Spastisuus MS: ssä: mitä odottaa

Sisältö

• Onko spastisuutta erilaisia?
• Hoitosuunnitelman kehittäminen
• Lääkitys spastisuuden vuoksi
• Fyysinen ja toimintaterapia spastisuuden vuoksi
• Spastisuuden laitteet
• Leikkaukset spastisuuden vuoksi
• Milloin lääkäriin
• Näkymät

Yleiskatsaus

Spastisuus on silloin, kun lihakset jäykistyvät ja niitä on vaikea liikuttaa. Se voi tapahtua missä tahansa kehon osassa, mutta se vaikuttaa yleisimmin jalkoihisi. Se voi vaihdella pienestä jäykkyydestä täydelliseen kyvyttömyyteen seistä tai kävellä.

Pienessä spastisuuden sarjassa saattaa olla tiukkuuden tai jännityksen tunne. Mutta voimakas spastisuus voi olla tuskallista ja kykenemätöntä.

Joskus spastisuuteen liittyy lihaskouristuksia. Kouristus on äkillinen, tahaton ääliö tai lihasten liike.

Asentojen vaihtaminen tai äkillisten liikkeiden tekeminen voi aiheuttaa kouristuksen. Niin voivat olla äärimmäiset lämpötilat tai tiukat vaatteet.

Noin 80 prosenttia multippeliskleroosia (MS) sairastavista on kokenut spastisuutta. Joillekin se on harvinainen oire, joka ohittaa nopeasti. Muille se voi olla arvaamatonta ja tuskallista.

Onko spastisuutta erilaisia?

Nämä ovat kaksi yleisintä spastisuuden tyyppiä MS: ssä:

Taipujan spastisuus: Tämä tyyppi vaikuttaa yläjalkojen (hamstrings) tai reiden yläosan (hip flexors) takana oleviin lihaksiin. Se on tahaton polvien ja lantion taivutus rintaasi kohti.

Extensorin spastisuus: Tämä tyyppi liittyy lihasten etuosan (nelipäinen) ja sisäosan (adductors) reiteen. Se pitää polvet ja lonkat suorana, mutta painettuna yhteen tai jopa ristissä nilkoissasi.

Voit kokea yhden tai molemmat tyypit. Heitä kohdellaan samalla tavalla. Voit myös kokea spastisuutta käsivarsissasi, mutta se ei ole niin yleistä MS-potilailla.

Hoitosuunnitelman kehittäminen

Jos spastisuudesta on tulossa ongelma, sinun on tehtävä yhteistyötä lääkärisi kanssa suunnitellaksesi hoitosuunnitelman.

Tavoitteena on lievittää oireita, kuten lihasten supistuksia ja kipua. Oireiden lievittämisen pitäisi parantaa motorisia taitoja ja kykyäsi liikkua vapaasti.

Lääkäri aloittaa todennäköisesti ehdottamalla yksinkertaisia ​​venytys- ja muita harjoituksia, joihin voi sisältyä:

• jooga
• progressiivinen lihasten rentoutuminen
• meditaatio ja muut rentoutumistekniikat
• hieronta

Tietyt asiat voivat laukaista oireita tai pahentaa niitä. Osa hoitosuunnitelmastasi tulisi tunnistaa laukaisijat, jotta voit välttää ne. Joitakin yleisiä laukaisijoita ovat:

• kylmissä lämpötiloissa
• kosteissa olosuhteissa
• tiukat vaatteet tai kengät
• huono ryhti
• bakteeri- tai virusinfektio, kuten vilustuminen, flunssa, virtsarakon infektio tai ihon haavaumat
• ummetus

Lääkäri voi ohjata sinut muihin terveydenhuollon ammattilaisiin, kuten fysioterapeutteihin.

Oireiden vakavuudesta riippuen voit myös harkita:

• lääkkeet lihasten jäykkyyden vähentämiseksi
• ortoottiset laitteet, kuten kannattimet ja lastat, auttamaan paikannuksessa
• leikkaus jänteiden tai hermojuurien katkaisemiseksi

Lääkitys spastisuuden vuoksi

Lääkkeitä voidaan käyttää MS: hen liittyvän spastisuuden hoitoon. Lääkityksen tavoitteena on vähentää lihasjäykkyyttä heikentämättä lihasta siihen pisteeseen, jossa et voi käyttää sitä.

Riippumatta valitsemastasi lääkkeestä aloitat todennäköisesti pienellä annoksella. Sitä voidaan lisätä vähitellen, kunnes löydät toimivan annoksen.

Kaksi MS: n hoitoon käytettävää antispastisuuslääkettä ovat:

Baklofeeni (Kemstro): Tämä suun lihasrelaksantti kohdistaa selkäytimen hermot. Haittavaikutuksia voivat olla uneliaisuus ja lihasheikkous. Vakavamman spastisuuden vuoksi se voidaan antaa selkäsi implantoidulla pumpulla (intratekaalinen baklofeeni).

Tizanidiini (Zanaflex): Tämä oraalinen lääkitys voi rentouttaa lihaksia. Haittavaikutuksia voivat olla suun kuivuminen, uneliaisuus ja alempi verenpaine. Se ei yleensä aiheuta lihasheikkoutta.

Jos kumpikaan näistä lääkkeistä ei toimi, on olemassa joitain muita vaihtoehtoja. Ne voivat olla tehokkaita, mutta jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia:

• Diatsepaami (Valium): Se ei ole ihanteellinen, koska se voi olla tapana muodostaa ja rauhoittaa.
• Dantroleeni (Ryanodex): Se voi aiheuttaa maksavaurioita ja poikkeavuuksia veressä.
• Fenoli: Tämä hermosalpaaja voi aiheuttaa polttamista, pistelyä tai turvotusta. Harvoissa tapauksissa se voi aiheuttaa motorista heikkoutta ja aistien menetystä.
• Botuliinitoksiini (Botox): Tämä annetaan lihaksensisäisenä injektiona. Haittavaikutuksia voivat olla pistoskohdan arkuus ja lihaksen tilapäinen heikkeneminen.

Fyysinen ja toimintaterapia spastisuuden vuoksi

Olitpa lääkitystä vai ei, on tärkeää sisällyttää liike hoitosuunnitelmaasi.

Vaikka aiot käyttää itse, voi olla hyvä idea työskennellä ensin fysioterapeutin kanssa. He voivat arvioida vahvuutesi ja heikkoutesi selvittääksesi mitkä harjoitukset todennäköisesti auttavat. Sitten he voivat näyttää, kuinka nämä harjoitukset tehdään oikein.

Jos sinulla on vaikeuksia suorittaa rutiinitehtäviä, kuten pukeutuminen, harkitse työskentelyä toimintaterapeutin kanssa. He voivat opettaa sinulle apuvälineiden käyttöä ja tehdä kodin muutoksia tehtävien tekemisen helpottamiseksi.

Spastisuuden laitteet

Aaltosuojat ja lastat (ortoottiset laitteet) voivat auttaa pitämään jalat oikeassa asennossa, joten liikkuminen on helpompaa. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa ennen ortoottisen laitteen ostamista. Jos se ei sovi hyvin tai ei ole hyvin tehty, se voi pahentaa spastisuutta ja johtaa painehaavoihin.

Leikkaukset spastisuuden vuoksi

Koska leikkauksella on aina jonkin verran riskiä, ​​se on yleensä viimeinen keino. Spastisuuden leikkaus sisältää jänteiden tai hermojuurien leikkaamisen jäykkien lihasten rentouttamiseksi. Tämä on yleensä tehokasta spastisuuden hoidossa, mutta se on peruuttamatonta.

Milloin lääkäriin

Sinun tulisi mainita spastisuus tai satunnaiset lihaskouristukset neurologillesi seuraavalla käynnilläsi, vaikka se ei olekaan iso ongelma.

Jos spastisuus on tuskallista tai häiritsee tiettyjä liikkeitä, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Ilman hoitoa vakava spastisuus voi johtaa:

• pitkittynyt lihasten kireys ja kipu
• painehaavat
• jäätyneet ja vammaiset nivelet

Varhainen hoito voi auttaa välttämään näitä komplikaatioita.

Näkymät

Spastisuus ei ole aina huono. Esimerkiksi, jos jalkasi lihakset ovat niin heikkoja, että on vaikea kävellä, pieni spastisuus voi olla hyödyllistä. Mutta voimakas spastisuus voi häiritä elämänlaatua.

Kuten muidenkin MS-oireiden kohdalla, spastisuus voi vaihdella asteen ja taajuuden mukaan. Hoidon avulla sinun pitäisi pystyä lievittämään kipua ja jäykkyyttä ja parantamaan toimintaa.

Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi oikean hoitosuunnitelman ja säädä sitä tarpeen mukaan.