Mitä korjaustoimenpiteitä ei voida tehdä ennen leikkausta

Sisältö

• 1. Verihiutaleiden antiaggregantit
• 2. Antikoagulantit
• 3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
• 4. Hormonaaliset hoidot
• 5. Diabeteslääkkeet
• 6. Kolesterolilääkkeet
• 7. Reumaattisten sairauksien korjaustoimenpiteet
• 8. Fytoterapia
• 9. Diureetit
• Oikeuskeinot, joita voidaan ylläpitää

Jotta leikkaus etenisi pienemmällä riskillä ja jotta toipuminen olisi nopeampaa, on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tiettyjen hoitojen jatkamisesta, koska joissakin tapauksissa on tarpeen keskeyttää tiettyjen lääkkeiden käyttö, etenkin sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka helpottavat hoitoa. verenvuotoriski tai tuo jonkinlainen hormonaalinen dekompensaatio, kuten asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli, antikoagulantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai jotkut diabeteslääkkeet, esimerkiksi.

Monia lääkkeitä on arvioitava myös tapauskohtaisesti, kuten ehkäisyvalmisteet ja masennuslääkkeet, jotka keskeytetään ihmisillä, joilla on suurempi riski saada reaktio. Muita lääkkeitä, kuten verenpainelääkkeitä, antibiootteja ja kroonisia steroideja, on ylläpidettävä ja otettava jopa leikkauspäivänä, koska niiden keskeyttäminen voi aiheuttaa kohonnut verenpaineen tai hormonaalisen dekompensaation leikkauksen aikana.

Siksi on tärkeää, että ennen leikkausta tehdään luettelo lääkkeistä, joita henkilö käyttää, jotka toimitetaan lääkärille, mukaan lukien homeopaattiset tai muut, jotka eivät vaikuta tärkeiltä, ​​jotta tällä hetkellä vältetään kaikki riskit. kirurgisen toimenpiteen.

Lisäksi on noudatettava muita varotoimia, kuten tupakoinnin lopettaminen, alkoholijuomien välttäminen ja tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen erityisesti leikkausta edeltävinä päivinä ja koko leikkauksen jälkeisenä aikana. Katso lisätietoja hoidosta, joka tulisi ottaa ennen leikkausta ja sen jälkeen.

1. Verihiutaleiden antiaggregantit

Verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli, tikagrelori, silostatsoli ja tiklopidiini, tunnetaan yleisesti nimellä "veren ohennuslääkkeet", ei tule käyttää ennen leikkausta, ja ne tulisi lopettaa 7-10 päivää ennen tai tarpeen mukaan lääkärin ohjeiden mukaan. Verihiutaleiden antiaggregantit, joilla on palautuva vaikutus, voidaan keskeyttää niiden puoliintumisajan mukaan, mikä tarkoittaa lääkityksen keskeyttämistä noin 72 tuntia ennen leikkausta.

2. Antikoagulantit

Ihmiset, jotka käyttävät kumariiniantikoagulantteja, kuten Marevan tai Coumadin, voidaan leikata vasta keskeyttämisen jälkeen, ja on välttämätöntä, että INR-kokeella arvioidut hyytymistasot ovat normaalirajoissa.

Ihmiset, jotka käyttävät uusia antikoagulantteja, kuten rivaroksabaania, apiksabaania ja dabigatraania, eivät ehkä tarvitse keskeyttää lääkitystä pienissä leikkauksissa, kuten ihotautien, hammaslääkärin, endoskopian ja kaihileikkauksen yhteydessä. Jos kyseessä ovat monimutkaisemmat leikkaukset, nämä lääkkeet voidaan kuitenkin keskeyttää ajaksi, joka voi vaihdella noin 36 tunnin ja 4 päivän välillä leikkauksen koon ja henkilön terveydentilan mukaan.

Antikoagulanttien suspendoinnin jälkeen lääkäri voi suositella injektoitavan hepariinin käyttöä, jotta ajanjaksolla, jolloin henkilö on ilman lääkitystä, komplikaatioiden, kuten tromboosin ja aivohalvauksen, riski ei myöskään ole lisääntynyt. Ymmärtää, mitkä hepariinien käyttöaiheet ovat ja miten niitä käytetään.

3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää ennen leikkausta, koska ne häiritsevät myös veren hyytymistä ja niitä voidaan käyttää korkeintaan 3 päivää ennen toimenpidettä.

4. Hormonaaliset hoidot

Ehkäisyvalmisteita ei tarvitse keskeyttää ennen pieniä leikkauksia ja naisilla, joilla on pieni riski saada jonkinlainen tromboosi. Kuitenkin naisten, joilla on lisääntynyt riski, kuten esimerkiksi tromboosia sairastaneilla tai joilla on ollut suvussa aikaisemmin tromboosia, tulisi lopettaa lääkityksen käyttö noin 6 viikkoa ennen, ja tänä aikana tulisi käyttää toisen tyyppistä ehkäisymenetelmää.

Tamoksifeenin tai raloksifeenin sisältämä hormonikorvaushoito tulee lopettaa kaikilla naisilla 4 viikkoa ennen kirurgista toimenpidettä, koska heidän hormonitasonsa ovat korkeammat, mikä aiheuttaa suuremman tromboosiriskin.

5. Diabeteslääkkeet

Eri tyyppisten diabeteslääkkeiden tabletit, kuten esimerkiksi glimepiridi, gliklatsidi, liraglutidi ja akarboosi, on lopetettava päivää ennen leikkausta. Toisaalta metformiini on lopetettava 48 tuntia ennen leikkausta, koska se aiheuttaa veren asidoosin aiheuttaman riskin leikkauksen aikana. Lääkehoidon lopettamisen jälkeen on tärkeää, että verensokeria seurataan ja insuliinia tulee käyttää, jos verensokeri on kohonnut.

Tapauksissa, joissa henkilö käyttää insuliinia, sitä on jatkettava, lukuun ottamatta pitkäaikaisia ​​insuliineja, kuten glargiini ja NPH, joissa lääkäri voi pienentää annosta puoleen tai 1/3, jotta riski pienenee hypoglykemiassa leikkauksen aikana .

6. Kolesterolilääkkeet

Kolesterolilääkkeet tulee lopettaa 1 päivä ennen leikkausta, ja vain statiinityyppiset lääkkeet, kuten simvastatiini, pravastatiini tai atorvastatiini, voidaan säilyttää, koska ne eivät aiheuta riskejä toimenpiteen aikana.

7. Reumaattisten sairauksien korjaustoimenpiteet

Lääkkeet, kuten allopurinoli tai kolkisiini, jotka on tarkoitettu esimerkiksi sairauksiin kuten kihti, on keskeytettävä leikkauksen aamuna.

Mitä tulee lääkkeisiin, joita käytetään sairauksien, kuten osteoporoosin tai nivelreuman, hoitoon, suurin osa niistä on lopetettava päivää ennen leikkausta, mutta joissakin tapauksissa hoito saattaa olla tarpeen keskeyttää noin viikko ennen leikkausta korjaustoimenpiteissä. kuten sulfasalatsiini ja penisillamiini.

8. Fytoterapia

Kasviperäisiä lääkkeitä pidetään yleisesti väestön mielestä turvallisempana allopaattisten lääkkeiden suhteen, koska niitä käytetään hyvin usein ja että niitä ei käytetä lääkärin edessä. Ne ovat kuitenkin lääkkeitä, jotka voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, ja monilla niistä ei ole tieteellistä näyttöä tehokkuudesta, ja ne voivat vakavasti häiritä leikkausta, joten ne tulisi aina keskeyttää.

Esimerkiksi rohdosvalmisteet, kuten Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava tai mäkikuisma tai valkosipulitee, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia leikkauksen aikana, kuten lisätä verenvuotoriskiä, ​​johtaa sydän- ja verisuonitauteihin tai jopa lisätä anestesia-aineiden rauhoittava vaikutus, minkä vuoksi ne tulisi keskeyttää 24–7 päivää ennen toimenpidettä kyseisestä kasviperäisestä lääkkeestä riippuen.

9. Diureetit

Diureettien käyttö on lopetettava aina, kun leikkaukseen liittyy riski tai kun veren menetystä ennustetaan, koska nämä lääkkeet voivat muuttaa munuaisten kykyä keskittyä virtsaan, mikä voi heikentää reaktioita hypovolemiaan.

Lisäksi kofeiinipitoisia juomia ja ravintolisiä, kuten kahvia, vihreää teetä ja mustaa teetä, tulisi myös välttää leikkausta edeltävällä viikolla.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen hoito voidaan jatkaa lääketieteellisen käyttöaiheen mukaan sivuvaikutusten palautumisen ja vähentämisen mukaan. Tiedä myös, mitkä ovat tärkeimmät varotoimenpiteet leikkauksesta nopeammin toipumiseksi.

Oikeuskeinot, joita voidaan ylläpitää

Lääkkeet, jotka on pidettävä, jopa leikkauspäivänä ja paaston aikana, ovat:

• Verenpainelääkkeet ja rytmihäiriölääkkeetkuten karvediloli, losartaani, enalapriili tai amiodaroni, esimerkiksi;
• Krooniset steroidit, kuten prednisoni tai prednisoloni, esimerkiksi;
• Astmalääkkeetkuten salbutamoli, salmeteroli tai flutikasoni, esimerkiksi;
• Kilpirauhasen sairauden hoitoyhdessä levotyroksiinin, propyylitiourasiilin tai metimatsolin kanssa;
• Gastriitin ja refluksin korjaustoimenpiteetkuten omepratsoli, pantopratsoli, ranitidiini ja domperidoni, esimerkiksi;
• Infektioiden hoitoantibioottien kanssa ei voida pysäyttää;

Lisäksi joitain lääkkeitä voidaan ylläpitää varoen, kuten anksiolyytit, masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet, koska vaikka niiden käyttö ei ole vasta-aiheista ennen leikkausta, niiden käytöstä on keskusteltava kirurgin ja anestesiologin kanssa, koska ne voivat häiritä tietyntyyppisiä anestesioita ja joissakin tapauksissa lisää komplikaatioiden riskiä.