Sydämen tamponaatti: mikä se on, syyt ja hoito

Sisältö

• Sydämen tamponadin syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Tärkeimmät oireet
• Kuinka hoito on

Sydämen tamponaatti on lääketieteellinen hätätilanne, jossa nesteen kertyminen sydänpussin kahden kalvon väliin on vastuussa sydämen limakalvosta, mikä aiheuttaa esimerkiksi hengitysvaikeuksia, verenpaineen laskua ja sykkeen nousua.

Nesteen kertymisen seurauksena sydän ei voi pumpata riittävästi verta elimiin ja kudoksiin, mikä voi johtaa sokkiin ja kuolemaan, jos sitä ei hoideta ajoissa.

Sydämen tamponadin syyt

Sydämen tamponadi voi tapahtua useissa tilanteissa, jotka voivat johtaa nesteen kertymiseen perikardiaalitilaan. Tärkeimmät syyt ovat:

• Auto-onnettomuuksien aiheuttama trauma rinnassa;
• Historia syöpä, erityisesti keuhkot ja sydän;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta, jolle on tunnusomaista kilpirauhasen hormonituotannon väheneminen;
• Sydänpussitulehdus, joka on sydänsairaus, joka johtuu bakteeri- tai virusinfektioista;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Viimeaikainen sydänkohtaus;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Sädehoitohoito;
• Uremia, joka vastaa urean kohoamista veressä;
• Viimeaikainen sydänleikkaus, joka aiheuttaa vahinkoa sydänpussille.

Tamponaatin syyt on tunnistettava ja hoidettava nopeasti sydänkomplikaatioiden välttämiseksi.

Kuinka diagnoosi tehdään

Sydämen tamponadion diagnoosi tehdään kardiologin kautta rintakehän röntgensäteellä, magneettikuvalla, elektrokardiogrammilla ja transtoraakisella kaikukardiografilla, joka on koe, jonka avulla voidaan todentaa reaaliajassa sydämen ominaisuudet, kuten koko, lihaksen paksuus ja sydämen toiminta esimerkiksi. Ymmärrä, mikä on ekokardiogrammi ja miten se tehdään.

On tärkeää korostaa, että heti kun sydämen tamponadioireet ilmaantuvat, kaikukardiogrammi tulisi tehdä mahdollisimman pian, koska diagnoosi vahvistetaan näissä tapauksissa valintakokeella.

Tärkeimmät oireet

Sydämen tamponadin tärkeimmät ohjeelliset oireet ovat:

• Verenpaineen alentaminen;
• Lisääntynyt hengitys ja syke;
• Paradoksaalinen pulssi, jossa pulssi katoaa tai pienenee inspiraation aikana;
• Kaulan laskimoiden laajentuminen;
• Rintakipu;
• Putoaminen tajunnan tasolle;
• Kylmät, violetit jalat ja kädet;
• Ruokahalun puute;
• Nielemisvaikeudet:
• Yskä;
• Vaikeuksia hengittää.

Jos sydämen tamponadin oireet havaitaan ja ne liittyvät esimerkiksi akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireisiin, on suositeltavaa mennä välittömästi päivystyspoliklinikalle tai lähimpään sairaalaan testejä varten ja sydämen tamponadin vahvistamisen yhteydessä aloitettava hoitoon.

Kuinka hoito on

Sydämen tamponadihoito tulisi tehdä mahdollisimman pian korvaamalla veritilavuus ja lepäämällä päätä, jota tulisi nostaa hieman. Lisäksi voi olla tarpeen käyttää kipulääkkeitä, kuten morfiinia, ja diureetteja, kuten furosemidiä, esimerkiksi potilaan tilan vakauttamiseksi, kunnes neste voidaan poistaa leikkauksella. Happea annetaan myös sydämen kuormituksen vähentämiseksi, mikä vähentää elinten veren tarvetta.

Perikardiocentesis on eräänlainen kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa ylimääräinen neste sydämestä, mutta sitä pidetään väliaikaisena toimenpiteenä, mutta riittävänä oireiden lievittämiseen ja potilaan elämän pelastamiseen. Lopullista hoitoa kutsutaan perikardiaaliseksi ikkunaksi, jossa perikardiaalinen neste valutetaan keuhkoja ympäröivään pleuraonteloon.