Fosfolipidien oireyhtymä: Mikä se on, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mikä aiheuttaa oireyhtymän
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Kuinka hoito tehdään
• Hoito raskauden aikana

Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Hughes tai vain SAF tai SAAF, se on harvinainen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista verihyytymistä häiritsevien suonissa ja valtimoissa olevien trombien muodostumisen helppous, mikä voi johtaa esimerkiksi päänsärkyyn, hengitysvaikeuksiin ja sydänkohtaukseen.

Syyn mukaan SAF voidaan luokitella kolmeen päätyyppiin:

1. Ensisijainen, jossa ei ole erityistä syytä;
2. Toissijainen, joka tapahtuu toisen sairauden seurauksena ja liittyy yleensä systeemiseen lupus erythematosukseen. Toissijaista APS: ää voi myös tapahtua, vaikka se onkin harvinaisempaa, mutta liittyy muihin autoimmuunisairauksiin, kuten esimerkiksi skleroderma ja nivelreuma;
3. Katastrofaalinen, joka on vakavin APS-tyyppi, jossa trombeja muodostuu vähintään kolmessa eri paikassa alle viikossa.

APS voi tapahtua missä tahansa iässä ja molemmissa sukupuolissa, mutta se on yleisempää 20-50-vuotiailla naisilla. Hoidon on oltava yleislääkärin tai reumatologin vahvistama, ja sen tarkoituksena on estää trompien muodostuminen ja välttää komplikaatioita, etenkin kun nainen on raskaana.

Tärkeimmät oireet

APS: n tärkeimmät merkit ja oireet liittyvät hyytymisprosessin muutoksiin ja tromboosin esiintymiseen, joista tärkeimmät ovat:

• Rintakipu;
• Vaikeuksia hengittää;
• Päänsärky;
• Pahoinvointi;
• Ylä- tai alaraajojen turvotus;
• Verihiutaleiden määrän väheneminen;
• Peräkkäiset spontaanit abortit tai muutokset istukassa ilman näkyvää syytä.

Lisäksi ihmisillä, joilla on diagnosoitu APS, on todennäköisemmin munuaisongelmia, sydänkohtaus tai aivohalvaus esimerkiksi verenkiertoa häiritsevien trompien muodostumisen vuoksi, mikä muuttaa elimiin pääsevän veren määrää. Ymmärrä, mikä on tromboosi.

Mikä aiheuttaa oireyhtymän

Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymä on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä itse hyökkää kehon soluihin. Tässä tapauksessa keho tuottaa fosfolipidivasta-aineita, jotka hyökkäävät rasvasoluissa esiintyviin fosfolipideihin, mikä helpottaa veren hyytymistä ja trombien muodostumista.

Erityistä syytä, miksi immuunijärjestelmä tuottaa tällaista vasta-ainetta, ei ole vielä tiedossa, mutta tiedetään, että se on yleisempi sairaus ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia, kuten esimerkiksi lupus.

Kuinka diagnoosi tehdään

Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymän diagnoosi määritetään vähintään yhden kliinisen ja laboratoriokriteerin läsnäololla, eli taudin oireen esiintymisellä ja ainakin yhden auto-vasta-aineen havaitsemisella veressä.

Lääkärin harkitsemien kliinisten kriteerien joukossa ovat valtimo- tai laskimotromboosi, abortin esiintyminen, ennenaikainen synnytys, autoimmuunisairaudet ja tromboosin riskitekijöiden esiintyminen. Nämä kliiniset kriteerit on todistettava kuvantamisella tai laboratoriotesteillä.

Laboratoriokriteerien osalta on läsnä ainakin yhden tyyppisiä antifosfolipidivasta-aineita, kuten:

• Lupuksen antikoagulantti (AL);
• Kardiolipiini;
• Anti-beeta2-glykoproteiini 1.

Nämä vasta-aineet on arvioitava kahtena eri ajankohtana vähintään kahden kuukauden välein.

Jotta diagnoosi olisi positiivinen APS: n suhteen, molemmat kriteerit on osoitettava testeillä, jotka suoritetaan kahdesti vähintään kolmen kuukauden välein.

Kuinka hoito tehdään

Vaikka ei ole olemassa hoitoa, joka kykenisi parantamaan APS: ää, on mahdollista vähentää hyytymien muodostumisen riskiä ja siten komplikaatioiden, kuten tromboosin tai infarktin, ilmaantumista käyttämällä usein antikoagulantteja, kuten varfariinia, joka on tarkoitettu suun kautta otettavaksi tai hepariini, joka on tarkoitettu laskimoon.

Suurimman osan ajasta ihmiset, joilla on APS ja jotka saavat antikoagulanttihoitoa, kykenevät elämään täysin normaalin elämän, on vain tärkeää saada säännölliset tapaamiset lääkärin kanssa lääkeannosten säätämiseksi tarvittaessa.

Hoidon onnistumisen varmistamiseksi on kuitenkin edelleen tärkeää välttää joitain käyttäytymismalleja, jotka saattavat heikentää antikoagulanttien vaikutuksia, kuten K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden, kuten pinaatin, kaalin tai parsakaalin, syöminen. Tutustu muihin varotoimiin, joita sinun tulee noudattaa, kun käytät antikoagulantteja.

Hoito raskauden aikana

Joissakin tarkemmissa tapauksissa, kuten raskauden aikana, lääkäri voi suositella, että hoito suoritetaan injisoitavalla hepariinilla, joka liittyy aspiriiniin, tai laskimonsisäiseen immunoglobuliiniin, jotta estetään esimerkiksi komplikaatioiden, kuten abortin, esiintyminen.

Asianmukaisella hoidolla on suuret mahdollisuudet APS-raskaana olevan naisen normaaliin raskauteen, mutta on välttämätöntä, että synnytyslääkäri seuraa häntä tarkasti, koska hänellä on suurempi keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai preeklampsian riski. Opi tunnistamaan preeklampsian oireet.