Mahahaava

Sisältö

• Mitä ovat mahahaavat?
• Syöpähaavojen syyt
• Mahahaavan oireet
• Testit ja kokeet mahahaavojen varalta
• Ylä endoskopia
• Ylä GI
• Kuinka hoitaa mahahaavaa
• Mahahaavan komplikaatiot
• Perspektiivisten haavaumien näkymät
• Kuinka estää mahahaavoja

RANITIDIININ PERUUTTAMINENHuhtikuussa 2020 elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) pyysi kaikkien reseptilääkkeiden ja OTC-ranitidiinin (Zantac) poistamista Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska tietyistä ranitidiinituotteista löytyi NDMA: n, todennäköisen syöpää aiheuttavan kemikaalin (syöpää aiheuttava kemikaali), tasoja, joita ei voida hyväksyä. Jos sinulle on määrätty ranitidiiniä, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Jos käytät OTC-ranitidiinia, lopeta lääkkeen käyttö ja keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa vaihtoehdoista. Sen sijaan, että käyttäisit käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumeiden takaisinottosivustoon, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti.

Mitä ovat mahahaavat?

Pepsiset haavaumat ovat haavaumia, jotka kehittyvät mahalaukun limakalvossa, alarauhasessa tai ohutsuolessa. Ne muodostuvat yleensä bakteerien aiheuttaman tulehduksen seurauksena H. pylori, samoin kuin mahahappojen aiheuttamasta eroosiosta. Mahahaavat ovat melko yleinen terveysongelma.

Pepsisiä haavaumia on kolme tyyppiä:

• mahahaavat: haavaumat, jotka kehittyvät vatsan sisällä
• ruokatorven haavaumat: haavaumat, jotka kehittyvät ruokatorven sisällä
• pohjukaissuolen haavaumat: haavaumat, jotka kehittyvät ohutsuolen yläosassa, nimeltään pohjukaissuoli

Syöpähaavojen syyt

Eri tekijät voivat aiheuttaa mahalaukun, ruokatorven ja ohutsuolen hajoamisen. Nämä sisältävät:

• Helicobacter pylori (H. pylori), eräänlainen bakteereja, jotka voivat aiheuttaa mahalaukun tulehduksen ja tulehduksen
• aspiriinin (Bayer), ibuprofeenin (Advil) ja muiden anti-inflammatoristen lääkkeiden yleinen käyttö (tähän käyttäytymiseen liittyvä riski kasvaa naisilla ja yli 60-vuotiailla)
• tupakointi
• juominen liikaa alkoholia
• sädehoito
• mahasyöpä

Mahahaavan oireet

Pepsahaavan yleisin oire on polttava vatsakipu, joka ulottuu navasta rintaan, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan. Joissakin tapauksissa kipu voi herättää sinut yöllä. Pienet mahahaavat eivät välttämättä aiheuta mitään oireita varhaisessa vaiheessa.

Muita yleisiä merkkejä mahahaavasta ovat:

• ruokahalun muutokset
• pahoinvointi
• verinen tai tumma uloste
• selittämätön laihtuminen
• ruoansulatushäiriöt
• oksentelu
• rintakipu

Testit ja kokeet mahahaavojen varalta

Kahden tyyppisiä testejä on saatavilla pepsisen haavan diagnosoimiseksi. Niitä kutsutaan ylemmiksi endoskopia- ja ylä-maha-suolikanavasarjoiksi (GI).

Ylä endoskopia

Tässä toimenpiteessä lääkäri lisää pitkän kameran putken kurkkuun ja mahaan ja ohutsuoleen tutkiakseen haavaumia. Tämän instrumentin avulla lääkäri voi myös poistaa kudosnäytteet tutkimusta varten.

Kaikki tapaukset eivät vaadi ylempää endoskopiaa. Tätä menettelyä suositellaan kuitenkin ihmisille, joilla on suurempi mahasyövän riski. Tähän sisältyy yli 45-vuotiaita sekä ihmisiä, joilla on:

• anemia
• painonpudotus
• maha-suolikanavan verenvuoto
• nielemisvaikeudet

Ylä GI

Jos sinulla ei ole nielemisvaikeuksia ja sinulla on alhainen mahalaukun syöpäriski, lääkäri voi suositella sen sijaan ylempää GI-testiä. Tätä menettelyä varten juot paksu neste, nimeltään barium (barium swallow). Sitten teknikko ottaa röntgenkuvauksen mahasta, ruokatorvesta ja ohutsuolesta. Neste antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella ja hoitaa haavaa.

Koska H. pylori on mahahaavojen syy, lääkärisi suorittaa myös testin vatsan tartunnan tarkistamiseksi.

Kuinka hoitaa mahahaavaa

Hoito riippuu haavan taustasta. Jos testit osoittavat, että sinulla on H. pylori tartunnasta, lääkäri määrää yhdistelmän lääkkeitä. Sinun on käytettävä lääkkeitä korkeintaan kaksi viikkoa. Lääkkeisiin sisältyy antibiootteja infektioiden tappamiseksi ja protonipumpun estäjiä (PPI) mahahapon vähentämiseksi.

Antibioottihoito voi aiheuttaa pieniä sivuvaikutuksia, kuten ripulia tai vatsavaivoja. Jos nämä sivuvaikutukset aiheuttavat huomattavaa vaivaa tai eivät parane ajan myötä, keskustele lääkärisi kanssa.

Jos lääkärisi toteaa, että sinulla ei ole H. pylori tartunnasta, he voivat suositella reseptilääkkeitä tai käsimyymälöitä (esim. Prilosec tai Prevacid) jopa kahdeksan viikon ajan mahahapon vähentämiseksi ja haavan paranemisen helpottamiseksi.

Happasalpaajat, kuten famotidiini (Pepcid), voivat myös vähentää mahahappo- ja haavakipuja. Näitä lääkkeitä on saatavana reseptinä ja myös tiskin ulkopuolella pieninä annoksina.

Lääkäri voi myös määrätä sukralfaattia (Carafate), joka peittää vatsasi ja vähentää mahahaavojen oireita.

Osta happojen estäjiä.

Mahahaavan komplikaatiot

Käsittelemättömät haavaumat voivat pahentua ajan myötä. Ne voivat johtaa muihin vakavampiin terveysongelmiin, kuten:

• rei'itys: Mahan tai ohutsuolen limakalvoon muodostuu reikä ja aiheuttaa tartunnan. Merkki rei'itetystä haavaumasta on äkillinen, vaikea vatsakipu.
• Sisäinen verenvuoto: Verenvuotohaavaumat voivat johtaa merkittävään verenhukkaan ja vaativat siten sairaalahoitoa. Verenvuotohaavan merkkejä ovat huimaus, huimaus ja musta uloste.
• Arpikudos: Tämä on paksu kudos, joka kehittyy vamman jälkeen. Tämän kudoksen avulla on vaikeaa, että ruoka kulkee ruuansulatuksesi läpi. Arpikudoksen oireita ovat oksentelu ja painonpudotus.

Kaikki kolme komplikaatiota ovat vakavia ja saattavat edellyttää leikkausta. Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos ilmenee seuraavia oireita:

• äkillinen, terävä vatsakipu
• pyörtyminen, liiallinen hikoilu tai sekavuus, koska nämä voivat olla merkkejä shokista
• verta oksentaa tai ulosteessa
• vatsa, jota on vaikea koskea
• vatsakipu, joka pahenee liikkumisen myötä, mutta paranee täysin makuulla ollessa

Perspektiivisten haavaumien näkymät

Asianmukaisella hoidolla useimmat mahahaavat paranevat. Et kuitenkaan parane, jos lopetat lääkityksen ottamisen varhaisessa vaiheessa tai jatkat tupakan, alkoholin ja ei-steroidisten kipulääkkeiden käyttöä hoidon aikana. Lääkärisi ajoittaa seuranta-ajan ensimmäisen hoidon jälkeen arvioidaksesi palautumista.

Jotkut tulenkestävät haavaumat, jotka eivät parane hoidolla. Jos haava ei parane alkuperäisen hoidon kanssa, tämä voi osoittaa:

• vatsahapon liiallinen tuotanto
• muiden bakteerien kuin H. pylori mahassa
• toinen tauti, kuten mahalaukun syöpä tai Crohnin tauti

Lääkäri voi tarjota toisenlaisen hoitomenetelmän tai suorittaa lisätestejä mahasyövän ja muiden maha-suolikanavan sairauksien estämiseksi.

Kuinka estää mahahaavoja

Tietyt elämäntavan valinnat ja tottumukset voivat vähentää mahahaavojen kehittymisen riskiä. Nämä sisältävät:

• ei juo enemmän kuin kaksi alkoholijuomaa päivässä
• ei sekoittamalla alkoholia lääkkeiden kanssa
• pese kädet usein tartuntojen välttämiseksi
• ibuprofeenin, aspiriinin ja naprokseenin käytön rajoittaminen (Aleve)

Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen lopettamalla tupakoinnin ja muun tupakan käytön ja syömällä tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä, auttaa estämään mahahaavan kehittymistä.