Mikä on Punaisen miehen oireyhtymä?

Sisältö

• Oireet
• Kuvia punamiehen oireyhtymästä
• Syyt
• Riskitekijät
• Ilmaantuvuus
• Hoito
• Näkymät

Yleiskatsaus

Punainen miehen oireyhtymä on yleisin vankomysiinin (Vancocin) haittavaikutus. Sitä kutsutaan joskus punaisen kaulan oireyhtymäksi. Nimi tulee punaisesta ihottumasta, joka kehittyy sairastuneiden ihmisten kasvoille, kaulalle ja vartalolle.

Vankomysiini on antibiootti. Sitä käytetään usein vakavien bakteeri-infektioiden hoitoon, mukaan lukien metisilliinille resistenttien stafylokokkien aiheuttamat infektiot, joita kutsutaan yleisesti nimellä MRSA. Lääke estää bakteereja muodostumasta soluseinämiä, mikä aiheuttaa bakteerien kuoleman. Tämä estää lisäkasvua ja pysäyttää infektion leviämisen.

Vankomysiinia voidaan antaa myös tilanteissa, joissa henkilöllä on allergioita muun tyyppisille antibiooteille, kuten penisilliinille.

Oireet

Punaisen miehen oireyhtymän pääoire on voimakas punainen ihottuma kasvoissa, kaulassa ja ylävartalossa. Se tapahtuu yleensä vankomysiinin laskimonsisäisen (IV) infuusion aikana tai sen jälkeen. Monissa tapauksissa, mitä nopeammin lääkettä annetaan, sitä todennäköisemmin ihottuma ilmenee.

Ihottuma ilmestyy yleensä 10-30 minuutin kuluessa vankomysiinihoidon aloittamisesta. Viivästyneitä reaktioita on havaittu myös ihmisillä, jotka ovat saaneet vankomysiinin infuusioita useita päiviä.

Monissa tapauksissa reaktio vankomysiinin infuusion jälkeen on niin lievä, että se voi jäädä huomaamatta. Usein havaitaan myös epämukavuutta ja polttamista ja kutinaa. Muita harvinaisempia, mutta vakavampia oireita ovat:

• hypotensio (matala verenpaine)
• hengenahdistus
• huimaus
• päänsärky
• vilunväristykset
• kuume
• rintakipu

Kuvia punamiehen oireyhtymästä

Syyt

Aluksi lääkärit uskoivat, että punamiehen oireyhtymä johtui vankomysiinivalmisteiden epäpuhtauksista. Tänä aikana oireyhtymää kutsuttiin usein lempinimeksi "Mississippi Mud". Puna-ihmisen oireyhtymää on kuitenkin esiintynyt edelleen huolimatta vankomysiinivalmisteiden puhtauden suurista parannuksista.

Nyt tiedetään, että punamiehen oireyhtymä johtuu spesifisten immuunisolujen stimuloinnista kehossa vastauksena vankomysiiniin. Näihin soluihin, joita kutsutaan syöttösoluiksi, liittyy allergisia reaktioita. Ylimääräisesti stimuloidut syöttösolut tuottavat suuria määriä histamiiniksi kutsuttuja yhdisteitä. Histamiini johtaa punaisen ihmisen oireyhtymän oireisiin.

Muun tyyppiset antibiootit, kuten siprofloksasiini (Cipro), kefepiimi ja rifampiini (Rimactane, Rifadin), voivat myös aiheuttaa punaisen ihmisen oireyhtymän harvinaisissa tapauksissa.

[CALLOUT: Lisätietoja: Antibioottien sivuvaikutukset »]

Riskitekijät

Tärkein riskitekijä punamiehen oireyhtymän kehittymisessä on vankomysiiniannoksen saaminen liian nopeasti. Puna-ihmisen oireyhtymän kehittymisen riskin vähentämiseksi vankomysiinia tulisi antaa hitaasti vähintään tunnin ajan.

Punainen miehen oireyhtymän on havaittu esiintyvän useammin alle 40-vuotiailla, erityisesti lapsilla.

Jos sinulla on aiemmin kehittynyt punamiehen oireyhtymä vastauksena vankomysiiniin, on todennäköisempää, että kehität sen uudelleen tulevissa vankomysiinihoidoissa. Oireiden vakavuus ei näytä eroavan ihmisiltä, ​​jotka ovat aiemmin kokeneet punaisen ihmisen oireyhtymän, ja ihmisillä, jotka kokevat sen ensimmäisen kerran.

Punaisen miehen oireyhtymän oireet voivat pahentua, kun sinua hoidetaan muilla lääkkeillä, kuten:

• muun tyyppiset antibiootit, kuten siprofloksasiini tai rifampiini
• tietyt särkylääkkeet
• tietyt lihasrelaksantit

Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat stimuloida samoja immuunisoluja kuin vankomysiini, mikä johtaa voimakkaamman reaktion mahdollisuuteen.

Pidempi vankomysiinin infuusioaika vähentää punaisen miehen oireyhtymän riskiä. Jos tarvitaan useita vankomysiinihoitoja, tulisi antaa useammin infuusioita pienemmällä annoksella.

Ilmaantuvuus

Punaisen ihmisen oireyhtymän esiintyvyydestä on erilaisia ​​raportteja. Sen on havaittu esiintyvän missä tahansa 5-50 prosentissa sairaalassa vankomysiinillä hoidetuista ihmisistä. Hyvin lieviä tapauksia ei aina ilmoiteta, mikä voi selittää suuren varianssin.

Hoito

Punamiehen oireyhtymään liittyvä ihottuma ilmestyy tyypillisesti vankomysiinin infuusion aikana tai pian sen jälkeen. Kun oireet kehittyvät, punaisen ihmisen oireyhtymä kestää tyypillisesti noin 20 minuuttia. Joissakin tapauksissa se voi kestää useita tunteja.

Jos koet punaisen miehen oireyhtymän, lääkäri lopettaa vankomysiinihoidon välittömästi. He antavat sinulle suun kautta otettavan antihistamiiniannoksen oireiden hallitsemiseksi. Vakavammissa tapauksissa, kuten hypotensiossa, saatat tarvita IV-nesteitä, kortikosteroideja tai molempia.

Lääkäri odottaa oireiden paranemista ennen kuin aloitat vankomysiinihoidon. He antavat loput annoksestasi hitaammin vähentääksesi uuden reaktion riskiä.

Näkymät

Punainen miehen oireyhtymä esiintyy useimmiten, kun vankomysiinia infusoidaan liian nopeasti, mutta se voi ilmetä, kun lääkettä annetaan myös muilla reiteillä. Yleisin oire on voimakas punainen ihottuma, joka kehittyy ylävartaloon, sekä kutina tai polttava tunne.

Punaisen miehen oireyhtymän oireet eivät ole usein vakavia, mutta ne voivat olla epämukavia. Oireet kestävät yleensä lyhyen aikaa, ja niitä voidaan hallita antihistamiineilla. Jos sinulla on aiemmin kehittynyt punamiehen oireyhtymä, todennäköisemmin se kehittyy uudelleen. Kerro lääkärillesi ennen vankomysiinin infuusion saamista, jos sinulla on ollut tällainen reaktio aiemmin.