Septemia

Sisältö

• Mikä aiheuttaa septikemiaa?
• Mitkä ovat septikemian oireet?
• Septikemian komplikaatiot
• Sepsis
• Septinen shokki
• Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
• Kuinka septikemia diagnosoidaan?
• Septikemian hoito
• Onko mahdollista estää septikemia?
• Mikä on näkymät?

Mikä on septikemia?

Septemia on vakava verenkiertoinfektio. Se tunnetaan myös nimellä verimyrkytys.

Septemia esiintyy, kun muualla kehossa oleva bakteeri-infektio, kuten keuhkot tai iho, pääsee verenkiertoon. Tämä on vaarallista, koska bakteerit ja niiden toksiinit voidaan kuljettaa verenkierron läpi koko kehoosi.

Septemia voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi. Sitä on hoidettava sairaalassa. Hoitamattomana septikemia voi edetä sepsikseksi.

Septemia ja sepsis eivät ole samat. Sepsis on vakava septikemian komplikaatio. Sepsis aiheuttaa tulehdusta koko kehossa. Tämä tulehdus voi aiheuttaa verihyytymiä ja estää hapen pääsyn elintärkeisiin elimiin, mikä johtaa elinten vajaatoimintaan.

Kansallisten terveyslaitosten mukaan yli miljoona amerikkalaista saa vakavan sepsiksen vuodessa. 28-50 prosenttia näistä potilaista voi kuolla sairaudesta.

Kun tulehdus tapahtuu erittäin matalalla verenpaineella, sitä kutsutaan septiseksi sokiksi. Septinen sokki on kohtalokas monissa tapauksissa.

Mikä aiheuttaa septikemiaa?

Septemia johtuu infektiosta toisessa kehosi osassa. Tämä infektio on tyypillisesti vaikea. Monen tyyppiset bakteerit voivat johtaa septikemiaan. Infektion tarkkaa lähdettä ei usein voida määrittää. Yleisimmät septikemiaan johtavat infektiot ovat:

• virtsateiden infektiot
• keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume
• munuaisinfektiot
• infektiot vatsan alueella

Näiden infektioiden bakteerit pääsevät verenkiertoon ja lisääntyvät nopeasti aiheuttaen välittömiä oireita.

Ihmiset, jotka ovat jo sairaalassa jotain muuta, kuten leikkausta varten, ovat suurempi riski sairastua septikemiaan. Toissijaisia ​​infektioita voi esiintyä sairaalassa ollessaan. Nämä infektiot ovat usein vaarallisempia, koska bakteerit voivat jo olla vastustuskykyisiä antibiooteille. Sinulla on myös suurempi riski sairastua septikemiaan, jos:

• sinulla on vakavia haavoja tai palovammoja
• ovat hyvin nuoria tai hyvin vanhoja
• sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joka voi ilmetä olosuhteista, kuten HIV tai leukemia, tai lääketieteellisistä hoidoista, kuten kemoterapia tai steroidi-injektiot
• sinulla on virtsa- tai suonensisäinen katetri
• ovat mekaanisessa ilmanvaihdossa

Mitkä ovat septikemian oireet?

Septikemian oireet alkavat yleensä hyvin nopeasti. Jopa ensimmäisissä vaiheissa henkilö voi näyttää hyvin sairaalta. Ne voivat seurata loukkaantumista, leikkausta tai muuta paikallista infektiota, kuten keuhkokuume. Yleisimmät alkuperäiset oireet ovat:

• vilunväristykset
• kuume
• hengittää hyvin nopeasti
• nopea syke

Vakavampia oireita alkaa ilmaantua septikemian edetessä ilman asianmukaista hoitoa. Näitä ovat seuraavat:

• sekavuus tai kyvyttömyys ajatella selkeästi
• pahoinvointi ja oksentelu
• punaiset pisteet, jotka näkyvät iholla
• pienentynyt virtsamäärä
• riittämätön verenkierto
• shokki

On tärkeää päästä heti sairaalaan, jos sinulla tai jollakin muulla on merkkejä septikemiasta. Sinun ei pitäisi odottaa tai yrittää hoitaa ongelmaa kotona.

Septikemian komplikaatiot

Septemiaan liittyy useita vakavia komplikaatioita. Nämä komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, jos niitä ei hoideta tai hoito viivästyy liian kauan.

Sepsis

Sepsis esiintyy, kun kehollasi on voimakas immuunivaste infektioon. Tämä johtaa laajaan tulehdukseen koko kehossa. Sitä kutsutaan vakavaksi sepsikseksi, jos se johtaa elinten vajaatoimintaan.

Kroonisia sairauksia sairastavilla henkilöillä on suurempi sepsiksen riski. Tämä johtuu siitä, että heillä on heikentynyt immuunijärjestelmä, eivätkä he pysty torjumaan infektiota yksin.

Septinen shokki

Yksi septikemian komplikaatio on vakava verenpaineen lasku. Tätä kutsutaan septiseksi sokiksi. Verenkierrossa olevien bakteerien vapauttamat toksiinit voivat aiheuttaa erittäin alhaisen verenkierron, mikä voi johtaa elin- tai kudosvaurioihin.

Septinen sokki on lääketieteellinen hätätilanne. Septisen sokin omaavia ihmisiä hoidetaan yleensä sairaalan tehohoitoyksikössä. Saatat joutua asettamaan hengityslaitteen tai hengityslaitteen, jos olet septinen sokki.

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)

Kolmas septikemian komplikaatio on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS). Tämä on hengenvaarallinen tila, joka estää tarpeeksi happea pääsemästä keuhkoihin ja vereen. Se johtaa usein jonkinasteiseen pysyvään keuhkovaurioon. Se voi myös vahingoittaa aivojasi, mikä johtaa muistiongelmiin.

Kuinka septikemia diagnosoidaan?

Septemian ja sepsiksen diagnosointi ovat suurimpia lääkäreiden kohtaamia haasteita. Infektion tarkan syyn löytäminen voi olla vaikeaa. Diagnoosi sisältää yleensä laajan valikoiman testejä.

Lääkäri arvioi oireesi ja kysyy sairaushistoriaasi. He tekevät fyysisen tutkimuksen alhaisen verenpaineen tai kehon lämpötilan selvittämiseksi. Lääkäri voi myös etsiä oireita, jotka esiintyvät yleisemmin septikemian ohella, mukaan lukien:

• keuhkokuume
• aivokalvontulehdus
• selluliitti

Lääkäri saattaa haluta suorittaa testejä useille nestetyypeille bakteeri-infektion vahvistamiseksi. Näitä voivat olla seuraavat:

• virtsa
• haavan eritykset ja ihohaavat
• hengitysteiden eritteitä
• verta

Lääkäri voi tarkistaa solu- ja verihiutaleiden määrän ja myös määrätä testit veren hyytymisen analysoimiseksi.

Lääkäri voi myös tarkastella veren happi- ja hiilidioksiditasoja, jos septikemia aiheuttaa sinulle hengitysvaikeuksia.

Jos infektion merkit eivät ole ilmeisiä, lääkäri voi määrätä testin tarkemmin tiettyihin elimiin ja kudoksiin, kuten:

• Röntgen
• MRI
• tietokonetomografia
• ultraääni

Septikemian hoito

Septemia, joka on alkanut vaikuttaa elimiin tai kudosten toimintaan, on hätätilanne. Se on hoidettava sairaalassa. Monet septikemiapotilaat otetaan hoitoon ja toipumiseen.

Hoitosi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• ikäsi
• yleinen terveytesi
• tilasi laajuus
• suvaitsevaisuutesi tiettyihin lääkkeisiin

Antibiootteja käytetään septikemiaa aiheuttavan bakteeri-infektion hoitoon. Bakteerityypin selvittämiseen ei yleensä ole tarpeeksi aikaa. Ensimmäisessä hoidossa käytetään yleensä "laajakirjoisia" antibiootteja. Nämä on suunniteltu toimimaan monenlaisia ​​bakteereja vastaan ​​kerralla. Kohdennetumpaa antibioottia voidaan käyttää, jos spesifiset bakteerit tunnistetaan.

Saatat saada nesteitä ja muita lääkkeitä laskimonsisäisesti verenpaineen ylläpitämiseksi tai veritulppien muodostumisen estämiseksi. Saatat myös saada happea maskin tai hengityslaitteen kautta, jos sinulla on hengitysvaikeuksia septikemian seurauksena.

Onko mahdollista estää septikemia?

Bakteeri-infektiot ovat septikemian perimmäinen syy. Ota heti yhteys lääkäriin, jos luulet, että sinulla on tämä sairaus. Jos infektiosi voidaan hoitaa tehokkaasti antibiooteilla alkuvaiheessa, voit ehkä estää bakteerien pääsyn verenkiertoon. Vanhemmat voivat auttaa suojelemaan lapsia septikemiasta varmistamalla, että he pysyvät ajan tasalla rokotuksistaan.

Jos sinulla on jo heikentynyt immuunijärjestelmä, seuraavat varotoimet voivat auttaa ehkäisemään septikemiaa:

• Vältä tupakointia
• välttää laittomia huumeita
• syödä terveellistä ruokavaliota
• Harjoittele
• pese kätesi säännöllisesti
• pysy kaukana sairaista ihmisistä

Mikä on näkymät?

Kun septikemia diagnosoidaan hyvin aikaisin, se voidaan hoitaa tehokkaasti antibiooteilla. Tutkimus keskittyy parempien tapojen selvittämiseen tilan diagnosoimiseksi aikaisemmin.

Jopa hoidon yhteydessä on mahdollista saada pysyviä elinvaurioita. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on jo immuunijärjestelmään vaikuttavia sairauksia.

Septikemian diagnosoinnissa, hoidossa, seurannassa ja koulutuksessa on tapahtunut paljon lääketieteellistä kehitystä. Tämä on auttanut vähentämään kuolleisuutta. Critical Care Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan sairaalakuolleisuus vakavasta sepsiksestä on laskenut 47 prosentista (vuosina 1991-1995) 29 prosenttiin (vuosina 2006-2009).

Jos sinulle kehittyy septikemian tai sepsiksen oireita leikkauksen tai infektion jälkeen, hakeudu heti lääkärin hoitoon.