Pneumothorax: mikä se on, oireet, tyypit ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Mikä aiheuttaa keuhkokuumeen
• 1. Ensisijainen pneumotorax
• 2. Toissijainen pneumotorax
• 3. Traumaattinen pneumotorax
• 4. Hypertensiivinen pneumotorax
• Kuinka hoito tehdään

Pneumothorax syntyy, kun ilma, jonka olisi pitänyt olla keuhkojen sisällä, kykenee pakenemaan keuhkojen ja rintaseinän väliseen keuhkopussitilaan. Kun näin tapahtuu, ilma aiheuttaa paineen keuhkoihin aiheuttaen sen romahtamisen, ja tästä syystä on yleistä kokea voimakkaita hengitysvaikeuksia, rintakipua ja yskää.

Pneumothorax syntyy yleensä trauman jälkeen, varsinkin kun rintaontelossa on leikkaus tai liikenneonnettomuuden jälkeen, mutta se voi myös syntyä kroonisen sairauden seurauksena tai jopa <ilman mitään ilmeistä syytä, vaikka se onkin harvinaisempaa.

Koska se voi vaikuttaa vakavasti hengitykseen ja jopa muuttaa sydämen toimintaa, on aina tärkeää mennä sairaalaan diagnoosin vahvistamiseksi ja asianmukaisen hoidon välttämiseksi komplikaatioita välttäen aina, kun epäillään pneumotoraksia.

Tärkeimmät oireet

Yleisimpiä pneumotoraksin oireita ovat:

• Vakava ja äkillinen kipu, joka pahenee hengitettäessä;
• Hengenahdistuksen tunne;
• Vaikeuksia hengittää;
• Sinertävä iho, erityisesti sormilla ja huulilla;
• Lisääntynyt syke;
• Jatkuva yskä.

Aluksi oireita voi olla vaikeampi tunnistaa, ja siksi on tavallista, että pneumotorax tunnistetaan vain edistyneemmässä vaiheessa.

Näitä oireita voi esiintyä myös muissa hengitysvaikeuksissa, ja siksi pulmonologin tulee aina arvioida ne.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Useimmissa tapauksissa pneumotorax voidaan tunnistaa rintakehän röntgen- ja oireiden arvioinnilla, mutta lääkäri voi kuitenkin määrätä myös muita täydentäviä testejä, kuten tietokonetomografia tai ultraääni, jotta voidaan tunnistaa enemmän yksityiskohtia, jotka auttavat säätämään hoitoa.

Mikä aiheuttaa keuhkokuumeen

On useita syitä, jotka voivat laukaista pneumotoraksin. Siten syyn mukaan pneumotorax voidaan jakaa neljään päätyyppiin:

1. Ensisijainen pneumotorax

Sitä esiintyy ihmisillä, joilla ei ole ollut keuhkosairauksia ja joilla ei ole mitään muuta ilmeistä syytä, ja se on yleisempää tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joilla on muita perheen pneumotoraksitapauksia.

Lisäksi korkeilla ihmisillä tai 15-34-vuotiailla ihmisillä näyttää olevan myös suuremmat mahdollisuudet kehittää tämän tyyppistä pneumotoraksia.

2. Toissijainen pneumotorax

Toissijainen pneumotoraksi esiintyy toisen taudin, yleensä aikaisemman hengitysvaikeuden, komplikaationa. Yleisimmät keuhkosairaudet pneumotoraksin syynä ovat COPD, kystinen fibroosi, vaikea astma, keuhkoinfektiot ja keuhkofibroosi.

Muita sairauksia, jotka voivat myös johtaa pneumotoraksiin, mutta jotka eivät liity suoraan keuhkoihin, ovat esimerkiksi nivelreuma, systeeminen skleroosi tai dermatomyosiitti.

3. Traumaattinen pneumotorax

Se on mahdollisesti yleisin pneumotoraksityyppi, joka tapahtuu, kun trauma tapahtuu rintakehässä esimerkiksi syvien viiltojen, kylkiluiden murtumien tai liikenneonnettomuuksien vuoksi.

Lisäksi sukeltavilla ihmisillä voi olla myös tämän tyyppinen pneumotorax, varsinkin jos ne nousevat hyvin nopeasti pintaan paine-erojen vuoksi.

4. Hypertensiivinen pneumotorax

Tämä on yksi vakavimmista keuhkotulehduksen muodoista, jossa ilma kulkee keuhkosta keuhkopussitilaan ja ei voi palata keuhkoihin, kerääntyä vähitellen ja aiheuttaen voimakasta painetta keuhkoihin.

Tässä tyypissä on mahdollista, että oireet pahenevat hyvin nopeasti, ja on kiireellistä mennä sairaalaan hoidon aloittamiseksi.

Kuinka hoito tehdään

Hoidon päätavoitteena on poistaa kerääntynyt ylimääräinen ilma, lievittää paineita keuhkoihin ja antaa sen laajentua uudelleen. Tätä varten ilma imetään yleensä neulalla, joka on asetettu kylkiluiden väliin, jotta ilma pääsee poistumaan kehosta.

Sen jälkeen henkilöä on tarkkailtava arvioidakseen, ilmestyykö pneumotorax uudelleen tekemällä säännöllisiä tutkimuksia. Jos se ilmestyy uudelleen, voi olla tarpeen tehdä leikkaus putken asettamiseksi, joka jatkuvasti poistaa ilman, tai korjata kaikki keuhkomuutokset, jotka aiheuttavat ilman kertymistä keuhkopussitilaan.

Lisäksi on myös tärkeää tunnistaa pneumotoraksin oikea syy, jotta voidaan selvittää, tarvitaanko sille erityisempää hoitoa, jotta estetään pneumotoraksin uusiutuminen.