Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä: mikä se on, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät syyt
• Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän oireet
• HUS-diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään

Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä tai HUS on oireyhtymä, jolle on ominaista kolme pääoireita: hemolyyttinen anemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja trombosytopenia, mikä vastaa verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä.

Tämä oireyhtymä tapahtuu lapsilla helpommin bakteerien, kuten Escherichia coli, saastuttaman ruoan kulutuksen vuoksi, mutta se voi tapahtua myös aikuisilla sekä infektioiden että muiden tilanteiden, kuten esimerkiksi verenpainetaudin ja skleroderman, seurauksena.

Tärkeimmät syyt

HUS: n pääasiallinen syy, erityisesti lapsilla, on Escherichia coli, Salmonella sp.tai Shigella sp., jotka ovat bakteereja, jotka kykenevät vapauttamaan toksiineja verenkiertoon ja johtavat pienten trombien muodostumiseen verisuonissa, mikä johtaa punasolujen tuhoutumiseen ja munuaisvaurioihin. Tämän tyyppinen infektio tapahtuu yleensä kuluttamalla näiden mikro-organismien saastuttamia elintarvikkeita, ja siksi on tärkeää kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan ja ruokaan. Ymmärtää, millainen ruokahygienia on.

Huolimatta yleisemmästä lapsista, hemolyyttistä ureemista oireyhtymää voi esiintyä myös aikuisilla, ja se voi johtua sekä syömällä bakteerien saastuttamaa ruokaa että seurauksena muista tilanteista, kuten synnytyksen jälkeinen munuaisten vajaatoiminta, skleroderma, virusinfektio HIV ja esimerkiksi fosfolipidien oireyhtymä.

Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän oireet

HUS: n alkuperäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin gastroenteriitti, kuumetta, vilunväristyksiä, ripulia, liiallista väsymystä, oksentelua ja heikkoutta. Taudin aikana voi esiintyä muita oireita, kuten:

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• Vähän virtsaa;
• Keltaisuus;
• Veren esiintyminen virtsassa ja ulosteessa;
• Kalpeus;
• Violettien täplien esiintyminen iholla;
• Keltaisuus.

Vaikka ne ovat harvinaisia, voi silti esiintyä neurologisia oireita, kuten kouristuksia, ärtyneisyyttä, tajuttomuutta ja koomaa. Lisäksi on tärkeää huomata, että kaikkia HUS-tapauksia ei edeltää ripuli, on tärkeää, että oireyhtymään viittaavien oireiden läsnä ollessa henkilö menee lääkäriin diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi, estäen komplikaatiot krooninen munuaisten vajaatoiminta.

HUS-diagnoosi

HUS-diagnoosi tehdään arvioimalla oireet ja lääkärin pyytämien laboratoriotestien tulos, jonka tarkoituksena on tunnistaa taudin kolme pääominaisuutta, jotka ovat hemolyyttinen anemia, alentunut verihiutaleiden määrä ja muutokset munuaisten toiminnassa .

Täten lääkäri pyytää yleensä verenkuvan suorittamista, jossa todetaan leukosyyttien määrän kasvu, verihiutaleiden, punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen sekä skitsosyyttien läsnäolo, jotka ovat fragmentteja punasoluja, mikä osoittaa, että nämä solut olivat repeytyneet jonkin tilanteen takia, mikä on yleensä trombien läsnäolo. Opi tulkitsemaan verenkuva.

Testejä vaaditaan myös munuaisten toiminnan arvioimiseksi, kuten urean ja kreatiniinin mittaus veressä, jotka ovat tässä tilanteessa lisääntyneet. Lisäksi veressä ja LDH: ssa on lisääntynyt epäsuoran bilirubiinin pitoisuus, mikä yleensä viittaa mikroangiopaattiseen hemolyysiin, toisin sanoen punasolujen tuhoutumiseen johtuen pienistä verisuonista verisuonissa.

Näiden testien lisäksi lääkäri voi myös pyytää rinnakkaisviljelyä, jonka tarkoituksena on tunnistaa infektiosta vastuussa oleva bakteeri, jos näin on, ja määritellä siten paras hoito HUS: n hoitamiseksi.

Kuinka hoito tehdään

Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän hoito tehdään oireiden lievittämiseksi ja bakteerien poistumisen edistämiseksi, jos oireyhtymä tapahtuu infektion takia. Siksi on tärkeää juoda runsaasti nesteitä kuivumisen estämiseksi, lisäksi vähentää proteiinien kulutusta vakavampien munuaisvaurioiden estämiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella antibioottien käyttöä infektion tai verensiirron torjumiseksi, mikä on useimmiten tarkoitettu lapsille, joilla on ollut oireena verinen ripuli. Vakavammissa tapauksissa, ts. Kun munuaisvaurio on jo edennyt ja henkilöllä on kroonisen munuaissairauden oireita, dialyysi ja jopa munuaisensiirto voivat olla tarpeen, jolloin sairastunut munuaiset korvataan toisella terveellä. Katso, miten munuaisensiirto tehdään ja millainen leikkauksen jälkeinen on.

SHU: n välttämiseksi on tärkeää välttää raakojen tai kypsentämättömien lihojen kulutusta, koska ne voivat olla saastuneita, lisäksi välttää pastöroimattomasta maidosta peräisin olevien elintarvikkeiden kulutusta sekä käsien pesemistä hyvin ennen ruoan valmistamista ja kylpyhuoneen käytön jälkeen. .