Mikä on radikulopatia, oireet ja miten hoitaa

Sisältö

• Oireita, joita saattaa ilmetä
• Tärkeimmät syyt
• Kuinka vahvistaa
• Kuinka hoito tehdään

Radikulopatialle on ominaista yhden tai useamman hermon ja niiden hermojuuren loukkaantuminen tai heikentyminen, joka kulkee selkärangan läpi, mikä johtaa sellaisten oireiden ilmaantumiseen kuin kipu, kihelmöinti, sokkitunne ja raajojen heikkous, kuten kipu esimerkiksi iskiashermon osallistuminen.

Hermot ja hermojuuret ovat osa hermostoa, ja ne ovat vastuussa tiedon siirtämisestä aivojen ja kehon raajojen välillä, kuten herkkyydestä, voimasta ja liikkumisesta. Yleensä radikulopatia johtuu hermojuurien puristumisesta sairauksien, kuten herniated levyjen tai selkärangan niveltulehduksen, takia, mutta se voi syntyä myös muiden syiden, kuten tulehduksen, iskemian, selkärangan trauman tai kasvaimen tunkeutumisen vuoksi.

Se voi vaikuttaa mihin tahansa selkärangan sijaintiin, mutta se on yleisempää lannerangan ja kohdunkaulan alueilla, ja hoito tapahtuu sen syyn mukaan, mukaan lukien fysioterapia, kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttö kipua varten ja tapauksissa vakavampi, leikkaus.

Oireita, joita saattaa ilmetä

Radikulopatian pääoireet riippuvat haavoittuneesta hermosta, suurimman osan ajasta, vaikuttavat kohdunkaulan tai lannerangan alueeseen ja sisältävät:

• Särky;
• Pistely;
• Tunnottomuuden tunne;
• Vähentyneet refleksit;
• Lihasten surkastuminen.

Sen lisäksi, että radikulopatian oireet sijaitsevat selkärangassa, ne yleensä säteilevät kehon paikkoihin, joita vaurioitunut hermo innervoi, kuten käsivarret, kädet, jalat tai jalat. Tätä hermon innervaatiota vastaavaa aluetta kutsutaan dermatomiksi. Lue lisää dermatoomien sijainnista ja sijainnista.

Kipu ja muut oireet pahenevat yleensä tilanteissa, joissa hermojen puristus on lisääntynyt, kuten yskä. Lisäksi vakavimmissa tapauksissa vastaavan alueen vahvuus voi laskea tai jopa halvaantua.

Yleinen esimerkki radikulopatiasta on iskias hermokipu, jota kutsutaan myös iskiasiksi, joka johtuu yleensä selkärangan tämän hermon juurien puristumisesta, mutta joka voi säteillä koko jalan hermon polkua. Lisätietoja siitä, miten tunnistaa, kuinka istumahermokipua hoidetaan.

Tärkeimmät syyt

Radikulopatian tärkeimmät syyt ovat:

• Herniated levyt;
• Selkäydinkanavan ahtauma;
• Selkärangan nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä spondyloartroosi;
• Massat luuytimessä, kuten kasvaimet tai paiseet;
• Infektiot, kuten herpes zoster, kuppa, HIV, sytomegalovirus tai tuberkuloosi, esimerkiksi;
• Diabeettinen radikulopatia;
• Iskemia, joka johtuu muutoksista verenkierrossa, esimerkiksi vaskuliitissa;
• Tulehdukset, kuten esimerkiksi akuutissa ja kroonisessa tulehduksellisessa demyelinoivassa polyradikuloneuropatiassa tai sarkoidoosissa.

Lisäksi radikulopatia voi johtua onnettomuudesta, joka aiheuttaa vakavan trauman selkärangalle.

Kuinka vahvistaa

Radikulopatian diagnosoimiseksi lääkärin on tunnistettava oireet, suoritettava fyysinen arviointi, tunnistettava tärkeimmät kipupisteet ja tilattava testit, kuten selkärangan radiografia tai MRI selkärangan muutosten havaitsemiseksi, tunnistamaan hermo ja sen syy.

Elektroneuromyografia (ENMG) -testi voi olla hyödyllinen monissa tapauksissa, koska se arvioi hermoihin ja lihaksiin vaikuttavien vaurioiden läsnäolon ja kykenee tallentamaan sähköisen impulssin johtumisen hermoon. Tämä testi on erityisesti osoitettu, kun oireiden syystä on epäilyksiä, ja pystytään vahvistamaan, onko edes hermovaurioita tai onko muuntyyppisiä neurologisia sairauksia. Lisätietoja siitä, miten se tehdään, ja indikaatiot elektroneuromyografialle.

Kuinka hoito tehdään

Radikulopatian hoito riippuu sen ortopedin tai neurokirurgin osoittamasta syystä, ja siihen sisältyy fysioterapia, johon kuuluu esimerkiksi venytysharjoituksia, nikamien manipulointia ja lihasten vahvistamista, mikä voi johtaa oireiden paranemiseen tai ainakin lievittää niitä.

Lisäksi lääkäri voi määrätä kipulääkkeiden, kuten parasetamolin, Dipyrone, Tramal tai Codeine, tai tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakki, Ketoprofeeni tai Nimesulidi, käytön esimerkiksi kivun ja epämukavuuden hallitsemiseksi.

Kroonista kipua sairastavilla ihmisillä voidaan myös liittää muita lääkkeitä kivun ja muiden siihen liittyvien sairauksien, kuten unettomuuden ja masennuksen, hallinnan parantamiseksi, ja ne ovat: masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliini; antikonvulsantit, kuten gabapentiini ja pregabaliini; tai lihasrelaksantit, kuten syklobentsapriini.

Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta, erityisesti hermojuuren dekompressiota varten.