Mikä on Scrofula?

Sisältö

• Kuvia scrofulasta
• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa tämän?
• Riskitekijät
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Hoitovaihtoehdot
• Mahdolliset komplikaatiot
• Mikä on näkymä?

Määritelmä

Scrofula on tila, jossa tuberkuloosin aiheuttavat bakteerit aiheuttavat oireita keuhkojen ulkopuolella. Tämä tapahtuu yleensä tulehtuneiden ja ärtyneiden imusolmukkeiden muodossa kaulassa.

Lääkärit kutsuvat scrofulaa myös "kohdunkaulan tuberkuloosiseksi lymfadeniitiksi":

• Kohdunkaula viittaa kaulaan.
• Lymfadeniitti viittaa tulehdukseen imusolmukkeissa, jotka ovat osa kehon immuunijärjestelmää.

Scrofula on yleisin tuberkuloosi-infektion muoto, joka tapahtuu keuhkojen ulkopuolella.

Historiallisesti scrofulaa kutsuttiin "kuninkaan pahaksi". 1700-luvulle saakka lääkärit ajattelivat, että ainoa tapa parantaa tauti oli kuninkaallisen perheen jäsenen kosketus.

Onneksi lääkärit tietävät nyt paljon enemmän tämän tilan tunnistamisesta, diagnosoinnista ja hoidosta.

Kuvia scrofulasta

Mitkä ovat oireet?

Scrofula aiheuttaa yleisimmin turvotusta ja vaurioita kaulan puolella. Tämä on yleensä turvonnut imusolmuke tai solmut, jotka saattavat tuntua pieniltä, ​​pyöreiltä solmuilta. Kyhmy ei yleensä ole hellä tai lämmin kosketukseen. Vaurio voi alkaa suurentua ja voi jopa tyhjentää mätä tai muuta nestettä useiden viikkojen kuluttua.

Näiden oireiden lisäksi henkilö, jolla on scrofula, voi kokea:

• kuume
• huonovointisuus tai yleinen huonovointisuus
• yöhikoilut
• selittämätön laihtuminen

Scrofula on harvinaisempi teollisuusmaissa, joissa tuberkuloosi ei ole yleinen tartuntatauti. Scrofula edustaa 10 prosenttia tuberkuloositapauksista, joita lääkärit diagnosoivat Yhdysvalloissa. Tuberkuloosi teollistumattomissa maissa.

Mikä aiheuttaa tämän?

Mycobacterium tuberculosis, bakteeri, on yleisin scrofulan syy aikuisilla. Kuitenkin, Mycobacterium avium intracellulare voi myös aiheuttaa scrofulaa harvinaisissa tapauksissa.

Lapsilla ei-tuberkuloosibakteerien syyt ovat yleisempiä. Lapset voivat saada sairauden asettamasta saastuneita esineitä suuhunsa.

Riskitekijät

Immuunipuutteisilla ihmisillä on suurempi riski scrofulaan. Scrofula on arvioitu kaikista tuberkuloositapauksista immuunipuutteisilla ihmisillä Yhdysvalloissa.

Jollei immuunipuutos johtuu joko taustalla olevasta tilasta tai lääkityksestä, hänen kehollaan ei ole niin paljon immuunijärjestelmän soluja, etenkin T-soluja, infektioiden torjumiseksi. Tämän seurauksena he ovat alttiimpia sairauden saamiseksi.

HIV-potilailla, joilla on antiretroviraalinen hoito, on taipumus kokea suurempia tulehdusreaktioita tuberkuloosibakteereihin.

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee, että tuberkuloosibakteerit saattavat aiheuttaa niskaasi, he tekevät usein testin, joka tunnetaan puhdistetun proteiinijohdannaisen (PPD) testinä. Tähän testiin injisoidaan pieni määrä PPD: tä juuri ihon alle.

Jos kehossasi on tuberkuloosibakteereita, koet kovettumisen (kohonnut ihoalue, joka on kooltaan useita millimetrejä). Koska muut bakteerit voivat kuitenkin aiheuttaa scrofulaa, tämä testi ei ole 100-prosenttisesti lopullinen.

Lääkärit diagnosoivat yleensä scrofulan ottamalla biopsian nesteestä ja kudoksesta tulehtuneen alueen tai kaulan ympärillä. Yleisin lähestymistapa on hienoneulan biopsia. Tämä edellyttää huolellisia toimenpiteitä bakteerien leviämisen estämiseksi ympäröiville alueille.

Lääkäri voi ensin tilata joitain kuvantarkastuksia, kuten röntgenkuvan, selvittääksesi kuinka massa tai massat ovat kaulassa ja näyttävätkö ne muilta scrofula-tapauksilta. Joskus aluksi lääkäri voi virheellisesti tunnistaa scrofulan syöpäkaulamassaksi.

Scrofulan diagnosoimiseksi ei ole mitään erityisiä verikokeita. Lääkäri voi kuitenkin määrätä verikokeita, kuten kissan naarmuuntumisen tiitterit ja HIV-testit, muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Scrofula on vakava infektio ja voi vaatia hoitoa useita kuukausia. Lääkäri määrää tyypillisesti antibiootteja kuuden kuukauden ajan tai kauemmin. Kahden ensimmäisen hoitokuukauden aikana ihmiset käyttävät usein useita antibiootteja, kuten:

• isoniatsidi
• rifampiini
• etambutoli

Tämän ajan jälkeen he ottavat isoniatsidia ja rifampiinia noin neljäksi kuukaudeksi.

Hoidon aikana ei ole epätavallista, että imusolmukkeet kasvavat tai että uusia tulehtuneita imusolmukkeita ilmestyy. Tätä kutsutaan "paradoksaaliseksi päivitysreaktioksi". On tärkeää noudattaa hoitoa, vaikka näin tapahtuisi.

Joskus lääkärit voivat myös määrätä oraalisia steroideja, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta scrofula-vaurioissa.

Lääkäri saattaa suositella kaulan tai massojen kirurgista poistamista antibioottihoidon jälkeen. Massaa ei kuitenkaan yleensä käsitellä ennen kuin bakteereja ei enää ole läsnä. Muuten bakteerit voivat aiheuttaa fistelin, joka on tunneloitu reikä tartunnan saaneen imusolmun ja kehon välillä. Tämä vaikutus voi aiheuttaa muita vakavia oireita.

Mahdolliset komplikaatiot

niistä, joilla on scrofula, on myös tuberkuloosi keuhkoissa. On mahdollista, että scrofula voi levitä kaulan ulkopuolelle ja vaikuttaa muihin kehon alueisiin.

Henkilö voi myös kokea kroonisen, tyhjentävän avoimen haavan kaulasta. Tämä avoin haava voi päästää muun tyyppisiä bakteereja kehoon, mikä voi johtaa edelleen vakaviin infektioihin.

Mikä on näkymä?

Antibioottihoidolla scrofulan parantumisnopeus on erinomainen, noin 89-94 prosenttia. Jos epäilet, että sinulla voi olla tuberkuloosi tai sinulla on scrofulan oireita, ota yhteys lääkäriisi tuberkuloosin ihotestiä varten. Niitä on saatavana myös monissa kaupunkien ja läänien terveysosastoissa nopeana ja edullisena tapana diagnosoida tuberkuloosi.