Antibiogrammi: miten se tehdään ja kuinka ymmärtää tulos

Sisältö

• Kuinka antibiootti valmistetaan
• Urokulttuuri antibiootilla
• Kuinka tulosta tulkitaan
• Miksi on tarpeen tunnistaa oikea antibiootti?

Antibioogrammi, joka tunnetaan myös nimellä mikrobilääkeherkkyystesti (TSA), on koe, jonka tarkoituksena on määrittää bakteerien ja sienien herkkyys ja resistenssiprofiili antibiooteille. Antibioogrammin tuloksen avulla lääkäri voi osoittaa, mikä antibiootti sopii parhaiten henkilön infektion hoitoon, välttäen siten tarpeettomien antibioottien käyttöä, jotka eivät taistele infektiota vastaan, estääkseen resistenssin.

Normaalisti antibiootti suoritetaan, kun veressä, virtsassa, ulosteessa ja kudoksissa olevat mikro-organismit on tunnistettu. Täten tunnistetun mikro-organismin ja herkkyysprofiilin mukaan lääkäri voi osoittaa sopivimman hoidon.

Kuinka antibiootti valmistetaan

Antibiografian suorittamiseksi lääkäri pyytää keräämään biologista materiaalia, kuten verta, virtsaa, sylkeä, limaa, ulosteita tai soluja mikro-organismien saastuttamasta elimestä. Nämä näytteet lähetetään sitten mikrobiologialaboratorioon analysointia ja viljelyä varten elatusaineessa, joka suosii bakteerien tai sienien kasvua.

Kasvun jälkeen mikro-organismi eristetään ja sille tehdään tunnistuskokeet infektiosta vastaavan mikro-organismin johtopäätöksen tekemiseksi. Eristämisen jälkeen antibioogrammi suoritetaan myös siten, että tunnistetun mikro-organismin herkkyys- ja resistenssiprofiili tunnetaan, mikä voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Agarin diffuusio-antibiootti: tässä menettelyssä pienet, erilaisia ​​antibiootteja sisältävät paperilevyt asetetaan levylle sopivalla viljelyalustalla tartunta-aineen kasvua varten. 1-2 päivän kuluttua uunissa näet, kuuletko levyn ympärillä kasvua vai ei. Kasvun puuttuessa sanotaan, että mikro-organismi on herkkä tälle antibiootille, ja sitä pidetään sopivimpana infektion hoitoon;
• Laimennuspohjainen antibiootti: tässä menettelyssä on säiliö, jossa on useita laimennuksia antibiootteja eri annoksilla, johon analysoitavat mikro-organismit sijoitetaan ja määritetään antibiootin pienin estävä pitoisuus (CMI). Säiliö, jossa ei havaittu mikrobikasvua, vastaa hoidossa käytetyn antibiootin annosta, koska se esti mikro-organismin kehittymisen.

Tällä hetkellä laboratorioissa antibioogrammi suoritetaan laitteilla, jotka testaavat resistenssiä ja herkkyyttä. Laitteiston julkaisemassa raportissa kerrotaan, mille antibiooteille tartunta-aine oli vastustuskykyinen ja mitkä olivat tehokkaita mikro-organismien torjunnassa ja missä pitoisuudessa.

Urokulttuuri antibiootilla

Virtsatieinfektio on yksi yleisimmistä infektioista naisilla, pääasiassa, ja miehillä. Tästä syystä on yleistä, että lääkärit pyytävät tyypin 1 virtsatestin lisäksi EAS: ta ja virtsaviljelmää, johon liittyy antibiootti. Tällä tavoin lääkäri pystyy EAS: n kautta tarkistamaan, onko virtsassa muutosta, joka viittaa munuaisongelmiin, ja virtsakulttuurin kautta virtsateissä sieniä tai bakteereja, jotka voivat viitata infektioon.

Jos bakteerien esiintyminen virtsassa todetaan, seuraavaksi tehdään antibiootti, jotta lääkäri voi tietää, mikä antibiootti on sopivin hoitoon. Virtsa-infektioiden tapauksessa antibioottihoitoa suositellaan kuitenkin vain, kun henkilöllä on oireita mikrobiresistenssin kehittymisen estämiseksi.

Ymmärrä, miten virtsaviljelmä tehdään.

Kuinka tulosta tulkitaan

Antibioogrammin tulos voi kestää jopa 3-5 päivää, ja se saadaan analysoimalla antibioottien vaikutus mikro-organismien kasvuun. Mikrobien kasvua estävä antibiootti on tarkoitettu infektion hoitoon, mutta jos kasvua esiintyy, se osoittaa, että kyseinen mikro-organismi ei ole herkkä tälle antibiootille, toisin sanoen resistentille.

Lääkärin on tulkittava antibiootin tulos, joka huomioi pienimmän estävän pitoisuuden, jota kutsutaan myös CMI: ksi tai MIC: ksi, arvot ja / tai estohalon halkaisijan suoritetusta testistä riippuen. IMC vastaa antibioottien vähimmäispitoisuutta, joka pystyy estämään mikrobien kasvua ja on standardin mukainen. Kliinisten ja laboratorioiden standardointilaitos, CLSI, ja se voi vaihdella testattavan antibiootin ja tunnistetun mikro-organismin mukaan.

Agardiffuusioantibiogrammin tapauksessa, jossa tietyt antibioottien pitoisuudet sisältävät paperit laitetaan elatusaineeseen mikro-organismin kanssa, noin 18 tunnin inkuboinnin jälkeen on mahdollista havaita estohalojen läsnäolo tai puuttuminen. Halojen halkaisijan koosta on mahdollista tarkistaa, onko mikro-organismi ei-herkkä, herkkä, välituote vai vastustuskykyinen antibiootille.

Tulos on myös tulkittava perustuen CLSI: n määritykseen, joka määrittää sen Escherichia coli Esimerkiksi ampisilliinille estohalo, joka on enintään 13 mm, on osoitus siitä, että bakteeri on resistentti antibiootille ja että halo, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 17 mm, osoittaa, että bakteeri on herkkä. Lisätietoja virtsaviljelmän tuloksesta antibiootilla.

Täten antibiootin tuloksen mukaan lääkäri voi osoittaa tehokkaimman antibiootin infektion torjunnassa.

Miksi on tarpeen tunnistaa oikea antibiootti?

Mikro-organismille soveltumattomien ja tehokkaiden antibioottien käyttö viivästyttää henkilön toipumista, hoitaa osittain infektiota ja suosii mikrobiresistenssimekanismien kehittymistä, mikä vaikeuttaa infektion hoitamista.

Samasta syystä on erittäin tärkeää olla käyttämättä antibiootteja ilman lääkärin ohjausta ja tarpeettomasti, koska tämä saattaa johtaa antibiooteille vastustuskykyisempien mikro-organismien vähentämiseen, mikä vähentää lääkkeiden mahdollisuuksia taistella infektioita vastaan.