Keuhkopussinesteanalyysi

Sisältö

• Mikä on keuhkopussinesteanalyysi?
• Mihin sitä käytetään?
• Miksi tarvitsen keuhkopussinesteanalyysin?
• Mitä tapahtuu keuhkopussinesteanalyysin aikana?
• Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?
• Onko testillä riskejä?
• Mitä tulokset tarkoittavat?
• Onko minun tarvinnut tietää mitään muuta keuhkopussinesteanalyysistä?
• Viitteet

Mikä on keuhkopussinesteanalyysi?

Keuhkopussineste on neste, joka sijaitsee keuhkopussin kerrosten välissä. Pleura on kaksikerroksinen kalvo, joka peittää keuhkot ja linjaa rintaontelon. Alue, joka sisältää keuhkopussinestettä, tunnetaan keuhkopussitilana. Normaalisti keuhkopussitilassa on pieni määrä keuhkopussinestettä. Neste pitää keuhkopussin kosteana ja vähentää kalvojen välistä kitkaa hengittäessäsi.

Joskus keuhkopussitilaan muodostuu liikaa nestettä. Tämä tunnetaan pleuraefuusiona. Pleuraefuusio estää keuhkoja täyttymästä kokonaan, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Keuhkopussinesteanalyysi on ryhmä testejä, jotka etsivät keuhkopussin effuusiota.

Muut nimet: keuhkopussinesteen aspiraatio

Mihin sitä käytetään?

Keuhkopussinesteanalyysiä käytetään pleuraefuusion syyn löytämiseen. Keuhkopussin effuusiota on kahta päätyyppiä:

• Transudaatti, joka tapahtuu, kun paine on epätasapainossa tietyissä verisuonissa. Tämä aiheuttaa ylimääräisen nesteen vuotamisen keuhkopussitilaan. Transudataalinen pleuraefuusio johtuu useimmiten sydämen vajaatoiminnasta tai kirroosista.
• Eritteitä, joka tapahtuu, kun keuhkopussin vamma tai tulehdus on. Tämä voi saada ylimääräisen nesteen vuotamaan ulos tietyistä verisuonista. Eksudaatin pleuraefuusiolla on monia syitä. Näitä ovat infektiot, kuten keuhkokuume, syöpä, munuaissairaudet ja autoimmuunisairaudet. Se vaikuttaa tavallisesti vain rinnan toiseen puoleen.

Auttaakseen selvittämään, minkä tyyppinen pleuraefuusio sinulla on, terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää menetelmää, joka tunnetaan nimellä Lightin kriteerit. Lightin kriteerit ovat laskelma, jossa verrataan joitain keuhkopussinesteanalyysin tuloksia yhden tai useamman proteiiniverikokeen tuloksiin.

On tärkeää selvittää, minkä tyyppinen pleuraefuusio sinulla on, jotta saat oikean hoidon.

Miksi tarvitsen keuhkopussinesteanalyysin?

Saatat tarvita tätä testiä, jos sinulla on pleuraefuusion oireita. Nämä sisältävät:

• Rintakipu
• Kuiva, tuottamaton yskä (yskä, joka ei tuota limaa)
• Vaikeuksia hengittää
• Väsymys

Joillakin ihmisillä, joilla on pleuraefuusio, ei ole oireita heti. Palveluntarjoajasi voi kuitenkin tilata tämän testin, jos sinulla on ollut rintakehän röntgenkuva muusta syystä ja siinä on merkkejä pleuraefuusiosta.

Mitä tapahtuu keuhkopussinesteanalyysin aikana?

Terveydenhuollon tarjoajan on poistettava jonkin verran keuhkopussinestettä keuhkopussitilastasi. Tämä tapahtuu thoracentesis-nimisellä menettelyllä. Menettely voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Menettelyn aikana:

• Sinun on riisuttava suurin osa vaatteistasi ja laitettava sitten paperi- tai kangastakki peittämään itsesi.
• Istut sairaalan sängyllä tai tuolilla kädet lepäämässä pehmustetulla pöydällä. Tämä asettaa kehosi oikeaan asentoon menettelyä varten.
• Palveluntarjoajasi puhdistaa alueen selässäsi antiseptisellä liuoksella.
• Palveluntarjoajasi ruiskuttaa iholle ärsyttävää lääkettä, joten et tunne kipua toimenpiteen aikana.
• Kun alue on täysin tunnoton, palveluntarjoajasi asettaa neulan selkäsi kylkiluiden väliin. Neula menee keuhkopussitilaan. Palveluntarjoajasi voi käyttää ultraäänikuvantamista auttamaan löytämään parhaan paikan neulan asettamiseksi.
• Saatat tuntea jonkin verran painetta, kun neula menee sisään.
• Palveluntarjoajasi vetää nestettä neulaan.
• Sinua saatetaan pyytää pidättämään hengitystäsi tai hengittämään syvään ulos tiettyinä aikoina toimenpiteen aikana.
• Kun riittävästi nestettä on poistettu, neula otetaan ulos ja toimenpide-alue sidotaan.

Tiettyjen proteiinien verikokeita käytetään Lightin kriteerien laskemiseen. Joten saatat saada myös verikokeen.

Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?

Et tarvitse mitään erityisiä valmisteita thoracentesis tai verikoe. Mutta palveluntarjoajasi voi tilata rintakehän röntgenkuvan ennen menettelyä.

Onko testillä riskejä?

Thoracentesis on yleensä turvallinen toimenpide. Riskit ovat yleensä vähäisiä, ja niihin voi sisältyä kipua ja verenvuotoa toimenpidekohdassa.

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, ja niihin voi kuulua romahtanut keuhko- tai keuhkopöhö, tila, jossa liikaa keuhkopussinestettä poistetaan. Palveluntarjoajasi voi tilata rintakehän toimenpiteen jälkeen komplikaatioiden tarkistamiseksi.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Tuloksesi voivat osoittaa, onko sinulla pleuraefuusio transudaatti- tai eksudaattityyppiä. Transudaattiset keuhkopussitulehdukset johtuvat useimmiten sydämen vajaatoiminnasta tai kirroosista. Eksudaatin effuusiot voivat johtua useista erilaisista sairauksista ja olosuhteista. Kun pleuraefuusion tyyppi on määritetty, palveluntarjoajasi todennäköisesti tilaa lisää testejä tietyn diagnoosin tekemiseksi.

Jos sinulla on kysyttävää tuloksista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Lisätietoja laboratoriotesteistä, vertailualueista ja tulosten ymmärtämisestä.

Onko minun tarvinnut tietää mitään muuta keuhkopussinesteanalyysistä?

Keuhkopussinesteen tuloksia voidaan verrata muihin testeihin, mukaan lukien glukoosin ja maksan tuottaman proteiinin, albumiinin testit. Vertailuja voidaan käyttää osana valon kriteereitä auttamaan selvittämään, millainen pleuraefuusio sinulla on.

Viitteet

1. Clevelandin klinikka [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2019. Keuhkopussin effuusion syyt, merkit ja hoito [mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Cheever K.Brunner & Suddarthin laboratorio- ja diagnostiikkatestien käsikirja. 2. painos, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Keuhkopussinesteen aspiraatio; s. 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. Pleuraefuusio: diagnoosi, hoito ja hallinta. Avoin pääsy hätämed. [Internet]. 2012 22. kesäkuuta [mainittu 2019 2. elokuuta]; 4: 31–52. Saatavilla osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Albumiini [päivitetty 2019 29. huhtikuuta; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Keuhkopussinesteanalyysi [päivitetty 2019 13. toukokuuta; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Kevyt RW. Valokriteerit. Clin Chest Med [Internet]. 2013 maaliskuu [mainittu 2019 2. elokuuta]; 34 (1): 21–26. Saatavilla osoitteesta https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Verikokeet [mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Keuhkopussintulehdus ja muut pleurahäiriöt [mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porcel JM, kevyt RW. Diagnostinen lähestymistapa pleuraefuusioon aikuisilla. Am Fam-lääkäri [Internet]. 2006 1. huhtikuuta [mainittu 2019 1. elokuuta]; 73 (7): 1211–1220. Saatavilla osoitteesta https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. Keuhkopussinesteen ABC. Espanjan reumatologiasäätiön seminaarit [Internet]. 2010 huhti-kesäkuu [mainittu 2019 elokuuta 1]; 11 (2): 77–82. Saatavilla osoitteesta https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridan yliopiston terveys; c2019. Keuhkopussinesteanalyysi: yleiskatsaus [päivitetty 2019 2. elokuuta; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridan yliopiston terveys; c2019. Thoracentesis: Yleiskatsaus [päivitetty 2019 2. elokuuta; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Rochesterin yliopiston lääketieteellinen keskus [Internet]. Rochester (NY): Rochesterin yliopiston lääketieteellinen keskus; c2019. Health Encyclopedia: Thoracentesis [mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Thoracentesis: Kuinka se on tehty [päivitetty 5. syyskuuta 2018; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 5 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Thoracentesis: Tulokset [päivitetty 5.9.2018; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 8 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Thoracentesis: Riskit [päivitetty 5. syyskuuta 2018; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 7 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Thoracentesis: Testin yleiskatsaus [päivitetty 5.9.2018; mainittu 2019 2. elokuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Tämän sivuston tietoja ei tule käyttää korvaamaan ammattitaitoista hoitoa tai neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää terveydestäsi.