Priapismi

Sisältö

• Mitkä ovat priapismin oireet?
• Mitkä ovat priapismin syyt?
• Kuinka lääkäri voi diagnosoida priapismin?
• Verikaasun mittaus
• Verikokeet
• Toksikologinen testi
• Ultraääni
• Mitä ovat priapismin hoidot?
• Priapismin näkymät

Mikä on priapismi?

Priapismi on tila, joka aiheuttaa pysyviä ja joskus tuskallisia erektioita. Tällöin erektio kestää vähintään neljä tuntia ilman seksuaalista stimulaatiota. Priapismi on harvinaista, mutta kun se esiintyy, se vaikuttaa tyypillisesti 30-vuotiaisiin miehiin.

Matalavirtaista tai iskeemistä priapismia esiintyy, kun veri tarttuu erektiokammioon. Rikkoutunut valtimo, joka estää veren oikean verenkierron peniksessä, aiheuttaa suuren virtauksen tai ei-iskeemisen priapismin. Tämä voi johtua loukkaantumisesta.

Yli neljä tuntia kestävä erektio on lääketieteellinen hätätilanne. Peniksesi happipulainen veri voi vahingoittaa peniksen kudosta. Hoitamaton priapismi voi johtaa peniksen kudoksen vaurioitumiseen tai tuhoutumiseen ja pysyvään erektiohäiriöön.

Mitkä ovat priapismin oireet?

Tämän tilan oireet vaihtelevat riippuen siitä, koetko matalan virtauksen vai korkean virtauksen priapismia. Jos sinulla on matalan virtauksen priapismi, saatat kokea:

• yli neljä tuntia kestävä erektio
• jäykkä peniksen akseli pehmeällä kärjellä
• peniksen kipu

Matalavirtainen tai iskeeminen priapismi voi tulla toistuvaksi tilaksi. Kun oireet alkavat, tahaton erektio voi kestää vain muutaman minuutin tai lyhyen ajan. Ajan myötä nämä erektiot tapahtuvat enemmän ja kestävät pidempään.

Jos sinulla on korkean virtauksen priapismi, sinulla on joitain samoja oireita kuin matalan virtauksen priapismi. Tärkein ero on, että kipua ei esiinny korkean virtauksen priapismin yhteydessä.

Erektiota, joka kestää yli neljä tuntia ilman seksuaalista stimulaatiota, pidetään hätätilanteessa.

Mitkä ovat priapismin syyt?

Normaali peniksen erektio tapahtuu fyysisen tai fysiologisen stimulaation vuoksi. Veren virtauksen lisääntyminen penikseen aiheuttaa erektion. Kun stimulaatio päättyy, verenkierto vähenee ja erektio häviää.

Priapismilla on ongelma peniksen verenkierrossa. Eri olosuhteet vaikuttavat siihen, miten veri virtaa sisään ja ulos peniksestä. Näitä häiriöitä ja sairauksia ovat:

• sirppisoluanemia
• leukemia
• multippeli myelooma

Noin 42 prosenttia aikuisista, joilla on sirppisoluanemia, kokee priapismia jossain vaiheessa elämässään.

Priapismia voi ilmetä myös, jos otat tiettyjä reseptilääkkeitä tai väärin alkoholia, marihuanaa ja muita laittomia huumeita. Reseptilääkkeet, jotka voivat vaikuttaa peniksen verenkiertoon, ovat:

• lääkkeet erektiohäiriöihin
• masennuslääkkeet
• alfasalpaajat
• lääkkeet ahdistuneisuushäiriöihin
• verenohennuslääkkeet
• hormonihoito
• lääkkeet huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriöön
• hiilimonoksidimyrkytys
• musta leski hämähäkin purema
• aineenvaihdunnan häiriö
• neurogeeninen häiriö
• peniksen syövät

Kuinka lääkäri voi diagnosoida priapismin?

Vaikka molemmilla priapismityypeillä on samanlaiset oireet, lääkärisi on suoritettava diagnostiset testit sen selvittämiseksi, onko sinulla matalan virtauksen vai korkean virtauksen priapismi. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat sairauden tyypin mukaan.

Joskus lääkärit voivat diagnosoida priapismin oireiden ja sukupuolielinten fyysisen tutkimuksen perusteella. Priapismin tyypin määrittämiseen käytetyt testit voivat sisältää:

Verikaasun mittaus

Tämä toimenpide sisältää neulan asettamisen penikseen ja verinäytteen keräämisen. Jos näyte paljastaa, että peniksesi veressä ei ole happea, sinulla on matalan virtauksen priapismi. Mutta jos näyte paljastaa kirkkaan punaisen veren, sinulla on korkean virtauksen priapismi.

Verikokeet

Koska priapismi voi johtua muista sairauksista ja verihäiriöistä, lääkäri voi myös kerätä verinäytteen punasolujen ja verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan verihäiriöt, syövät ja sirppisoluanemian.

Toksikologinen testi

Priapismi liittyy myös huumeiden väärinkäyttöön, joten lääkäri voi kerätä virtsanäytteen etsiäksesi huumeita järjestelmästäsi.

Ultraääni

Lääkärit käyttävät ultraääntä mittaamaan peniksen verenkiertoa. Tämä testi auttaa myös lääkäriäsi selvittämään, onko trauma tai vamma priapismin perimmäinen syy.

Mitä ovat priapismin hoidot?

Hoito riippuu siitä, onko sinulla matalan virtauksen tai korkean virtauksen priapismia.

Jos sinulla on matalan virtauksen priapismi, lääkäri voi käyttää neulaa ja ruiskua ylimääräisen veren poistamiseksi peniksestä. Tämä voi lievittää kipua ja lopettaa tahaton erektio.

Toinen hoitomenetelmä sisältää lääkkeiden ruiskuttamisen penikseen. Lääkitys kutistuu verisuonet, jotka kuljettavat verta peniksesi, ja laajentavat verisuonia, jotka kuljettavat verta peniksestäsi. Lisääntynyt verenkierto voi vähentää erektiota.

Jos kumpikaan näistä hoidoista ei toimi, lääkäri voi suositella leikkausta veren virtaamiseksi peniksesi läpi.

Jos sinulla on korkean virtauksen priapismi, välitön hoito ei ehkä ole tarpeen. Tämän tyyppinen priapismi häviää usein itsestään. Lääkäri voi tarkistaa tilasi ennen hoidon määräämistä. Kylmähoito jääpakkauksilla voi päästä eroon tahaton erektio. Joskus lääkärit ehdottavat leikkausta veren virtauksen pysäyttämiseksi peniksessä tai peniksen vamman vaurioittamien valtimoiden korjaamiseksi.

Kun priapismi on toistuva, voit myös keskustella lääkärisi kanssa dekongestantin, kuten fenyyliefriinin (neosynefriinin) ottamisesta peniksen verenkierron vähentämiseksi. He voivat myös käyttää hormoneja estäviä lääkkeitä tai lääkkeitä erektiohäiriöihin. Jos alleviivaava tila aiheuttaa priapismia, kuten sirppisoluanemiaa, verisairautta tai syöpiä, hakeudu hoitamaan taustalla olevaa ongelmaa priapismin tulevien tapahtumien korjaamiseksi ja estämiseksi.

Priapismin näkymät

Priapismin näkymät ovat hyvät, jos saat nopean hoidon. Parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi on tärkeää, että haet apua pitkäaikaiseen erektioon. Varsinkin jos ongelma on jatkuva, ei aiheutunut loukkaantumisesta, eikä se reagoi jääterapiaan. Jos jätät hoitamatta, lisäät pysyvän erektiohäiriön riskiä.