Toissijainen amenorrea

Sisältö

• Mikä aiheuttaa sekundääristä amenorreaa?
• Hormonaalinen epätasapaino
• Rakenteelliset kysymykset
• Toissijaisen amenorrean oireet
• Toissijaisen amenorrean diagnosointi
• Toissijaisen amenorrean hoito

Mikä on toissijainen amenorrea?

Amenorrea on kuukautisten puuttuminen. Toissijaista amenorreaa esiintyy, kun sinulla on ollut vähintään yksi kuukautiskierto ja lopetat kuukautiset kolmeen kuukauteen tai pidempään. Sekundaarinen amenorrea eroaa ensisijaisesta amenorreasta. Se tapahtuu yleensä, jos sinulla ei ole ollut ensimmäistä kuukautiskiertoa 16-vuotiaana.

Useat tekijät voivat vaikuttaa tähän tilaan, mukaan lukien:

• syntyvyyden hallinta
• tietyt lääkkeet, jotka hoitavat syöpää, psykoosia tai skitsofreniaa
• hormoni laukausta
• sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta
• ylipainoinen tai alipainoinen

Mikä aiheuttaa sekundääristä amenorreaa?

Normaalin kuukautiskierron aikana estrogeenitaso nousee. Estrogeeni on hormoni, joka on vastuussa naisten seksuaalisesta ja lisääntymiskehityksestä. Korkeat estrogeenitasot saavat kohdun limakalvon kasvamaan ja sakeutumaan. Kun kohdun limakalvo sakeutuu, kehosi vapauttaa munan johonkin munasarjoista.

Muna hajoaa, jos ihmisen sperma ei lannoita sitä. Tämä aiheuttaa estrogeenitasojen laskun. Kuukautisten aikana vuodatat paksunnettua kohdun limakalvoa ja ylimääräistä verta emättimen läpi. Mutta tietyt tekijät voivat häiritä tätä prosessia.

Hormonaalinen epätasapaino

Hormonaalinen epätasapaino on yleisin syy sekundääriseen amenorreaan. Hormonaalista epätasapainoa voi esiintyä seuraavien seurauksena:

• kasvaimet aivolisäkkeessä
• kilpirauhasen liikatoiminta
• alhainen estrogeenitaso
• korkea testosteronitaso

Hormonaalinen syntyvyyden hallinta voi myös vaikuttaa sekundaariseen amenorreaan. Depo-Provera, hormonaalinen ehkäisykuva ja hormonaaliset ehkäisypillerit, saattavat aiheuttaa kuukautisten kaipaamisen. Tietyt lääkehoidot ja lääkkeet, kuten kemoterapia ja antipsykoottiset lääkkeet, voivat myös laukaista amenorreaa.

Rakenteelliset kysymykset

Tilat, kuten munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), voivat aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, joka johtaa munasarjakystien kasvuun. Munasarjakystat ovat hyvänlaatuisia tai ei-syöpää aiheuttavia massoja, jotka kehittyvät munasarjoissa. PCOS voi myös aiheuttaa amenorreaa.

Arpikudos, joka muodostuu lantion infektioiden tai monenlaisten dilataatio- ja curettage (D ja C) -menetelmien takia, voi myös estää kuukautiset.

D ja C sisältävät kohdunkaulan laajentamisen ja kohdun limakalvon kaapimisen lusikanmuotoisella instrumentilla, jota kutsutaan kuretiksi. Tätä kirurgista toimenpidettä käytetään usein ylimääräisen kudoksen poistamiseen kohdusta. Sitä käytetään myös epänormaalin kohdun verenvuodon diagnosointiin ja hoitoon.

Toissijaisen amenorrean oireet

Toissijaisen amenorrean ensisijainen oire puuttuu useita kuukautisia peräkkäin. Naiset saattavat kokea myös:

• akne
• emättimen kuivuus
• äänen syventäminen
• liiallinen tai ei-toivottu karvankasvu kehossa
• päänsärky
• muutokset näyssä
• nännipurkauma

Soita lääkärillesi, jos sinulla on unohtunut yli kolme peräkkäistä jaksoa tai jos jokin oireistasi vaikeutuu.

Toissijaisen amenorrean diagnosointi

Lääkäri haluaa ensin raskaustestin raskauden estämiseksi. Lääkäri voi sitten suorittaa sarjan verikokeita. Nämä testit voivat mitata testosteronin, estrogeenin ja muiden hormonien määrää veressäsi.

Lääkäri voi myös käyttää kuvantamistestejä sekundäärisen amenorrean diagnosoimiseksi. MRI-, CT-skannaukset ja ultraäänitestit antavat lääkärillesi mahdollisuuden tarkastella sisäelimiäsi. Lääkäri etsii kystat tai muut kasvut munasarjoissasi tai kohdussa.

Toissijaisen amenorrean hoito

Sekundäärisen amenorrean hoito vaihtelee tilasi taustalla olevan syyn mukaan. Hormonaalista epätasapainoa voidaan hoitaa täydentävillä tai synteettisillä hormoneilla. Lääkäri saattaa myös haluta poistaa munasarjakystat, arpikudoksen tai kohdun kiinnittymisen, mikä aiheuttaa kuukautisten kaipaamisen.

Lääkäri voi myös suositella tiettyjen elämäntapamuutosten tekemistä, jos painosi tai liikuntarutiinisi vaikuttavat tilaan. Pyydä lääkäriltäsi tarvittaessa lähetys ravitsemusterapeutille tai ravitsemusterapeutille. Nämä asiantuntijat voivat opettaa sinulle, kuinka hallita painoasi ja liikuntaa terveellisesti.