Biologian ottaminen ja nivelpsoriaasin hallinnan palauttaminen

Sisältö

• Mitä ovat biologit?
• Biologisten aineiden tyypit
• Abatasepti
• Adalimumabi
• Sertolitsumabipegoli
• Etanersepti
• Golimumabi
• Infliksimabi
• Ustekinumabi
• Yhdistelmähoidot
• Haittavaikutukset ja varoitukset
• Biologia on osa psA-hoitosuunnitelmaa

Yleiskatsaus

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on krooninen sairaus, ja jatkuvaa hoitoa tarvitaan pysyvien nivelvaurioiden estämiseksi. Oikea hoito voi myös helpottaa niveltulehdusten puhkeamisen määrää.

Biologiset lääkkeet ovat vain yksi lääketyyppi psA: n hoitoon. Nämä toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi, joten se lopettaa terveiden nivelten hyökkäykset ja aiheuttaa kipua ja vahinkoa.

Mitä ovat biologit?

Biologiset lääkkeet ovat taudin modifioivia reumalääkkeitä (DMARD). DMARD-lääkkeet estävät immuunijärjestelmääsi aiheuttamasta PsA-tulehdusta ja muita autoimmuunisairauksia.

Tulehduksen vähentämisellä on kaksi päävaikutusta:

• Kipua voi olla vähemmän, koska nivelten tulehdus on nivelen perimmäinen syy.
• Vahinko voidaan minimoida.

Biologia toimii estämällä tulehdusta tuottavia immuunijärjestelmän proteiineja. Toisin kuin jotkut DMARD-lääkkeet, biologisia aineita annetaan vain infuusiona tai injektiona.

Biologisia lääkkeitä määrätään ensilinjan hoidoksi ihmisille, joilla on aktiivinen psA. Jos ensimmäinen kokeilemaasi biologia ei lievitä oireitasi, lääkäri voi vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen tässä luokassa.

Biologisten aineiden tyypit

PsA: n hoitoon käytetään neljää tyyppiä biologisia aineita:

• tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa) -inhibiittorit: adalimumabi (Humira), sertolitsumabipegoli (Cimzia), etanersepti (Enbrel), golimumabi (Simponi Aria), infliksimabi (Remicade)
• interleukiini 12/23 (IL-12/23) -inhibiittorit: ustekinumabi (Stelara)
• interleukiini 17 (IL-17: n estäjät): iksekitsumabi (Taltz), sekukinumabi (Cosentyx)
• T-solun estäjät: abatasepti (Orencia)

Nämä lääkkeet joko estävät spesifisiä proteiineja, jotka ilmoittavat immuunijärjestelmästäsi hyökkäämään terveisiin soluihin, tai ne kohdistuvat immuunisoluihin, jotka osallistuvat tulehdusreaktioon. Jokaisen biologisen alatyypin tavoitteena on estää tulehdusprosessin käynnistyminen.

Saatavilla on useita biologisia aineita. Seuraavat ovat yleisimmin määrättyjä psA: ta varten.

Abatasepti

Abatasepti (Orencia) on T-solujen estäjä. T-solut ovat valkosoluja. Heillä on rooli immuunivasteessa ja tulehduksen laukaisussa. Orencia kohdistaa T-solut tulehduksen vähentämiseksi.

Orencia hoitaa myös nivelreumaa (RA) ja nuorten idiopaattista niveltulehdusta (JIA). Se on saatavana infuusiona laskimoon tai pistoksena, jonka annat itsellesi.

Adalimumabi

Adalimumabi (Humira) toimii estämällä TNF-alfa, proteiini, joka edistää tulehdusta. PsA-potilaat tuottavat liikaa TNF-alfaa ihossaan ja nivelissään.

Humira on injektoitava lääke. Sitä määrätään myös Crohnin taudille ja muille niveltulehduksille.

Sertolitsumabipegoli

Sertolitsumabipegoli (Cimzia) on toinen TNF-alfa-lääke. Se on suunniteltu psA: n aggressiivisten muotojen, sekä Crohnin taudin, nivelreuman ja selkärankareuman (AS) hoitoon.

Cimzia annetaan pistoksena itse.

Etanersepti

Etanersepti (Enbrel) on myös TNF-alfa-lääke. Se on vanhimpia hyväksyttyjä lääkkeitä PsA: n hoitoon, ja sitä käytetään muiden niveltulehdusten hoitoon.

Enbrel ruiskutetaan itse 1-2 kertaa viikossa.

Golimumabi

Golimumabi (Simponi) on TNF-alfa-lääke, joka on suunniteltu aktiivisen PsA: n hoitoon. Sitä määrätään myös kohtalaiseen tai vaikeaan nivelreumaan, kohtalaiseen tai vaikeaan haavaiseen paksusuolentulehdukseen (UC) ja aktiiviseen AS: ään.

Otat Simponi-injektion kerran kuukaudessa.

Infliksimabi

Infliksimabi (Remicade) on TNF-alfa-lääkityksen infuusioversio. Saat infuusion lääkärin vastaanotolla kolme kertaa kuuden viikon aikana. Ensimmäisten hoitojen jälkeen infuusioita annetaan kahden kuukauden välein.

Remicade hoitaa myös Crohnin tautia, UC: tä ja AS: ta. Lääkärit voivat määrätä sen nivelreumaan yhdessä metotreksaatin kanssa.

Iksekitsumabi

Iksekitsumabi (Taltz) on IL-17: n estäjä. Se estää IL-17: n, joka osallistuu kehon tulehdusvasteeseen.

Saat Taltzia injektiona sarjana ihon alle kahden viikon välein ja sitten neljän viikon välein.

Secukinumabi

Secukinumabi (Cosentyx) on toinen IL-17-estäjä. Se on hyväksytty psoriaasin ja PsA: n sekä AS: n hoitoon.

Otat sen laukauksena ihon alle.

Ustekinumabi

Ustekinumabi (Stelara) on IL-12/23-estäjä. Se estää proteiineja IL-12 ja IL-23, jotka aiheuttavat tulehdusta PsA: ssa. Stelara on hyväksytty aktiivisen psA: n, plakki-psoriaasin ja kohtalaisen tai vaikean Crohnin taudin hoitoon.

Stelara tulee injektiona. Ensimmäisen injektion jälkeen se annetaan uudelleen neljän viikon kuluttua ja sitten kerran 12 viikossa.

Yhdistelmähoidot

Kohtalaisen tai vaikean PsA: n hoidossa biologiset aineet ovat välttämättömiä sekä lyhytaikaisten että pitkäaikaisten oireiden ja komplikaatioiden hoidossa. Lääkäri voi kuitenkin suositella myös muita hoitoja.

Lääkäri voi määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) nivelkipuun. Nämä myös vähentävät tulehdusta. OTC-versiot, kuten ibuprofeeni (Advil), ovat laajalti saatavilla, samoin kuin reseptilääkkeiden kaavat.

Koska pitkäaikainen käyttö voi lisätä mahalaukun verenvuodon, sydänvaivojen ja aivohalvauksen riskiä, ​​tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää säästeliäästi ja mahdollisimman pienellä annoksella.

Jos sinulla oli psoriaasi ennen PsA: ta, saatat tarvita myös hoitoja ihottumien ja kynsien ongelmien lievittämiseksi. Mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat kortikosteroidit, valohoito ja reseptivoiteet.

Haittavaikutukset ja varoitukset

Biologisten lääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat ihoreaktiot (kuten punoitus ja ihottuma) pistoskohdassa. Koska biologit hallitsevat immuunijärjestelmääsi, sinulla voi olla myös suurempi riski saada infektioita.

Harvinaisempia, mutta vakavia sivuvaikutuksia ovat:

• paheneva psoriaasi
• ylähengitystieinfektio
• tuberkuloosi
• lupuksen kaltaiset oireet (kuten lihas- ja nivelkipu, kuume ja hiustenlähtö)

Keskustele reumatologisi kanssa näistä mahdollisista sivuvaikutuksista ja seuraa tilasi huolellisesti. Soita heti, jos epäilet, että sinulla on haitallinen reaktio lääkkeisiisi.

Myös raskaana olevien tai raskautta suunnittelevien naisten tulee käyttää biologisia aineita varoen.

Vaikka vaikutuksia kehittyvään vauvaan ei ole täysin ymmärretty, raskauden aikana on mahdollista komplikaatioita. PsA: n vakavuudesta riippuen jotkut lääkärit suosittelevat hoidon lopettamista raskauden aikana.

Biologia on osa psA-hoitosuunnitelmaa

Biologia tuo toivoa monille psA: lla. Paitsi että biologiat auttavat hallitsemaan PsA-oireita, ne myös vähentävät taustalla olevan tulehduksen tuhoavaa luonnetta.

Silti on tärkeää muistaa, että biologiset aineet ovat vain yksi osa pitkäaikaisesta PsA-hoitosuunnitelmastasi. Keskustele lääkärisi kanssa elämäntapamuutoksista ja muista lääkkeistä, jotka voivat auttaa.