Mikä on peräsuolen endometrioosi?

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa peräsuolen endometrioosia?
• Kuinka tämä diagnosoidaan?
• Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
• Leikkaus
• Lääkitys
• Onko komplikaatioita mahdollista?
• Mitä voit odottaa?

Onko se yleistä?

Endometrioosi on tila, jossa kudos, joka tavallisesti kohdistaa kohdun, kutsutaan endometriumin kudokseksi, kasvaa ja kerääntyy vatsasi ja lantion muihin osiin.

Kuukautiskierron aikana tämä kudos voi reagoida hormoneihin samalla tavalla kuin kohdussa. Koska se on kohdun ulkopuolella, johon se ei kuulu, se voi kuitenkin vaikuttaa muihin elimiin, laukaista tulehduksen ja aiheuttaa arpia.

Endometrioosin vakavuusaste on:

• Pinnallinen endometrioosi. Pienemmät alueet ovat mukana, ja kudos ei kasva kovin syvälle lantion elimiin.
• Syvä tunkeutuva endometrioosi. Tämä on vakava sairauden taso. Peräsuolen emättimen endometrioosi putoaa tämän tason alle.

Rektovaginaalinen endometrioosi on yksi taudin muodoista. Kohdun limakalvon kudos voi ulottua kahteen tuumaan tai enemmän syvyyteen. Se voi tunkeutua syvälle emättimeen, peräsuoleen ja kudokseen, joka on emättimen ja peräsuolen välillä, nimeltään rectovaginal septum.

Rektovaginaalinen endometrioosi on harvinaisempaa kuin endometrioosi munasarjoissa tai vatsan limakalvossa. International Journal of Women's Health -lehden katsauksen mukaan peräsuolen emättimen endometrioosi vaikuttaa jopa naisiin, joilla on endometrioosi.

Mitkä ovat oireet?

Jotkut rectovaginal endometrioosin oireet ovat samat kuin muun tyyppiset endometrioosi.

Muiden endometrioosityyppien oireita ovat:

• lantion kipu ja kouristukset
• tuskalliset kuukautiset
• tuskallinen seksi
• kipu suolen liikkeiden aikana

Tälle sairaudelle ominaisia ​​oireita ovat:

• epämukavuus suolen liikkeiden aikana
• verenvuoto peräsuolesta
• ummetus tai ripuli
• kipu peräsuolessa, joka voi tuntua siltä kuin "istut piikillä"
• kaasu

Nämä oireet pahenevat usein kuukautisten aikana.

Mikä aiheuttaa peräsuolen endometrioosia?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa peräsuolen tai muita endometrioosia. Mutta heillä on muutama teoria.

Yleisin endometrioosi-teoria liittyy kuukautisten verenkiertoon taaksepäin. Tätä kutsutaan retrograadiksi kuukautisiksi. Kuukautisten aikana veri ja kudos voivat virrata taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon sekä ulos kehosta. Tämä prosessi voi tallettaa endometriumin kudosta lantion ja vatsan muihin osiin.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että vaikka jopa naisilla voi olla edennyt kuukautiset, suurin osa ei kehitä endometrioosia. Sen sijaan tutkijat uskovat, että immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli tässä prosessissa.

Muita mahdollisia tekijöitä tämän tilan kehittymisessä ovat todennäköisesti:

• Solumuunnos. Solut, joihin endometrioosi vaikuttaa, reagoivat eri tavoin hormoneihin ja muihin kemiallisiin signaaleihin.
• Tulehdus. Tiettyjä aineita, joilla on merkitystä tulehduksessa, esiintyy suurina pitoisuuksina kudoksissa, joihin endometrioosi vaikuttaa.
• Leikkaus. Keisarileikkaus, kohdun poisto tai muu lantion leikkaus voi olla riskitekijä meneillään oleville endometrioosi-jaksoille. Lisääntymistieteissä vuonna 2016 tehty tutkimus viittaa siihen, että nämä leikkaukset saattavat laukaista kehon kannustamaan jo aktiivisen kudoksen kasvua.
• Geenit. Endometrioosi voi esiintyä perheissä. Jos sinulla on äiti tai sisko, jolla on jokin sairaus, sitä voidaan kehittää pikemminkin kuin sellaisen henkilön kanssa, jolla ei ole suvussa sairautta.

Naiset todennäköisimmin kehittävät peräsuolen emättimen endometrioosia.

Kuinka tämä diagnosoidaan?

Rektovaginaalinen endometrioosi voi olla vaikea diagnosoida. On, miten tunnistaa tämä taudin muoto.

Lääkäri kysyy ensin oireistasi, mukaan lukien:

• Milloin sait ensimmäisen kerran kuukautiset? Oliko se tuskallista?
• Onko sinulla oireita, kuten lantion kipu, tai kipua sukupuolen tai suolen liikkeiden aikana?
• Mitä oireita sinulla on kuukautisten aikana ja aikana?
• Kuinka kauan sinulla on ollut oireita? Ovatko he muuttuneet? Jos on, miten ne ovat muuttuneet?
• Onko sinulla ollut leikkausta lantion alueelle, kuten keisarileikkaus?

Sitten lääkäri tutkii emättimesi ja peräsuolesi käsineellisellä sormella tarkistaakseen kipua, kokkareita tai epänormaalia kudosta.

Lääkäri voi myös käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä etsiä kohdun limakalvon kudosta kohtuun:

• Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luodaksesi kuvia kehosi sisäpuolelta. Anturiksi kutsuttu laite voidaan sijoittaa emättimesi (transvaginaalinen ultraääni) tai peräsuoleen.
• MRI. Tämä testi käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja luomaan kuvia vatsasi sisäpuolelta. Se voi näyttää alueita endometrioosista elimissäsi ja vatsan vuorauksessa.
• CT-kolonografia (virtuaalinen kolonoskopia). Tämä testi käyttää pieniannoksisia röntgenkuvia ottamaan kuvia paksusuolen ja peräsuolen sisävuoresta.
• Laparoskopia. Tämä leikkaus on usein. Kun olet nukahtanut ja kivuton yleisanestesiassa, kirurgi tekee muutaman pienen leikkauksen vatsaasi. He asettavat vatsallesi ohuen putken, jossa on kamera, laparoskoopiksi, vatsaan etsimään kohdun limakalvon kudosta. Kudosnäyte poistetaan usein testausta varten.

Kun lääkäri on tunnistanut kohdun limakalvon kudoksen, hän arvioi sen vakavuuden. Endometrioosi on jaettu vaiheisiin kohdun ulkopuolella olevan kohdun limakalvokudoksen määrän ja sen syvyyden perusteella:

• Vaihe 1. Minimaalinen. Endometriumin kudoksessa on joitain eristettyjä alueita.
• Vaihe 2. Lievä. Kudos on enimmäkseen elinten pinnalla ilman arpia
• Vaihe 3. Kohtalainen. Mukana on enemmän elimiä, joillakin alueilla on arpia.
• Vaihe 4. Vakava. On olemassa useita elimiä, joihin liittyy laajoja kohdun limakalvon kudoksia ja arpia.

Endometrioosin vaiheella ei kuitenkaan ole yhteyttä oireisiin. Saattaa olla merkittäviä oireita jopa alhaisemmilla tauteilla. Peräsuolen emättimen endometrioosi on usein.

Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?

Koska tämä tila on jatkuva ja krooninen, hoidon tavoitteena on hallita oireitasi. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan hoidon sen mukaan, kuinka vakava tila on ja missä se sijaitsee. Tähän liittyy yleensä leikkauksen ja lääkityksen yhdistelmä.

Leikkaus

Suurin helpotus on leikkaus, jolla poistetaan mahdollisimman suuri osa ylimääräisestä kudoksesta. Tutkimukset viittaavat siihen, että se voi parantaa jopa kipuun liittyviä oireita.

Endometrioosi-leikkaus voidaan tehdä laparoskooppisesti tai robottisesti pienillä viilloilla pienillä instrumenteilla.

Kirurgiset tekniikat voivat sisältää:

• Parranajo. Kirurgi käyttää terävää instrumenttia endometrioosin alueiden poistamiseen. Tämä menettely voi usein jättää osan kohdun limakalvon kudoksesta.
• Resektio. Kirurgi poistaa suoliston osan, jossa endometrioosi on kasvanut, ja yhdistää sitten suolen uudelleen.
• Vältä leikkaamista. Pienemmillä endometrioosialueilla kirurgi voi leikata suolistossa olevan kudoksen levyn ja sulkea aukon.

Lääkitys

Tällä hetkellä on olemassa kaksi päätyyppiä lääkkeitä, joita käytetään peräsuolen ja muiden endometrioosien hoitoon: hormonit ja kipulääkkeet.

Hormonihoito voi auttaa hidastamaan kohdun limakalvon kudosta ja vähentämään sen toimintaa kohdun ulkopuolella.

Hormonilääkkeiden tyypit ovat:

• ehkäisy, mukaan lukien pillerit, laastari tai rengas
• gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit
• danatsoli, jota käytetään nykyään harvemmin
• progestiini-injektiot (Depo-Provera)

Lääkäri voi myös suositella käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä sisältäviä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseenia (Aleve), kivun hallitsemiseksi.

Onko komplikaatioita mahdollista?

Leikkaus rectovaginal endometrioosin hoitamiseksi voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• verenvuoto vatsan sisällä
• fisteli tai epänormaali yhteys emättimen ja peräsuolen tai muiden elinten välillä
• krooninen ummetus
• vuotaa uudelleen muodostuneen suolen ympärillä
• ulosteiden ohittaminen
• epätäydellinen oireiden hallinta, joka vaatii enemmän leikkausta

Naisilla, joilla on tällainen endometrioosi, voi olla enemmän vaikeuksia tulla raskaaksi. Rektovaginaalisen endometrioosin naisilla raskaus on pienempi kuin naisilla, joilla on vähemmän vakavia taudin muotoja. Leikkaus ja in vitro -hedelmöitys voivat lisätä raskauden todennäköisyyttäsi.

Mitä voit odottaa?

Näkymät riippuvat siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja miten sitä hoidetaan. Leikkaus voi lievittää kipua ja parantaa hedelmällisyyttä.

Koska endometrioosi on tuskallinen tila, sillä voi olla suuri vaikutus päivittäiseen elämään. Löydät tukea alueeltasi käymällä Amerikan endometrioosisäätiössä tai Endometrioosiliitossa.