Skitsofrenian tyypit

Sisältö

• Nykyinen DSM-5-tila
• Skitsofrenian alatyypit
• Paranoidinen skitsofrenia
• Hepefreeninen / organisoimaton skitsofrenia
• Eriyttämätön skitsofrenia
• Jäljellä oleva skitsofrenia
• Katatoninen skitsofrenia
• Lapsuuden skitsofrenia
• Skitsofreniaan liittyvät olosuhteet
• Skitsoafektiivinen häiriö
• Muut siihen liittyvät olosuhteet
• Nouto

Mikä on skitsofrenia?

Skitsofrenia on krooninen mielisairaus, joka vaikuttaa:

• tunteita
• kyky ajatella järkevästi ja selkeästi
• kyky olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa ja olla yhteydessä niihin

Kansallisen mielenterveysliiton (NAMI) mukaan skitsofrenia vaikuttaa noin prosenttiin amerikkalaisista. Se diagnosoidaan tyypillisesti miesten myöhässä murrosiässä tai 20-luvun alussa ja naisilla 20-luvun lopulla tai 30-luvun alussa.

Sairauden jaksot voivat tulla ja mennä, samanlainen kuin remissio. "Aktiivisen" jakson aikana henkilö voi kokea:

• aistiharhat
• harhaluulot
• vaikeuksia ajatella ja keskittyä
• tasainen vaikutus

Nykyinen DSM-5-tila

Monilla häiriöillä oli diagnostisia muutoksia, jotka tehtiin uudessa “Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 5. painos”, mukaan lukien skitsofrenia. Aiemmin yksilöllä oli oltava vain yksi diagnosoitavista oireista. Henkilöllä on nyt oltava vähintään kaksi oireista.

DSM-5 pääsi eroon myös alatyypeistä erillisinä diagnostisina luokkina esiin tulevan oireen perusteella. Tämän ei havaittu olevan hyödyllistä, koska monet alatyypit menivät päällekkäin ja niiden uskottiin vähentävän diagnostista validiteettia American Psychiatric Associationin mukaan.

Sen sijaan nämä alatyypit ovat nyt määritteleviä diagnooseja kattavan diagnoosin tarjoamiseksi tarkempia tietoja lääkärille.

Skitsofrenian alatyypit

Vaikka alatyyppejä ei enää ole erillisinä kliinisinä häiriöinä, niistä voi silti olla apua määrittelijöinä ja hoidon suunnittelussa. Klassisia alatyyppejä on viisi:

• vainoharhainen
• hebefreeninen
• erottamaton
• jäännös
• katatoninen

Paranoidinen skitsofrenia

Paranoidinen skitsofrenia oli aiemmin yleisin skitsofrenian muoto. Vuonna 2013 American Psychiatric Association totesi, että vainoharhaisuus oli häiriön positiivinen oire, joten paranoidinen skitsofrenia ei ollut erillinen tila. Siksi se muutettiin sitten vain skitsofreniaksi.

Alatyypin kuvausta käytetään kuitenkin edelleen, koska se on yleinen. Oireita ovat:

• harhaluulot
• aistiharhat
• epäjärjestetty puhe (sanasalaatti, echolalia)
• keskittymisvaikeuksia
• käyttäytymisen heikkeneminen (impulssivalvonta, tunnetaso)
• tasainen vaikutus

Sanasalaatti on sanallinen oire, jossa satunnaiset sanat kietotaan yhteen loogisessa järjestyksessä.

Hepefreeninen / organisoimaton skitsofrenia

Hepefreeninen tai organisoimaton skitsofrenia tunnetaan edelleen kansainvälisessä tilastollisessa tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelussa (ICD-10), vaikka se on poistettu DSM-5: stä.

Tässä skitsofrenian muunnelmassa yksilöllä ei ole hallusinaatioita tai harhaluuloja. Sen sijaan he kokevat epäjärjestyksellistä käyttäytymistä ja puhetta. Tähän voi sisältyä:

• tasainen vaikutus
• puheen häiriöt
• epäjärjestetty ajattelu
• sopimattomat tunteet tai kasvoreaktiot
• ongelmia päivittäisessä toiminnassa

Eriyttämätön skitsofrenia

Diferensoimaton skitsofrenia oli termi, jota käytettiin kuvaamaan, kun yksilö osoitti käyttäytymistä, joka oli sovellettavissa useampaan kuin yhteen skitsofreniatyyppiin. Esimerkiksi henkilölle, jolla oli katatonista käyttäytymistä, mutta jolla oli myös harhaluuloja tai hallusinaatioita, sanasalaatin kanssa, saattoi olla diagnosoitu erilaistumaton skitsofrenia.

Uusilla diagnostisilla kriteereillä tämä merkitsee vain lääkärille, että esiintyy erilaisia ​​oireita.

Jäljellä oleva skitsofrenia

Tämä ”alatyyppi” on vähän hankala. Sitä on käytetty, kun henkilöllä on aiemmin diagnosoitu skitsofrenia, mutta hänellä ei enää ole merkittäviä häiriön oireita. Oireiden voimakkuus on yleensä vähentynyt.

Jäännösskitsofrenia sisältää yleensä enemmän "negatiivisia" oireita, kuten:

• litistynyt vaikutus
• psykomotoriset vaikeudet
• hidastunut puhe
• huono hygienia

Monet skitsofreniaa sairastavat ihmiset käyvät läpi jaksoja, joissa heidän oireensa kasvavat ja vähenevät ja vaihtelevat taajuuden ja voimakkuuden mukaan. Siksi tätä nimitystä käytetään enää harvoin.

Katatoninen skitsofrenia

Vaikka katatoninen skitsofrenia oli alatyyppi DSM: n edellisessä versiossa, aikaisemmin on väitetty, että katatonian pitäisi olla enemmän määrittelijä. Tämä johtuu siitä, että sitä esiintyy erilaisissa psykiatrisissa olosuhteissa ja yleisissä sairaustiloissa.

Se esittelee yleensä liikkumattomuutta, mutta voi myös näyttää:

• matkimalla käyttäytymistä
• mutismi
• stuporin kaltainen tila

Lapsuuden skitsofrenia

Lapsuuden skitsofrenia ei ole alatyyppi, vaan sitä käytetään viitata diagnoosin aikaan. Lasten diagnoosi on melko harvinaista.

Kun se tapahtuu, se voi olla vakava. Varhaisvaiheen skitsofreniaa esiintyy tyypillisesti 13-18-vuotiaiden välillä. Alle 13-vuotiaita diagnooseja pidetään hyvin aikaisin alkavina, ja ne ovat erittäin harvinaisia.

Hyvin pienten lasten oireet ovat samanlaisia ​​kuin kehityshäiriöt, kuten autismi ja huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). Näitä oireita voivat olla:

• kielen viivästyminen
• myöhäinen tai epätavallinen indeksointi tai kävely
• epänormaalit motoriset liikkeet

On tärkeää sulkea pois kehityskysymykset, kun otetaan huomioon hyvin varhaisessa vaiheessa alkava skitsofrenian diagnoosi.

Vanhempien lasten ja nuorten oireita ovat:

• sosiaalinen vetäytyminen
• unihäiriöt
• heikentynyt koulun suorituskyky
• ärtyneisyys
• outo käyttäytyminen
• päihteiden käyttö

Nuoremmilla ihmisillä ei ole todennäköistä harhaluuloja, mutta heillä on todennäköisempää hallusinaatioita. Teini-ikäisten kasvaessa tyypillisimmät skitsofrenian oireet, kuten aikuisten oireet, ilmenevät yleensä.

On tärkeää saada asiantunteva ammattilainen diagnosoimaan lapsuuden skitsofrenia, koska se on niin harvinaista. On tärkeää sulkea pois kaikki muut olosuhteet, mukaan lukien päihteiden käyttö tai orgaaniset lääketieteelliset ongelmat.

Hoitoa tulee johtaa lapsepsykiatrin kanssa, jolla on kokemusta lapsuuden skitsofreniasta. Se sisältää yleensä yhdistelmän hoitoja, kuten:

• lääkkeitä
• hoidot
• taitojen koulutus
• tarvittaessa sairaalahoito

Skitsofreniaan liittyvät olosuhteet

Skitsoafektiivinen häiriö

Skitsoafektiivinen häiriö on erillinen ja erilainen tila kuin skitsofrenia, mutta joskus se kertyy siihen. Tällä häiriöllä on sekä skitsofrenian että mielialan häiriöitä.

Psykoosi - johon liittyy kontaktin menetys todellisuuden kanssa - on usein osa. Mielialahäiriöihin voi sisältyä joko mania tai masennus.

Skitsoafektiivinen häiriö luokitellaan edelleen alatyyppeihin sen perusteella, onko henkilöllä vain masennusjaksoja vai onko hänellä myös maniavaiheita masennuksen kanssa tai ilman. Oireita voivat olla:

• paranoidit ajatukset
• harhaluulot tai aistiharhat
• keskittymisvaikeuksia
• masennus
• hyperaktiivisuus tai mania
• huono henkilökohtainen hygienia
• ruokahalun häiriö
• unihäiriöt
• sosiaalinen vetäytyminen
• epäjärjestetty ajattelu tai käyttäytyminen

Diagnoosi tehdään tyypillisesti perusteellisen fyysisen kokeen, haastattelun ja psykiatrisen arvioinnin avulla. On tärkeää sulkea pois kaikki sairaudet tai muut mielenterveyssairaudet, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö. Hoidot sisältävät:

• lääkkeitä
• ryhmähoito tai yksilöllinen hoito
• käytännön elämäntaitojen koulutus

Muut siihen liittyvät olosuhteet

Muita skitsofreniaan liittyviä ehtoja ovat:

• harhaluulo
• lyhyt psykoottinen häiriö
• skitsofreniforminen häiriö

Voit myös kokea psykoosia useilla terveysolosuhteilla.

Nouto

Skitsofrenia on monimutkainen tila. Kaikilla, joille se on diagnosoitu, ei ole samat täsmälliset oireet tai esitysmuoto.

Vaikka alatyyppejä ei enää diagnosoida, niitä käytetään silti määrittelijöinä kliinisen hoidon suunnittelussa. Alatyyppejä ja skitsofreniaa koskevien tietojen ymmärtäminen voi myös auttaa sinua hallitsemaan tilasi.

Tarkan diagnoosin avulla terveydenhuoltotiimisi voi luoda ja toteuttaa erikoistuneen hoitosuunnitelman.