Kurkkukipu ja happamat refluksit

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mikä on happamat refluksit?
• Kuinka hallita kurkkukipua
• Syömistottumukset
• Lääkkeet
• Hapon refluksoinnin vaikutukset kurkkuun
• Näkymät

Huhtikuussa 2020 pyydettiin, että kaikki reseptilääkkeet ja OTC-ranitidiini (Zantac) poistettaisiin Yhdysvaltojen markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska joistakin ranitidiinituotteista havaittiin NDMA: n, todennäköisen karsinogeenin (syöpää aiheuttavan kemikaalin), hyväksyttäviä määriä. Jos sinulle määrätään ranitidiinia, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. Jos käytät OTC-ranitidiinia, lopeta lääkkeen ottaminen ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Sen sijaan, että vietä käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumausaineiden takaisinottopaikkaan, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti.

Yleiskatsaus

Happo refluksi, joka tunnetaan myös nimellä närästys, on gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) tunnusmerkki. GERD on tila, jossa ruokatorven päässä oleva lihas on liian löysä tai ei sulkeudu kunnolla, jolloin mahassa oleva happo (ja ruokahiukkaset) voi nousta takaisin ruokatorveen.

Yli 60 miljoonaa amerikkalaista kokee happamat refluksot vähintään kerran kuukaudessa.

Sen lisäksi, että refluksista tuleva happo aiheuttaa yleisen polttavan närästyksen, se voi myös vahingoittaa ruokatorvea. Kurkkukipu on yksi oire GERD: stä, joka voi johtua tästä vahingosta.

Mikä on happamat refluksit?

Hapan refluksi on mahasisällön, mukaan lukien mahahappo, virtaus taaksepäin ruokatorveen. Hapan refluksi johtuu osittain ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) heikentymisestä, renkaanmuotoisesta lihaksesta, joka sijaitsee ruokatorven pohjassa.

LES on venttiili, joka avautuu ruoan ja juoman saamiseksi mahassasi ruoansulatusta varten ja sulkeutuu estääkseen ainetta kääntämästä virtausta takaisin ylöspäin. Heikko LES ei aina pysty sulkeutumaan tiukasti. Tämän avulla mahahapot voivat ryömiä takaisin ruokatorveesi vahingoittamalla lopulta kurkkuasi ja aiheuttamalla tuttua polttavaa tunnetta.

Kuinka hallita kurkkukipua

Hoito refluksiin liittyvän kurkkukivun hoitamiseksi on tehokkaampaa hoitaa perimmäinen syy: GERD. Sekä käsikauppa (OTC) että reseptilääkkeet toimivat eliminoimalla, vähentämällä tai neutraloimalla mahahappoja. Neutralointiprosessi vähentää närästystä ja kurkkukipua.

Syömistottumukset

Ruokailutottumusten muutokset voivat auttaa lievittämään hapon refluksoinnin aiheuttamaa kurkkukipua. Kokeile erilaisia ​​tekstuureja syömisen aikana löytääksesi esineitä, jotka rauhoittavat kurkkuasi. Ihmiset, joilla on nielemisvaikeuksia, voivat huomata, että tahmeiden ruokien syöminen tai nesteiden juominen on vaikeampaa ja tuskallisempaa kuin pehmeät ruoat tai pieniksi paloiksi leikatut kiinteät aineet.

Selvitä närästystä aiheuttavat ruoat ja juomat. Koska kaikkien laukaisijat ovat erilaiset, voit yrittää pitää päiväkirjaa kirjaa, mitä syöt ja juot ja milloin tunnet oireita. Tämä voi auttaa sinua kaventamaan syitä. Kun tiedät laukaisijasi, voit aloittaa ruokavalion muuttamisen.

Syö pieniä ja usein aterioita ja vältä happamia, mausteisia tai liian rasvaisia ​​ruokia. Nämä tuotteet aiheuttavat todennäköisemmin oireita, kuten närästystä ja kurkkukipua.

Sinun tulisi myös välttää juomia, jotka voivat laukaista närästyksen ja ärsyttää ruokatorven vuorausta. Nämä vaihtelevat henkilöittäin, mutta sisältävät usein:

• kofeiinipitoiset juomat (kahvi, tee, virvoitusjuomat, kaakao)
• Alkoholijuomat
• sitrushedelmien ja tomaattimehujen
• hiilihapotettua virvoitusjuomaa tai vettä

Yritä olla makuulla muutaman tunnin sisällä syömisen estämiseksi GERD oireita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen rohdosvalmisteiden tai muiden lääkkeiden käyttöä kurkkukivun rauhoittamiseksi. Vaikka kipu on epämiellyttävä, on tärkeää hoitaa oireitasi turvallisesti.

Lääkkeet

Voit harkita lääkkeitä, jos happamat refluksosi eivät auta muuttamalla ruokailutottumuksiasi. Mahahappoja vähentäviä tai neutraloivia GERD-lääkkeitä ovat antasidit, H2-reseptorisalpaajat ja protonipumpun estäjät (PPI).

Antasidit ovat OTC-lääkkeitä. Ne pyrkivät neutraloimaan mahahapon ja lievittämään GERD: n oireita suoloilla ja hydroksidi- tai bikarbonaatti-ioneilla. Ainesosia, joita sinun pitäisi etsiä, ovat:

• kalsiumkarbonaatti (löytyy Tums ja Rolaids)
• natriumbikarbonaatti (ruokasoodaa, löytyy Alka-Seltzeristä)
• magnesiumhydroksidi (löytyy Maaloxista)
• alumiinihydroksidikaavat (käytetään yleensä yhdessä magnesiumhydroksidin kanssa)

H2-salpaaja lääkitys toimii estämällä vatsasi solut tuottamasta niin paljon happoa. Saatavilla on sekä OTC- että reseptilääkkeitä. Joitakin OTC-vaihtoehtoja ovat:

• simetidiini (Tagamet tai Tagamet HB)
• famotidiini (Pepcid AC tai Pepcid Oral Tabs)
• nitsatidiini (Axid AR)

PPI lääkkeet ovat vahvimmat lääkkeet mahahapon tuotannon vähentämiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkärisi on määrättävä ne (yksi poikkeus on Prilosec OTC, joka on heikompi versio Prilosecista). GERD: n PPI-lääkkeet sisältävät:

• omepratsoli (Prilosec)
• lansopratsoli (Prevacid)
• rabepratsoli (Aciphex)
• pantopratsoli (Protonix)
• esomepratsoli (Nexium)

Hapon refluksoinnin vaikutukset kurkkuun

Käytitpä lääkkeitä tai elämäntapastrategioita (tai molempia), on tärkeää hallita GERD-oireitasi. Krooninen, hallitsematon happamat refluksit voivat lisätä kurkun kipua ja johtaa komplikaatioihin. Mahdollisia komplikaatioita happamat refluksi kurkussa ovat:

• Ruokatorvitulehdus: Kurkun limakalvojen ärsytys johtuu mahalaukun ja ruokatorven happojen voimakkaasta luonteesta.
• Jatkuva yskä: Jotkut GERD-potilaista kokevat tarpeen puhdistaa kurkkunsa usein aiheuttaen arkkuutta ja käheyttä.
• Dysfagia: Tämä on nielemisvaikeuksia, kun arpikudosta muodostuu ruokatorven vuoraukseen GERD: stä. Ruokatorven kapeneminen (hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma) voi myös johtaa kurkkukipuun ja nielemisvaikeuksiin.

Kurkkukivun lisäksi krooninen ja vaikea happamat refluksit, joita ei hoideta, voivat johtaa harvinaisiin mutta vakaviin tiloihin, joita kutsutaan Barrettin ruokatorveksi. Tämä tapahtuu, kun ruokatorven vuori muuttaa koostumuksensa muistuttamaan suoliston vuorausta.

Kaikkialla 1,6-6,8 prosentilla aikuisista Yhdysvalloissa kehittyy Barrettin ruokatorvi. Ihmisillä, joilla on Barrettin ruokatorvi, on hieman suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään.

Barrettin ruokatorven oireita voivat olla:

• närästys (polttaminen rinnassa, kurkkukipu)
• ylävatsan kipu
• dysfagia
• yskä
• rintakipu

Näkymät

Et ole yksin, jos kärsit GERD-oireista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet kurkkukipusi johtuvan happamat refluksit. Happoviruksen palauttaminen lääkkeillä ja elämäntapastrategioilla voi vähentää oireitasi ja auttaa ehkäisemään tulevia komplikaatioita.