Minulla oli PTSD kriittisen sairauden jälkeen. Ilmeisesti se on melko yleistä.

Sisältö

• Pitkälle menevät terveysongelmat, jotka johtuvat tulosta niin lähellä kuolemaa
• Apua PICS-palveluun
• Potilaat tarvitsevat enemmän tukea terveydenhuoltojärjestelmästämme sen jälkeen kun ICU on pysynyt

Terveys ja hyvinvointi koskettavat meitä jokaista eri tavalla. Tämä on yhden ihmisen tarina.

Vuonna 2015, vain muutaman päivän kuluttua siitä, kun aloin pahoinvointi, pääsin sairaalaan ja sain diagnoosin septisen sokin. Se on hengenvaarallinen tila ja yli 50-prosenttinen kuolleisuus.

En ollut koskaan kuullut sepsiksestä tai septisestä shokista ennen kuin vietin viikon sairaalassa, mutta se melkein tappoi minut. Olin onnekas saaneeni hoidon, kun tein.

Selvisin septisen sokin ja toipuiin täysin. Tai niin, minulle kerrottiin.

Sairaalahoidon emotionaalinen trauma viipyi kauan sen jälkeen, kun sain kaiken selväksi lääkäreiltä, ​​jotka hoitivat minua sairaalassa ollessani.

Kesti jonkin aikaa, mutta sain tietää, että masennus ja ahdistus, samoin kuin muut oireet, joita koin fyysisen terveyden palautumisen yhteydessä, olivat oireita traumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD) ja liittyivät kuolemanläheiseen kokemukseeni.

Intensiivisen hoidon jälkeinen oireyhtymä (PICS) tai kriittisten tilojen jälkeen ilmenevät terveysongelmat eivät ole asia, josta olin kuullut vasta kaksi vuotta taistelussani sen kanssa.

Mutta yli 5,7 miljoonasta ihmisestä, jotka on otettu Yhdysvalloissa vuosittain intensiivisen hoidon yksiköihin, kokemukseni ei ole epätavallista. Kriittisen lääketieteen yhdistyksen mukaan PICS vaikuttaa:

• 33 prosenttia kaikista potilaista, jotka käyttävät hengityslaitteita
• jopa 50 prosenttia potilaista, jotka oleskelevat ICU: ssa vähintään yhden viikon
• 50 prosenttia sepsiksellä sairastuneista potilaista (kuten minä)

PICS-oireita ovat:

• lihasheikkous ja tasapainoon liittyvät kysymykset
• kognitiiviset ongelmat ja muistin menetys
• levottomuus
• masennus
• painajaisia

Olen kokenut kaikki luettelossa olevat oireet ICU-oleskeluani seuraavien kuukausien aikana.

Ja vaikka sairaalan vastuuvapauspapereihini sisältyi luettelo sydämen, munuaisten ja keuhkojen asiantuntijoiden seurantamäärityksistä, jälkipalveluni ei sisältänyt keskustelua mielenterveydestäni.

Jokainen terveydenhuollon ammattilainen, joka näki minut (ja niitä oli paljon) kertoi minulle, kuinka onnekas olin selviytyä sepsiksestä ja toipua niin nopeasti.

Kukaan heistä ei koskaan sanonut minulle, että minulla oli enemmän kuin yksi kolmesta mahdollisuus kokea PTSD-oireita heti kun lähdin sairaalasta.

Vaikka olin fyysisesti riittävän hyvin purkautuneeksi, en ollut aivan hyvin.

Kotona tutkin pakkomielle sepsistä yrittäen selvittää itselleni, mitä voisin tehdä eri tavalla sairauden estämiseksi. Tunsin uneliaisuutta ja masennusta.

Vaikka fyysisen heikkouden voidaan katsoa johtuvan siitä, että olin ollut niin sairas, surkeilla kuoleman ajatuksilla ja painajaisilla, jotka saivat minut tuntemaan ahdistusta tuntikausia herätykseni, ei ollut minulle mitään merkitystä.

Olin selvinnyt kuolemanläheisestä kokemuksesta! Minun piti tuntea olevani onnekas, onnellinen kuin supermies! Sen sijaan tunsin pelkäävän ja synkkää.

Heti sairastumisen jälkeen sai PSA-oireeni helppo hylätä sairaudestani johtuvina sivuvaikutuksina.

Olin henkisesti sumuinen ja unohtava, ikään kuin olisin unettomia, vaikka olisin nukkunut 8-10 tuntia. Minulla oli tasapainoon liittyviä ongelmia suihkussa ja liukuportaiden parissa, huimaantuneena ja tunteessani paniikkia.

Olin innokas ja vihainen nopeasti. Heikkoherkkä vitsi, jonka tarkoituksena oli saada minut paremmaksi, johtaisi raivotunteisiin. Haastin sen siihen tosiseikkaan, että en pidä siitä, että olisin avuton ja heikko.

Kuuleminen yhdeltä lääketieteen ammattilaiselta “Septisen sokin paraneminen vie aikaa” sanoo vain toiselle: “Toiputit niin nopeasti! Olet onnekas!" oli hämmentävä ja häiritsevä. Olinko parempi tai ei?

Jotkut päivät olin vakuuttunut siitä, että olen saanut septisen sokin aikaan tarttumattomasti. Toisina päivinä minusta tuntui, että en olisi koskaan enää hyvin.

Pitkälle menevät terveysongelmat, jotka johtuvat tulosta niin lähellä kuolemaa

Mutta jopa fyysisen voimani palautumisen jälkeen emotionaaliset sivuvaikutukset viipyivät.

Elokuvan sairaalahuoneen kohtaus voi laukaista ahdistuneisuuden tunteita ja aiheuttaa kiristys rinnassa kuin paniikkikohtaus. Rutiininomaiset asiat, kuten astmalääkkeiden ottaminen, tekisivät sydämestäni kilpailua. Päivittäisestä rutiinistani oli jatkuvaa pelkoa.

En tiedä parantuivatko PICS -ani vai tottuiko siihen vain, mutta elämä oli kiireinen ja täynnä, ja yritin olla ajatellut kuinka melkein kuoli.

Tunsin kesäkuussa 2017 huonosti ja tunnistin keuhkokuumeen ilmaisimen merkit. Menin heti sairaalaan, ja minulle tehtiin diagnoosi ja annettiin antibiootteja.

Kuusi päivää myöhemmin huomasin silmässäsi mustan puhkeamisen, kuin lintulauma näkökentäni alueella. Täysin riippumatta keuhkokuumeestani, verkkokalvollani oli repiä, joka perusteltiin välitön hoito.

Verkkokalvon leikkaus on epämiellyttävä eikä ilman komplikaatioita, mutta se ei yleensä ole hengenvaarallinen. Ja silti taistelu-tai-lento-instinktini työnnettiin aina lentotilaan, kun olin kiinnitetty leikkauspöydälle. Olin levoton ja kysynyt useita kysymyksiä leikkauksen aikana, jopa hämärän nukutuksen aikana.

Silti verkkokalvoleikkaukseni sujui hyvin, ja minut purettiin samana päivänä. Mutta en voinut lakata ajattelemasta kipua, vammoja ja kuolemaa.

Ahdistukseni leikkauksen jälkeisinä päivinä oli niin äärimmäinen, että en pystynyt nukkumaan. Minä valehtelen hereillä ajatellessani kuolemaa aivan kuten minulla oli todellisen kuolemanläheisen kokemukseni jälkeen.

Vaikka nuo ajatukset olivat vähentyneet ja olin tottunut “uuteen normaaliin” miettiä kuolemaanani tekeessäni asioita, kuten saada rutiininomaista verityötä, kuolema oli yhtäkkiä mitä voin ajatella.

Sillä ei ollut mitään järkeä, ennen kuin aloitin PICS-tutkimuksen.

Apua PICS-palveluun

PICS: llä ei ole aikarajoitusta, ja sen voi laukaista melkein mikä tahansa.

Olin yhtäkkiä ahdistunut aina, kun olin taloni ulkopuolella, ajoin vai ei. Minulla ei ollut syytä olla ahdistunut, mutta siellä minä tein tekosyitä lapsilleni siitä, että en lähtenyt syömään päivälliselle tai naapuruston uima-altaalle.

Pian verkkokalvon leikkaukseni jälkeen - ja ensimmäistä kertaa elämässäni - kysyin perusterveydenhuollon lääkäriltäni reseptiä saadakseni auttamaan minua ahdistuksen hallinnassa.

Selitin kuinka ahdistunut oloni, kuinka en pystynyt nukkumaan, kuinka tunsin hukkuneeni.

Luottamukseni puhuminen ahdistuksen kanssa lääkärin kanssa varmasti auttoi, ja hän oli myötätuntoinen ahdistukseni kohtaan.

"Jokaisella on ongelmia" silmätavaroiden kanssa "," hän sanoi määrääen minua Xanaxia ottamaan tarpeen mukaan.

Ainoastaan ​​reseptin antaminen antoi minulle mielenrauhaa, kun ahdistus herätti minut keskellä yötä, mutta se tuntui pysähdystoimenpiteeltä todellisen ratkaisun sijasta.

On kulunut vuosi verkkokalvon leikkauksesta ja kolme vuotta siitä, kun olin ICU: llä septinen sokki.

Onneksi PICS-oireeni ovat vähäpätöisiä nykyään suurelta osin siksi, että olen ollut melko terve viimeisen vuoden aikana ja koska tiedän ahdistuksen syy.

Yritän olla aktiivinen positiivisella visualisoinnilla ja häiritä niitä tummia ajatuksia, kun ne poptuvat pääni. Kun se ei toimi, minulla on resepti varmuuskopiona.

Potilaat tarvitsevat enemmän tukea terveydenhuoltojärjestelmästämme sen jälkeen kun ICU on pysynyt

PICS-elämän suhteen pidän itseäni onnekkaana. Oireeni ovat yleensä hallittavissa. Mutta se, että oireeni eivät ole turmelevia, ei tarkoita, että minua ei vahingoittaisi.

Lasken rutiininomaisia ​​lääketieteellisiä tapaamisia, mukaan lukien mammogrammi. Ja vaikka muutin vuonna 2016, ajaan silti kaksi tuntia kumpaankin suuntaan nähdäksesi ensihoidon lääkärini kuuden kuukauden välein. Miksi? Koska ajatus löytää uusi lääkäri täyttää minut pelolla.

En voi elää elämääni odottaen seuraavaa hätätilannetta ennen kuin näen uuden lääkärin, mutta en myöskään näytä pääsevän ohi ahdistuksen, joka estää minua hoitamasta terveydenhuoltoa kunnolla.

Mikä saa minut ihmettelemään: Jos lääkärit tietää suuri joukko potilaita todennäköisesti kokee PICS: n ja sen mukana seuraavan turmeltuneen ahdistuksen ja masennuksen ICU-oleskelun jälkeen. Miksei mielenterveys ole osa jälkihoitokeskustelua?

ICU-vierailuni jälkeen menin kotiin antibiooteilla ja luettelolla seurannasta useiden lääkäreiden kanssa. Kukaan ei koskaan sanonut minulle, kun sain sairaalasta, että minulla saattaa olla PTSD: n kaltaisia ​​oireita.

Kaikki mitä tiedän PICS: stä, olen oppinut oman tutkimukseni ja itsensä edistämisen kautta.

Kolmen vuoden aikana kuolemanläheisen kokemukseni jälkeen olen puhunut muiden ihmisten kanssa, jotka ovat myös kokeneet emotionaalisia vammoja ICU-oleskelun jälkeen, eikä ketään heistä ole varoitettu tai valmistautunut PICS-tilanteeseen.

Silti artikkeleissa ja aikakauslehdissä keskustellaan PICS-riskin tunnistamisen tärkeydestä sekä potilailla että heidän perheillään.

American Nurse Today -julkaisua käsittelevä artikkeli suosittelee, että ICU-ryhmän jäsenet soittaisivat jatkopuhelut potilaille ja perheille. En saanut seurantapuheluita ICU-kokemukseni jälkeen vuonna 2015 huolimatta siitä, että hänellä oli sepsis, jolla on jopa suurempi PICS-todennäköisyys kuin muilla ICU-olosuhteilla.

Terveydenhuoltojärjestelmässä on irroitus siitä, mitä tiedämme PICS: stä, ja miten sitä hallitaan päivien, viikkojen ja kuukausien ajan ICU-oleskelun jälkeen.

Tutkimus osoittaa tarpeen tuelle ja resursseille sairaalahoidon jälkeen. Mutta siitä, ettei potilaalla ole pääsyä noihin asioihin, puuttuu.

Samoin ihmisille, jotka ovat kokeneet PICS: n, on kerrottava heidän oireidensa aiheuttamasta riskistä tulevissa lääketieteellisissä toimenpiteissä.

Olen onnekas. Voin sanoa sen jo nyt. Selvisin septisestä shokista, opiskelin itseni PICS: stä ja etsin tarvittavaa apua, kun lääketieteellinen toimenpide laukaisi PICS-oireet toisen kerran.

Mutta niin onnellinen kuin minäkin, en ole koskaan ollut edellä ahdistuksen, masennuksen, painajaisten ja tunnepulan edessä. Olen ollut hyvin yksin, kun olen pelannut oman mielenterveyteni kiinni.

Tietoisuus, koulutus ja tuki olisivat vaikuttaneet minuun siinä, että voisin keskittyä täysin paranemisprosessiini ja vaivani oireita, jotka heikensivät paranemista.

Kun tietoisuus PICS: stä jatkaa kasvua, toivon, että useammat ihmiset saavat tarvitsemansa mielenterveyttä tukevaa tukea sairaalahoidon jälkeen.

Kristina Wright asuu Virginiassa miehensä, heidän kahden poikansa, koiran, kahden kissan ja papukaijan kanssa. Hänen teoksensa on esiintynyt useissa painetussa ja digitaalisessa julkaisussa, kuten The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan ja muut. Hän rakastaa trillereiden lukemista, leivän leipomista ja perhematkojen suunnittelua, jossa kaikilla on hauskaa ja kukaan ei valita. Voi, ja hän todella rakastaa kahvia. Kun hän ei kävele koiraa, työnnä lapsia keikalla tai tarttuu kiinni kruunuun miehensä kanssa, voit löytää hänet Twitteristä.