2018]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Andersonin syöpäkeskus [Internet]. Texasin yliopisto, MD Andersonin syöpäkeskus; c2018. Tämä löytö voi lisätä immunoterapian tehokkuutta; 2016 7. syyskuuta [mainittu 2018 8. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; NCI Cancer Termin sanakirja: immunoterapia; [lainattu 14. elokuuta 2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Kasvaimen markkerit; [siteerattu 14. elokuuta 2018]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sydney Kimmelin kattava syöpäkeskus [Internet]. Baltimore: Johns Hopkinsin yliopisto; Rintakysymykset: Immuunihoito lupaava rintasyövälle; [lainattu 14. elokuuta 2018]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2018. Terveystiedot: Immuunijärjestelmä; [päivitetty 2017 9. lokakuuta; mainittu 2018, 14. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2018. Uutiset ja tapahtumat: Immuunijärjestelmän opettaminen taistelemaan syöpää vastaan; [päivitetty 2017 7. elokuuta; mainittu 2018, 14. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Tämän sivuston tietoja ei tule käyttää korvaamaan ammattitaitoista hoitoa tai neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää terveydestäsi.