Rutto

Sisältö

• Rutotyypit
• Paiserutto
• Septinen rutto
• Keuhkokuume
• Kuinka rutto leviää
• Ruton merkit ja oireet
• Bubonisen ruton oireet
• Septinen ruttooireet
• Keuhkokuume-oireet
• Mitä tehdä, jos luulet, että sinulla saattaa olla rutto
• Kuinka rutto diagnosoidaan
• Ruton hoito
• Rutopotilaiden näkymät
• Kuinka estää rutto
• Rutto ympäri maailmaa

Mikä on rutto?

Rutto on vakava bakteeri-infektio, joka voi olla tappava. Joskus kutsutaan nimellä "musta rutto", tauti johtuu bakteerikannasta nimeltä Yersinia pestis. Tätä bakteeria löytyy eläimistä kaikkialla maailmassa, ja se tarttuu yleensä ihmisiin kirppujen kautta.

Rutto on suurin alueilla, joilla on huono sanitaatio, ylikuormitus ja suuri jyrsijäpopulaatio.

Keskiajalla rutto oli vastuussa miljoonien ihmisten kuolemista Euroopassa.

Nykyään niitä raportoidaan vain maailmanlaajuisesti joka vuosi, eniten ilmaantuvuutta Afrikassa.

Rutto on nopeasti etenevä sairaus, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Jos epäilet, että sinulla on se, soita heti lääkärille tai mene päivystyspoliklinikalle välitöntä lääketieteellistä apua varten.

Rutotyypit

Ruttoa on kolme perusmuotoa:

Paiserutto

Yleisin ruton muoto on bubonirutto. Se yleensä sairastuu, kun tartunnan saanut jyrsijä tai kirppu puree sinua. Hyvin harvoissa tapauksissa voit saada bakteerit materiaalista, joka on joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Buboninen rutto tartuttaa imusolmukkeesi (osa immuunijärjestelmää) aiheuttaen tulehdusta imusolmukkeissa.Hoitamattomana se voi siirtyä vereen (aiheuttaen septikemisen ruton) tai keuhkoihin (aiheuttaen keuhkokuumetta).

Septinen rutto

Kun bakteerit pääsevät suoraan verenkiertoon ja lisääntyvät siellä, sitä kutsutaan septikemiseksi rutoksi. Kun ne jätetään hoitamatta, sekä bubo- että keuhkokuume voivat johtaa septikemiseen.

Keuhkokuume

Kun bakteerit leviävät tai tartuttavat ensin keuhkot, se tunnetaan keuhkokuumeena - taudin tappavimpana muotona. Kun joku, jolla on keuhkokuume, yskää, bakteerit keuhkoistaan ​​karkotetaan ilmaan. Muut ihmiset, jotka hengittävät sitä ilmaa, voivat myös kehittää tämän erittäin tarttuvan ruton muodon, joka voi johtaa epidemiaan.

Keuhkokuume on ainoa ruton muoto, joka voidaan välittää ihmiseltä toiselle.

Kuinka rutto leviää

Ihmiset saavat yleensä ruttoa puremalla kirppuja, jotka ovat aiemmin ruokkineet tartunnan saaneita eläimiä, kuten hiiret, rotat, kanit, oravat, pikkuoravat ja preeriakoirat. Se voi levitä myös suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tai eläimen kanssa tai syömällä tartunnan saanutta eläintä.

Rutto voi levitä myös tartunnan saaneiden kotimaisten naarmujen tai puremien kautta.

On harvinaista, että bubonirutto tai septikeminen rutto leviää ihmisestä toiseen.

Ruton merkit ja oireet

Rutto tartunnan saaneilla ihmisillä kehittyy yleensä flunssankaltaisia ​​oireita 2-6 päivää tartunnan jälkeen. On muitakin oireita, jotka voivat auttaa erottamaan ruton kolme muotoa.

Bubonisen ruton oireet

Bubonisen ruton oireet ilmaantuvat yleensä 2-6 päivän kuluessa infektiosta. Ne sisältävät:

• kuume ja vilunväristykset
• päänsärky
• lihaskipu
• yleinen heikkous
• kohtaukset

Saatat myös kokea kivulias, turvonnut imusolmukkeet, joita kutsutaan buboiksi. Nämä esiintyvät tyypillisesti hyönteisten puremien tai naarmujen nivusissa, kainaloissa, niskassa tai paikassa. Bubot antavat bubonoidulle sen nimen.

Septinen ruttooireet

Septinen ruttooireet alkavat yleensä kahden tai seitsemän päivän kuluessa altistumisesta, mutta septikeminen rutto voi johtaa kuolemaan ennen kuin oireet edes ilmaantuvat. Oireita voivat olla:

• vatsakipu
• ripuli
• pahoinvointi ja oksentelu
• kuume ja vilunväristykset
• äärimmäinen heikkous
• verenvuoto (veri ei ehkä pysty hyytymään)
• shokki
• iho muuttuu mustaksi (gangreeni)

Keuhkokuume-oireet

Keuhkokuume-oireet voivat ilmetä yhtä päivää bakteereille altistumisen jälkeen. Näitä oireita ovat:

• vaikeuksia hengittää
• rintakipu
• yskä
• kuume
• päänsärky
• yleinen heikkous
• verinen yskö (sylki ja limaa tai mätä keuhkoista)

Mitä tehdä, jos luulet, että sinulla saattaa olla rutto

Rutto on hengenvaarallinen sairaus. Jos olet altistunut jyrsijöille tai kirppuille tai jos olet käynyt alueella, jolla tiedetään esiintyvän ruttoa, ja sinulle kehittyy rutto-oireita, ota heti yhteyttä lääkäriisi:

• Ole valmis kertomaan lääkärillesi viimeaikaisista matkapaikoista ja päivämääristä.
• Tee luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja reseptilääkkeistä.
• Tee luettelo ihmisistä, joilla on ollut läheinen yhteys sinuun.
• Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi ja milloin ne ilmestyivät ensimmäisen kerran.

Kun vierailet lääkärillä, päivystyshuoneessa tai muualla, missä muut ovat läsnä, käytä kirurgista naamaria taudin leviämisen estämiseksi.

Kuinka rutto diagnosoidaan

Jos lääkäri epäilee, että sinulla saattaa olla rutto, hän tarkistaa bakteerien esiintymisen kehossasi:

• Verikoe voi paljastaa, onko sinulla septikeminen rutto.
• Tarkistamaan buboniruton, lääkäri käyttää neulaa ottamaan näytteen turpoaneissa imusolmukkeissa olevasta nesteestä.
• Keuhkokuumeen varalta neste poistetaan hengitysteistäsi putkella, joka työnnetään nenääsi tai suusi alas ja kurkkuun. Tätä kutsutaan bronkoskopiaksi.

Näytteet lähetetään laboratorioon analysointia varten. Alustavat tulokset voivat olla valmiita vain kahdessa tunnissa, mutta vahvistava testaus kestää 24-48 tuntia.

Usein, jos ruttoa epäillään, lääkäri aloittaa antibioottihoidon ennen diagnoosin vahvistamista. Tämä johtuu siitä, että rutto etenee nopeasti, ja varhainen hoito voi vaikuttaa suuresti toipumiseen.

Ruton hoito

Rutto on hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Jos se saadaan kiinni ja hoidetaan aikaisin, se on hoidettavissa oleva tauti käyttämällä yleisesti saatavilla olevia antibiootteja.

Ilman hoitoa bubonirutto voi lisääntyä verenkierrossa (aiheuttaen septikemista ruttoa) tai keuhkoissa (aiheuttaen keuhkokuumeen). Kuolema voi tapahtua 24 tunnin kuluessa ensimmäisen oireen ilmaantumisesta.

Hoito sisältää yleensä vahvoja ja tehokkaita antibiootteja, kuten gentamisiinia tai siprofloksasiinia, suonensisäisiä nesteitä, happea ja joskus hengitystukea.

Ihmiset, joilla on keuhkokuume, on eristettävä muista potilaista.

Lääketieteellisen henkilöstön ja hoitajien on noudatettava tiukkoja varotoimia välttääkseen rutto.

Hoitoa jatketaan useita viikkoja kuumeen häviämisen jälkeen.

Kaikkia, jotka ovat joutuneet kosketuksiin keuhkokuumetta sairastavien kanssa, tulisi myös seurata, ja heille annetaan yleensä antibiootteja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Rutopotilaiden näkymät

Rutto voi johtaa gangreeniin, jos sormien ja varpaiden verisuonet häiritsevät verenkiertoa ja aiheuttavat kuoleman kudoksiin. Harvoissa tapauksissa rutto voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, selkäydintä ja aivoja ympäröivien kalvojen tulehduksen.

Hoidon saaminen mahdollisimman nopeasti on ratkaisevan tärkeää, jotta rutto ei muutu tappavaksi.

Kuinka estää rutto

Jyrsijäpopulaation pitäminen hallinnassa koti-, työpaikka- ja virkistysalueilla voi vähentää huomattavasti riskiäsi saada rutto aiheuttavia bakteereja. Pidä kotisi puhtaana täynnä polttopuita tai kiveä, harjaa tai muita roskia, jotka voivat houkutella jyrsijöitä.

Suojaa lemmikkisi kirppuilta kirpputorjuntatuotteilla. Lemmikkieläimet, jotka vaeltavat vapaasti ulkona, voivat joutua todennäköisemmin kosketuksiin rutotartunnan saaneiden kirppujen tai eläinten kanssa.

Jos asut alueella, jolla rutto tiedetään esiintyvän, CDC suosittelee, ettei sallita lemmikkien, jotka liikkuvat vapaasti ulkona, nukkua sängyssäsi. Jos lemmikkisi sairastuu, hakeudu heti eläinlääkäriltä.

Käytä hyönteiskarkotteita tai luonnollisia hyönteiskarkotteita (kuten), kun vietät aikaa ulkona.

Jos olet ollut alttiina kirppuille ruttoepidemian aikana, käy heti lääkärillesi, jotta huolesi voidaan ratkaista nopeasti.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ei ole kaupallisesti saatavaa rokotetta ruttoa vastaan.

Rutto ympäri maailmaa

Ruttoepidemiat tappoivat miljoonia ihmisiä (noin neljännes väestöstä) Euroopassa keskiajalla. Se tuli tunnetuksi ”mustana kuolemana”.

Nykyään ruton kehittymisen riski on melko pieni, ja siitä ilmoitettiin Maailman terveysjärjestölle (WHO) vasta vuosina 2010--2015.

Esiintymät liittyvät yleensä tartunnan saaneisiin rottiin ja kirppuihin kotona. Ruuhkaiset elinolot ja huonot viemäröinnit lisäävät myös ruton riskiä.

Nykyään useimmat ihmisillä esiintyvät rutto esiintyvät Afrikassa, vaikka niitä esiintyy muualla. Maita, joissa rutto on yleisintä, ovat Madagaskar, Kongon demokraattinen tasavalta ja Peru.

Rutto on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta tauti on lounais-maaseudulla ja erityisesti Arizonassa, Coloradossa ja New Mexicossa. Viimeinen ruttoepidemia Yhdysvalloissa tapahtui vuosina 1924–1925 Los Angelesissa.

Yhdysvalloissa ilmoitettiin keskimäärin seitsemän vuodessa. Suurin osa niistä on ollut bubo-rutto. Yhdysvaltojen kaupunkialueilla ei ole ollut tapauksia, joissa rutto tarttuisi ihmiseen toiseen vuodesta 1924 lähtien.