Matala istukka (Placenta Previa)

Sisältö

• Mikä on istukan previa?
• Platsentan previaan liittyvät oireet
• Istukan previan kehittymisen riskitekijät
• Kuinka istukan previa diagnosoidaan?
• Istukan previan tyypit
• Osittainen
• Matala valehtelu
• Marginaali
• Major tai täydellinen
• Istukan previan hoito
• Vähäinen tai ei verenvuotoa
• Voimakas verenvuoto
• Hallitsematon verenvuoto
• Istukan previan komplikaatiot
• Tulevien äitien selviytyminen ja tuki

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Mikä on istukan previa?

Placenta previa tai matalalla oleva istukka esiintyy, kun istukka peittää osan tai koko kohdunkaulan raskauden viimeisten kuukausien aikana. Tämä tila voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ennen synnytystä tai sen aikana.

Istukka kehittyy naisen kohtuun raskauden aikana. Tämä pussimainen elin tarjoaa kehittyvälle lapselle ruokaa ja happea. Se poistaa myös jätteet vauvan verestä. Istukkaa kutsutaan myös "synnytykseksi", koska se poistuu kehosta vauvan syntymän jälkeen.

Raskauden aikana istukka liikkuu, kun kohtu venyy ja kasvaa. On normaalia, että istukan kohdussa on matala raskauden alkuvaiheessa. Raskauden jatkuessa ja kohdun venyttyä istukka siirtyy tyypillisesti kohdun yläosaan. Kolmannella kolmanneksella istukan tulisi olla lähellä kohdun yläosaa. Tämä asento antaa kohdunkaulalle tai kohdun sisäänkäynnille kohdun alaosassa selkeän polun toimitukseen.

Jos istukka kiinnittyy sen sijaan kohdun alaosaan, se voi peittää osan tai koko kohdunkaulan. Kun istukka peittää osan tai koko kohdunkaulan raskauden viimeisten kuukausien aikana, tila tunnetaan nimellä istukan previa tai matalalla oleva istukka. Useimmat naiset, joilla on tämä tila, tarvitsevat sängyn lepotilaa.

Platsentan previaan liittyvät oireet

Tärkein oire on äkillinen kevyt tai voimakas verenvuoto emättimestä, mutta jos jokin alla olevista oireista ilmenee, hakeudu välittömästi lääkäriin:

• kouristukset tai terävät kivut
• verenvuoto, joka alkaa, pysähtyy ja alkaa uudelleen päiviä tai viikkoja myöhemmin
• verenvuoto yhdynnän jälkeen
• verenvuoto raskauden toisella puoliskolla

Istukan previan kehittymisen riskitekijät

Platsentan previan kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• epätavallinen vauvan asento: rintakehä (pakarat ensin) tai poikittaiset (vaakasuorassa kohdun poikki)
• aikaisemmat kohdun leikkaukset: keisarileikkaus, kohdun fibroidien poistoleikkaus, dilataatio ja kurettage (D & C)
• kaksosista tai muista kerrannaisista raskaana oleminen
• ennen keskenmenoa
• suuri istukka
• epänormaalin muotoinen kohtu
• jo synnyttänyt yhden lapsen
• etukäteen diagnosoitu istukan previa
• olla yli 35-vuotias
• aasialainen
• tupakoitsija

Kuinka istukan previa diagnosoidaan?

Yleensä ensimmäiset istukan previan merkit näkyvät rutiininomaisessa 20 viikon ultraäänitutkimuksessa. Nämä alkumerkit eivät välttämättä aiheuta huolta, koska istukka on usein kohtuun matalampi naisen raskauden alkuvaiheessa.

Istukka korjaa yleensä itsensä. Kuninkaallisen synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion mukaan vain 10 prosenttia tapauksista kehittyy täysistumaksi.

Jos koet verenvuotoa raskauden toisella puoliskolla, lääkärit seuraavat istukan asemaa jollakin seuraavista suositelluista menetelmistä:

• Transvaginaalinen ultraääni: Lääkäri sijoittaa koettimen emättimen sisään antamaan sisäpuolen kuvan emättimen kanavasta ja kohdunkaulasta. Tämä on suositeltava ja tarkin menetelmä istukan previan määrittämiseksi.
• Transabdominaalinen ultraääni: Terveydenhuollon teknikko laittaa geelin vatsallesi ja siirtää kämmenyksikköä, jota kutsutaan anturiksi vatsasi ympärille katsomaan lantion elimiä. Ääniaallot tekevät kuvan TV: n kaltaiselle näytölle.
• MRI (magneettikuvaus): Tämä kuvantarkastus auttaa määrittämään istukan sijainnin selvästi.

Istukan previan tyypit

Istukan previaa on neljä tyyppiä, vaihtelevat pienistä suuriin. Jokaisella on oma vaikutus siihen, voiko äiti saada normaalin synnytyksen vai tarvitseeko hän keisarileikkausta. Istukan previan hoito perustuu myös siihen, millaista tyyppiä sinulla on.

Osittainen

Istukka peittää vain osittain kohdunkaulan aukon. Emättimen syntymä on edelleen mahdollista.

Matala valehtelu

Tämä tyyppi alkaa raskauden alkuvaiheesta puoliväliin. Istukka on sijoitettu kohdunkaulan reunaan, ja emättimeen on hyvät mahdollisuudet.

Marginaali

Istukka alkaa kasvaa kohdun pohjassa. Istukka työntyy normaalisti kohdunkaulaa vasten, mutta ei peitä sitä. Koska istukan raja koskettaa kohdunkaulan sisäistä aukkoa, mahdollinen päällekkäisyys synnytyksen aikana voi aiheuttaa vähäistä verenvuotoa. Emättimen syntymät ovat kuitenkin yleensä turvallisia.

Major tai täydellinen

Tämä on vakavin tyyppi. Suurimmalla istukan previalla istukka peittää lopulta koko kohdunkaulan. C-osia suositellaan yleensä, ja vaikeissa tapauksissa vauva saattaa joutua synnyttämään ennenaikaisesti.

Kaikentyyppisissä tapauksissa voimakas tai hallitsematon verenvuoto saattaa edellyttää keisarileikkausta hätätilanteessa sinun ja vauvasi suojaamiseksi.

Istukan previan hoito

Lääkärit päättävät, miten hoitaa istukan previaa seuraavien perusteella:

• verenvuodon määrä
• raskauden kuukausi
• vauvan terveydelle
• istukan ja vauvan sijainti

Verenvuodon määrä on lääkärin päähuomio päätettäessä sairauden hoidosta.

Vähäinen tai ei verenvuotoa

Jos istukan previa on vähäinen tai ei ollenkaan verenvuotoa, lääkäri ehdottaa todennäköisesti sängyn lepoa. Tämä tarkoittaa lepäämistä sängyssä mahdollisimman paljon ja vain seisomista ja istumista, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Sinua pyydetään myös välttämään seksiä ja todennäköisesti myös liikuntaa. Jos verenvuotoa esiintyy tänä aikana, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian.

Voimakas verenvuoto

Raskaan verenvuodon tapaukset saattavat vaatia sairaalan sängyn lepoa. Menetetyn veren määrästä riippuen saatat tarvita verensiirtoja. Saatat joutua myös ottamaan lääkettä ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.

Raskaan verenvuodon sattuessa lääkäri neuvoo C-osan määräämistä heti, kun se on turvallista toimittaa - mieluiten 36 viikon kuluttua. Jos C-osa on suunniteltava aikaisemmin, vauvallesi voidaan antaa kortikosteroidi-injektioita keuhkojen kasvun nopeuttamiseksi.

Hallitsematon verenvuoto

Hallitsemattoman verenvuodon yhteydessä on suoritettava hätäkeisarileikkaus.

Istukan previan komplikaatiot

Synnytyksen aikana kohdunkaula avautuu, jotta vauva voi siirtyä emättimen kanavaan syntymää varten. Jos istukka on kohdunkaulan edessä, se alkaa erota kohdunkaulan avautuessa aiheuttaen sisäistä verenvuotoa. Tämä voi vaatia hätä C-osan, vaikka vauva olisi ennenaikainen, koska äiti voi vuotaa verenvuodon, jos mitään ei tehdä. Emättimen syntymä aiheuttaa myös liikaa riskejä äidille, joka voi kokea vakavia verenvuotoja synnytyksen, synnytyksen aikana tai ensimmäisten synnytystuntien jälkeen.

Tulevien äitien selviytyminen ja tuki

Istukan previa-diagnoosi voi olla hälyttävä odottaville äideille. Mayo Clinic tarjoaa ideoita siitä, miten selviytyä tilastasi ja kuinka valmistautua synnytykseen.

Hanki koulutusta: Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän tiedät mitä odottaa. Ota yhteyttä muihin naisiin, jotka ovat kokeneet istukan previa-syntymät.

Ole valmis keisarileikkaukseen: Istukan previan tyypistä riippuen et ehkä pysty syntymään emättimessä. On hyvä muistaa lopullinen tavoite - sinun ja vauvasi terveys.

Nauti lepotilasta: Jos olet aktiivinen, sängyn lepo voi tuntua rajoittavalta. Voit kuitenkin käyttää aikaa viisaasti tarttumalla pieniin projekteihin, kuten:

• koota valokuva-albumi
• kirjoittaa kirjeitä
• lukea tulevasta elämäntapamuutoksestasi

Hemmottele itseäsi: Hemmottele itseäsi pienillä nautinnoilla, kuten:

• uuden parin mukavan pyjaman ostaminen
• hyvän kirjan lukeminen
• katsomalla suosikki TV-ohjelmaa
• pitää kiitollispäiväkirjaa

Luota keskusteluihin ja tukeen ystävien ja perheen kanssa.