Mitraaliläpän esiinluiskahdus: mikä se on, kuinka tunnistaa ja hoitaa se

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Onko mitraaliläpän prolapsia vaikea?
• Mitraaliläpän prolapsin syyt
• Kuinka diagnosoida
• Kuinka hoito tehdään

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus on mitraaliventtiilissä oleva muutos, joka on sydänventtiili, joka muodostuu kahdesta esitteestä, joka suljettuna erottaa vasemman eteisen sydämen vasemmasta kammiosta.

Mitraaliventtiilin esiinluonnolle on tunnusomaista mitraalisten esitteiden sulkemisen epäonnistuminen, jolloin yksi tai molemmat esitteet voivat aiheuttaa epänormaalin siirtymän vasemman kammion supistumisen aikana. Tämä epänormaali sulkeminen voi helpottaa veren väärää kulkua vasemmasta kammiosta vasempaan atriumiin, joka tunnetaan nimellä mitraalinen regurgitaatio.

Se on yleinen muutos, ja useimmissa tapauksissa se on oireeton eikä vahingoita terveyttä, mitä voi tapahtua sekä miehillä että naisilla.

Tärkeimmät oireet

Useimmissa tapauksissa mitraaliläpän esiinluiskahdus on oireeton ja se havaitaan rutiininomaisen sydänkardiogrammin aikana. Kun ultraäänitutkimus prolapsista liittyy oireiden esiintymiseen ja sydämen sivuäänien auskultointiin, siitä tulee tunnetuksi mitraaliprolapsin oireyhtymä.

Tärkeimmät oireet, jotka voivat viitata mitraaliläpän esiinluiskautumiseen, ovat rintakipu, sydämentykytys, heikkous ja hengenahdistus rasituksen jälkeen, raajojen tunnottomuus ja hengitysvaikeudet makuuasennossa. Tutustu muihin mitraaliläpän prolapsin oireisiin.

Onko mitraaliläpän prolapsia vaikea?

Mitraaliläpän esiinluiskahdus ei useimmissa tapauksissa ole vakavaa eikä sillä ole oireita, eikä sen pitäisi siksi vaikuttaa negatiivisesti elämäntapaan. Kun oireita ilmenee, niitä voidaan hoitaa ja hallita lääkityksellä ja leikkauksella. Vain noin 1% potilaista, joilla on mitraaliläpän prolapsia, pahentaa ongelmaa ja saattaa tulevaisuudessa tarvita leikkausta venttiilin vaihtamiseksi.

Kun mitraalinen esiinluiskahdus on erittäin suuri, on suurempi riski palata vereen vasempaan atriumiin, mikä voi pahentaa tilannetta hieman enemmän. Tässä tapauksessa, jos sitä ei hoideta oikein, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten sydänventtiilien infektioon, mitraaliläpän vakavaan vuotoon ja epäsäännölliseen sykkeeseen, vakaviin rytmihäiriöihin.

Mitraaliläpän prolapsin syyt

Mitraaliläpän esiinluiskahtaminen voi johtua geneettisistä muutoksista, vanhemmilta lapsille siirtymisestä, perinnöllisistä syistä tai tuntemattomista syistä, jotka ilmaantuvat ilman syytä (ensisijainen syy).

Lisäksi mitraaliläpän prolapsia voi esiintyä johtuen yhteydestä muihin sairauksiin, kuten Maritiman oireyhtymään, sydänkohtaukseen, Ehlers-Danlosin oireyhtymään, vakaviin sairauksiin, munasarjojen monirakkulatauteihin ja reumakuumeen. Lisäksi se voi tapahtua mitraaliläpän leikkauksen jälkeen.

Kuinka diagnosoida

Mitraaliläpän esiinluiskahduksen diagnoosi tekee kardiologi potilaan kliinisen historian ja oireiden perusteella sellaisten tutkimusten lisäksi kuin sydänkardiografia ja sydämen auskultointi, joissa arvioidaan sydämen supistumista ja rentoutumista.

Sydämen auskultoinnin aikana mesosystolisena napsautuksena tunnettava pop-ääni kuuluu pian kammion supistumisen alkamisen jälkeen. Jos veri palaa vasempaan atriumiin väärän venttiilin sulkemisen vuoksi, sydämen sivuääni kuuluu heti napsautuksen jälkeen.

Kuinka hoito tehdään

Mitraaliläpän prolapsin hoito ei yleensä ole tarpeen, jos oireita ei ole. Oireiden ilmaantuessa kardiologit voivat kuitenkin suositella joidenkin lääkkeiden käyttöä oireiden hallintaan, kuten esimerkiksi rytmihäiriölääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan epäsäännöllisiä sydämen lyöntejä ja estävät kammiotakykardian, jota voi tapahtua joissakin harvoissa tapauksissa mitraaliläpän prolapsista.

Lisäksi diureettisten lääkkeiden käyttöä voidaan suositella keuhkoihin palaavan ylimääräisen nesteen, beetasalpaajien poistamiseksi rintakehän sydämentykytyksen tai kivun sattuessa ja antikoagulanttien käytöstä, jotka auttavat estämään hyytymien muodostumista.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa verivuoto on suuri vasempaan atriumiin, tarvitaan leikkaus mitraaliventtiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.